摘要：目的探讨机体Th1／Th2细胞相关因子及免疫状态在肝癌发生及家族聚集性中的作用。方法以IFN-1和IL-2代表Th1类细胞因子，IL-4和IL-10代表Th2类细胞因子，利用酶联免疫吸附试验检测95对经配对设计的肝癌高发家族成员和无癌家族成员外周血IFN-γ、IL-2、IL4、IL-10的水平。结果肝癌高发家族成员中肝癌患者的Th1细胞因子水平显著高于无癌家族成员，Th2细胞因子水平显著低于无癌家族成员（P〈0．05）；肝癌高发家族中未患肝癌的家族成员，Th1／Th2细胞相关因子与无癌家族成员相比无明显差异（P〉0．05）。结论肝癌高发家族中的肝癌患者存在Th1／Th2平衡失调，向Th2方向漂移，抗乙型肝炎病毒（HBV）感染及抗肿瘤免疫功能低下导致HBV长期慢性感染，进而引起肝癌，在HBV感染家族聚集的基础上发生肝癌的家族聚集。肝癌高发家族中未患肝癌的成员Th1／Th2细胞因子水平无明显变化。推测肝癌的免疫功能异常是肝细胞癌变后逐渐形成的，而不是癌变前存在的免疫异常导致了癌变。

摘要：目的:探讨血清中白介素5(interleukin-5,IL-5)、IL-6水平与广西肝癌家族聚集性的相关性.方法:应用酶联免疫吸附法定量检测广西肝癌高发区101对经配对设计的肝癌高发家族中无癌成员和无癌家族成员血清中IL-5、IL-6含量.结果:肝癌高发家族中无癌成员血清IL-5水平显著高于无癌家族成员(Z=-3.315,P=0.001),肝癌高发家族中无癌成员血清IL-6水平与无癌家族成员差异无统计学意义(Z=-0.588,P=0.557).结论:IL-5与广西肝癌家族聚集性发病存在一定相关性,推测肝癌高发家族中无癌成员其免疫系统已发生微弱变化.IL-6可能在广西肝癌家族聚集性无明显关系.

摘要：目的:探讨细胞因子白介素(interleukin,IL)-18的表达水平与肝癌家族聚集性的相关性.方法:在广西肝癌高发区利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测108对经配对设计的肝癌高发家族和无癌家族成员外周血清IL-18的水平.结果:肝癌高发家族组中不论从总体上比较还是从性别、HBsAg感染情况、年龄上分层比较,细胞因子IL-18的表达水平均显著低于无癌家族成员组(P<0.05);在肝癌高发家族组中,一级亲属与二级亲属成员之间血清IL-18的表达水平有显著性差异(t=-2.713,P=0.032);肝癌高发家族组中随着家族中肝癌患病人数的增加,IL-18的表达水平下降(Z=-2.09,P=0.037).结论:细胞因子IL-18与肝癌家族聚集性密切相关,IL-18可能是降低肝癌发生风险的一个保护性因子.

摘要：目的:探讨广西地区未进行抗病毒治疗的基因1型丙型肝炎患者对NS5A抑制剂的天然耐药突变情况。方法:收集2013年5月至2017年11月在广西医科大学第一附属医院感染性疾病科门诊就诊的基因1型丙型肝炎患者134例。提取患者的HCV RNA,设计针对NS5A区域的特异性引物进行巢式PCR扩增,PCR产物经纯化后测序,进行序列比对和耐药分析。结果:134例样本中有119例(基因1a型19例,基因1b型100例)扩增成功,其中53例(44.5%)存在天然耐药位点突变。基因1a型NS5A区7例(36.9%)存在耐药突变(Q30H,n=1,5.3%;H58P,n=1,5.3%;M28T+H58P,n=1,5.3%;H58P+E62D,n=4,21.0%)。基因1b型有46例(46.0%)存在天然耐药突变(R30Q,n=23,23.0%;Y93H,n=6,6.0%;Q54H,n=4,4.0%;P58S,n=4,4.0%;Q54H+P58S,n=4,4.0%;L31M+R30Q,n=2,2.0%;Q54H+R30Q,n=2,2.0%)。结论:广西地区未接受抗病毒治疗的基因1型丙型肝炎患者中有部分患者存在针对NS5A抑制剂的天然耐药位点突变,其突变有单位点突变也有联合位点突变。

摘要：目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的人纤维蛋白,每次3 g,静脉滴注,qd。2组疗程均为1～3 d。比较2组患者首次治疗后纤维蛋白原升高值,并进行安全性分析。结果试验组和对照组首次注射2 h后纤维蛋白原升高值分别为(1. 00±0. 42)和(0. 71±0. 38) g·L^(-1),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4. 3%和17. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。用药90 d后未发现新发病毒感染,安全性好。结论试验组较对照组治疗获得性纤维蛋白原减少症有效且安全。