摘要：目的探讨经会阴旁入路治疗骨盆耻骨下支-坐骨支骨折的解剖学基础及临床应用效果。方法在5具10侧完整湿性成人尸体标本上模拟会阴旁入路, 明确入路体表设计标志及显露范围, 观察股后皮神经会阴支与手术入路切口的解剖特点;于入路切口上选取5个测量点, 测量每个点与股后皮神经会阴支体表投影的距离(L1~L5)。临床应用经会阴旁入路耻骨下支-坐骨支骨折复位固定11例, 男5例、女6例;年龄(41.55±14.32)岁(范围18~62岁)。记录手术时间、手术切口长度、术中出血量、手术并发症;按照Matta影像学标准评价骨折复位质量, 末次随访时测量内收肌群肌力, 并根据Majeed评分评价功能。结果解剖研究表明, 耻骨联合角顶点水平外侧旁开4 cm与坐骨结节以近4 cm的连线为会阴旁入路轴线, 经此入路可显露耻骨联合至坐骨结节范围, 入路切口测量点与股后皮神经会阴支的距离L1为(19.40±1.17)mm(范围18~21 mm)、L2为(16.60±2.76)mm(范围10~20 mm)、L3为(18.30±1.89)mm(范围16~21 mm)、L4为(19.20±1.93)mm(范围16~22 mm)、L5为(14.70±1.83)mm(范围13~18 mm)。11例患者均获得随访, 随访时间为(17.91±4.09)个月(范围13~26个月)。手术切口长度为(8.18±0.98)cm(范围7~10 cm), 手术时间为(59.64±12.17)min(范围43~85 min), 术中出血量为100(50, 130)ml。患者骨折均愈合, 愈合时间为(13.36±2.06)周(范围10~16周)。Matta评分为优6例、良4例、可1例。末次随访时内收肌群肌力4级4例、5级7例;Majeed评分为(86.55±9.59)分(范围66~100分), 其中优8例、良3例。术后出现性交痛2例、异位骨化2例, 所有患者均无会阴区感觉障碍及疼痛。结论会阴旁入路与股后皮神经会阴支有一定的安全距离, 股后皮神经会阴支损伤的风险小。采用会阴旁入路治疗耻骨下支-坐骨支骨折切口隐蔽、手术时间短、出血少, 是治疗耻骨下支-坐骨支骨折的安全入路, 可获得较满意的近期临床疗效。

摘要：目的 研究标准件库及3D打印技术应用于胫骨近端骨折数字化内固定的方法及可行性。方法 取10具成人下肢标本,行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像导入Mimics软件行三维重建,按Schatzker分型制作胫骨近端SchatzkerⅡ～Ⅵ型骨折各2具;从标准件库中选择钢板、螺钉对虚拟骨折模行行内固定;设计并3D打印带钉道的导航模块,指导标本内固定术中钢板、螺钉放置,观察卡位、板钉位置情况,以X线片及CT扫描评价效果。将该数字化内固定方法应用于临床治疗30例胫骨近端骨折患者（研究组）,与传统切开复位内固定治疗的30例患者（对照组）进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）,具有可比性。结果 10具标本内固定术后均行X线片及CT扫描、三维重建,显示钢板位置及螺钉进钉点、进钉方向、长度、直径均与Mimics软件中模拟预设一致;导航模块和相对应的胫骨近端骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好,可引导钢板放置、螺钉植入。临床应用中研究组按照术前选择的钢板和螺钉顺利完成手术,进钉长度、直径、位置、角度等与术前设计一致。两组术前准备时间比较,差异无统计学意义（t=1.393,P=0.169）,但研究组患者手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、治疗费用均显著少于对照组（P〈0.05）。所有患者均获随访,随访时间12～16个月,平均13.5个月。研究组骨折愈合时间显著短于对照组（t=4.070,P=0.00）。术后12个月时采用MacNab标准评价疗效,两组疗效比较差异无统计学意义（U=377.000,P=0.238）。结论 并通过胫骨近端骨折标准件库选择钢板在3D打印导航模块辅助下内固定植入准确率高,具有手术时间短、术中出血量少、安全性较高、骨折愈合快等优点。

