摘要：在传统糖尿病管理模式中,院内血糖监测管理数据准确性差,个性化方案少,非内分泌科高血糖频发,会诊率低,全院缺乏专业规范的血糖管理;院外患者较多且自我血糖管理意识差,医师一对多,管理难度增大,难以实现有效的追踪管理,所以糖尿病等慢病一经诊断亟需科学且持续的规范管理。但院内外数据割裂、医患互动缺失等因素阻碍了医师对患者的全病程管理与服务。广西玉林市第一人民医院积极思考应对临床血糖监测管理的现状问题,在"全院血糖管理中心"临床实践中,以全方位智能血糖管理系统为糖尿病防控的抓手,实现以患者为中心,从面向医务人员的"智慧医疗"、面向患者的"智慧服务"、面向医院的"智慧管理"3个维度,深度融合门诊、住院、出院、居家全场景全流程血糖管理,完成诊前、诊中、诊后场景全覆盖。通过全院血糖管理一体化的顶层设计,打通科室壁垒,建立以内分泌科为主导的多学科协作模式,为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划,使每位住院患者的血糖水平得到控制,以减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等,缩短术前等待时间、住院时间,节省有限的医疗资源,使广大患者获益。

摘要：目的:了解同行专家、教学督导员、学生代表等三类人员在课堂教学质量评价体系中的同质性,为评价各类评课人员在教学质量监控体系中的地位及作用提供科学的理论依据。方法:采用评价表的方式对65名临床医学中青年教师的课堂教学质量进行现场评分。结果:教学督导员、同行专家、学生代表对65名临床医学中青年教师的课堂教学质量的现场评分分别为86.54±5.16、86.91±5.55及87.1±4.28分。采用重复测量设计的方差分析方法进行统计学分析p>0.05,三类评课人员对教师课堂教学质量的评价差别无统计学意义,具有较好的同质性。结论:同行专家、教学督导员、学生代表等三类人员对教师课堂教学质量的评价具有较好的同质性,学生对教师课堂教学质量的评价与专家的评价一样值得教学质量监控专家及教师的重视。

摘要：目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因多态性与中风不同证型遗传易感性以及炎性反应相关数量性状的关联。方法本研究采用病例-对照设计,纳入中风风痰瘀阻证者311例、气虚血瘀证者284例、性别年龄相匹配的对照组605例。采用实时荧光定量PCR(RTPCR)方法检测了TRAF6 mRNA表达水平,运用Sequenom Mass ARRAY i PLEX平台对TRAF6基因rs5030411、rs5030416两个多态性位点进行基因分型,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定炎性细胞因子血清水平。用PLINK、SPSS软件进行统计学分析。结果中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证患者的TRAF6 mRNA表达水平均显著高于对照组(P0.050)。携带rs5030411 CT基因型的风痰瘀阻证患者的白细胞介素-1b(interleukin-1b,IL-1b)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)血清水平显著高于其他基因型携带者。风痰瘀阻证患者的IL-1b、IL-6血清水平显著高于对照组(P<0.050)。结论 TRAF6基因rs5030416多态性可能影响中风风痰瘀阻证的发生,而rs5030411多态性可能参与调节风痰瘀阻证的炎性反应过程。

摘要：目的:比较3D打印实体建模和互联网虚拟三维建模两种三维建模方式,在全英班来华留学生临床骨科见习教学应用的效果。方法:进行交叉设计单因素方差分析,选取14名来华留学生,随机配对分为两组。在全英教学中,针对同一类骨折,提取CT数据进行三维实体和互联网虚拟建模教学演示并交叉实施。结果:两组学生的课堂理论测试成绩差异没有统计学意义;在兴趣度和直观性方面,3D打印实体建模演示的学生评价更好,在操作性方面,互联网虚拟建模方式的学生评价更优,两方面评分差异有统计学意义。结论:两种教学技巧各有优缺点,在合适的教学场景、骨折类型和分析致伤过程中针对性应用能取得最佳的教学效果。

摘要：目的分析不同群体捐精志愿者的心理状况,为开展心理咨询提供参考。方法纳入广西医科大学第一附属医院人类精子库的211名捐精志愿者,根据来源分为在校学生(107人)和社会人员(104人)。在心理疏导前后采用自行设计的问卷进行调查,比较两类志愿者心理疏导前后心理状况的差异。结果在校学生和社会人员两类捐精志愿者的年龄、受教育程度、婚姻状态差异有统计学意义(均P<0.05);在校学生捐精志愿者在身份信息泄露、烦琐的捐精过程、被淘汰引起的情绪低落、对家庭关系的影响、感受到的压力及被熟人认出等方面的心理反应较社会人员严重(均P<0.05)。捐精志愿者关注前6位的问题是捐精补助、子代近亲结婚、被淘汰引起的情绪低落、身份信息泄露、被熟人认出、烦琐的捐精过程。经心理疏导后,两类志愿者的心理状况评估问卷得分均分别较疏导前降低(均P<0.05)。结论在校学生与社会人员捐精志愿者在捐精过程中心理状况存在一定差别,心理疏导可有效地消除或缓解捐精志愿者的心理压力。

摘要：目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

摘要：目的:了解老年进展期癌症患者自杀意念的检出率及危险因素。方法:采用横断面研究设计,使用病人健康问卷-9、MD安德森症状问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)对全国10个中心的住院进展期癌症患者进行调查,样本为年龄65岁及以上的691例老年患者,使用logistic回归分析从人口统计学与疾病相关因素、症状负担和心理痛苦3个层面探索自杀意念的危险因素。结果:老年进展期癌症患者自杀意念的检出率为21.7%。焦虑(HADS-A得分≥8:OR=4.48,95%CI:2.60~7.71,P<0.001)、抑郁(HADS-D得分≥8:OR=2.50,95%CI:1.46~4.27,P<0.01)是自杀意念的危险因素。结论:焦虑、抑郁是老年进展期癌症患者自杀意念突出的危险因素,应重视对这一人群的焦虑抑郁的筛查。