摘要：背景:研究表明,银杏叶提取物具有促进脑损伤后功能修复、改善老年人学习与记忆功能障碍以及促进中枢神经系统可塑性的作用,但其对2型糖尿病大鼠学习记忆功能的影响又如何呢?目的:观察银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠学习记忆功能障碍的改善作用和对海马内星形胶质细胞特异性蛋白胶质纤维酸性蛋白表达的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:广西医科大学药学院药理学教研室。材料:选用84只雄性清洁级Wistar大鼠,8周龄,体质量180～220g。银杏叶提取物粉,广西桂林思特新技术公司提供,含黄酮24.8%,萜内酯6.2%,生产批号:200405。方法:实验于2003-06/2005-03在广西医科大学中心实验室(省重点实验室)药理室完成。①随机抽取70只大鼠,禁食24h,按55mg/kg腹腔注射链脲佐菌素(pH4.4柠檬酸缓冲液配制),注射后第4天,空腹血糖>15mmol/L的56只为2型糖尿病大鼠。②将56只糖尿病大鼠按随机数字表法分为4组:模型组,胰岛素治疗组,银杏叶提取物高、低剂量组,每组14只。4组糖尿病大鼠的空腹血糖差异不明显(P>0.05)。另取未注射链脲佐菌素的大鼠14只作正常对照组。胰岛素治疗组:皮下注射10U/(kg·d);银杏叶提取物高、低剂量治疗组:灌胃银杏叶提取物混悬液100和500mg/(kg·d);正常对照组和模型组:每天灌胃等量生理盐水,连续6个月。③Morris水迷宫实验观察记忆能力改变:圆形水池直径为100cm,高60cm,平台高40cm,水深42cm。大鼠每天上、下午各训练2次,连续4d。第5和8天上午测定每只大鼠学习能力[90s内找到平台的时间(逃避潜伏期);搜寻平台的策略直线式,记分4分;趋向式,记分3分;随机式,记分2分;圆圈式,记分1分)]。④测试结束后,各组取大鼠分别进行反转录聚合酶链反应(n=8)及免疫组织化学(n=6)实验,观察大鼠海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白的表达,分别以目的基因胶质纤维酸性蛋白区带的灰度值与内参β-actin区带的灰度值之比和胶质纤维酸性蛋白反应阳性细胞的体密度比表示。⑤组间差异显著性比较采用方差分析和q检验。主要观察指标:银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠Morris水迷宫实验结果及海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响。结果:造模失败脱失14只,其余70只大鼠进入结果分析。①Morris水迷宫实验结果:模型组大鼠第5,8天的逃避潜伏期明显长于正常对照组,搜寻平台策略得分明显低于正常对照组(P0.05)。②海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达:模型组大鼠海马的胶质纤维酸性蛋白mRNA表达水平明显高于其他3组(P0.05)。结论:2型糖尿病大鼠存在学习记忆能力障碍,反应性星形胶质细胞可能参与了该障碍发生过程,银杏叶提取物可能通过抑制星形胶质细胞反应性增生对糖尿病大鼠学习记忆损伤起到保护作用。

摘要：腰椎间融合器是用来辅助治疗因腰椎退行性疾病导致的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱,或者腰椎退变性不稳、腰椎退变性侧弯等病变的重要工具。按材质类型来看,目前的腰椎间融合器主要分为生物材料型、金属材料型、复合材料型以及可吸收型。这些不同的腰椎间融合器各具功能和差异,其中生物腰椎间融合器是评价其他植骨技术的重要标准;金属腰椎间融合器的设计理念更新颖,临床适应性更强,植入技术更先进,取得了较大进步;复合材料型融合器和骨替代性材料融合度更高,临床应用效果更好,也是目前较为理想的椎间融合器;可吸收腰椎间融合器作为一种创新技术,当前尚不成熟,临床应用实践上存在炎症反应,还需进一步完善。本文在此以综述形式分析腰椎间融合器的临床研究进展,以便理清腰椎间融合器的发展脉络,为新型骨融合器的研发和临床应用提供经验参照。

摘要：目的了解护士对老年患者安全防范的知识、态度和行为,为规范老年患者的安全护理措施提供依据。方法采取自行设计的护士对老年住院患者安全护理知识、态度及行为调查表在广西6所三级甲等医院中随机抽取244名护士进行调查。结果护士对老年患者的安全知识、态度及行为总分为76.2±16.0。老年科护士安全知识、态度及行为评分显著高于非老年科护士(P<0.01)。不同学历、职称护士安全护理知识、态度及行为评分比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论护士应关注老年患者这一特殊群体,并加强相应的安全护理知识培训,确保老年患者住院期间的安全。

摘要：为了探究解剖学教学手段的多样化,本课题组进行了以解剖学教学辅助学习为目的的电子杂志制作。我们设计了基础知识回顾、讲解板块,临床应用拓展板块,学习方法交流及娱乐板块,应同学需求还设置了考试测试板板块;因条件限制,我们在考虑充分利用互联网免费资源的条件下,尝试利用了WPS秀堂、FLBOOK和云展网3个免费平台进行发布,但是互联网平台在免费、便携、易看、易操作的优势下也有其局限性:一般不提供下载和离线浏览,配乐(背景音乐)和视频免费版本无法使用,免费版本还有流量的限制等问题,还有就是解剖学有些知识容易“犯禁”,会出现审核不通过的现象。