摘要：目的使用MR定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积，探讨其与血清铁蛋白（SF）、肝铁浓度（LIC）的相关性。方法对58例10岁以上长期接受输血治疗的β-重型地中海贫血患者行心脏MR检查并测量T2＊值，采用Spearman相关分析探讨心脏T2＊值和SF、LIC之间关系。分别以SF〉2500μg／L和LIC〉15mg／g干重为界值将患者分组。用完全随机设计两样本秩和检验比较2组患者的心脏T2＊值。以T2＊〈20ms为诊断心脏铁沉积参考标准，计算以SF〉2500μg/L或LIC〉15mg／g干重预测心脏铁沉积的敏感度、特异度，分别绘制用SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线。结果58例患者的心脏T2＊值范围4．7～51．1ms，中位数14．0ms；SF范围1345～23640μg/L，中位数5741灿g／L；LIC范围9．0～〉43．0mg／g干重，中位数41．4mg／g干重。所有患者的心脏T2＊值与sF尚不能认为有线性相关关系（r=-0．240，P=0．070）；心脏T2值和LIC之间呈低度负相关（r=-0．402，P=0．002）。SF≤2500μg／L组7例，心脏T2＊值范围6．1-47．6ms，中位数23．7ms；SF〉2500μg／L组51例，心脏T2＊。值范围4．7-51．1ms，中位数13．5ms，2组心脏T2＊值之间差异无统计学意义（Z=-0．489，P=0．625）。LIC≤15mg／g干重组5例，心脏T2＊值范围24．4-51．1ms，中位数44．8ms；LIC〉15mg／g干重组53例，心脏T2＊值范围4．7-45．5ms，中位数13．2ms，2组心脏T2＊值之间差异有统计学意义（Z=-2．895，P=0．004）。以SF〉2500μg／L和LIC〉15mg／g干重预测心脏铁沉积的敏感度分别为90．9％（30／33）、100．0％（33／33），特异度分别为16．0％（4／25）、20．0％（5／25）。以SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积分别为0．652、0．775。结论MRI—T2＊可以直接定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积，心脏铁浓度与SF无相关，与LIC低度相关。临床用SF或LIC预测心脏铁沉积不可靠，对诊断及治疗提供参考价值不大。

摘要：目的探讨MRI-R2＊定量评价肝铁超负荷患者去铁治疗疗效的价值。方法采用完全随机均衡设计法将24例铁超负荷患者分成2组，地拉罗司组和去铁胺组各12例。地拉罗司组和去铁胺组的剂量分别为40和50mg·kg-1·d-1，所有患者分别在治疗前及治疗后6和12个月行3次肝脏MR检查并测量R，’值。采用配对设计秩和检验分别比较2种药物治疗6及12个月后肝脏R2＊值与治疗前的差异，并采用完全随机设计两样本秩和检验分别比较2组患者治疗6、12个月的肝脏R：。变化率（△R2＊）及SF变化率（ASF）。结果地拉罗司组治疗前及治疗后6、12个月肝脏R2＊值中位数分别为1081、889和712Hz，去铁胺组分别为1042、838和488Hz，治疗前2组患者肝脏R2＊值间差异无统计学意义（Z=-0．029，P〉0．05）。地拉罗司治疗12个月的△R2＊为-32％，去铁胺组为-58％，差异有统计学意义（Z=-3．060，P〈0．01）。ASF地拉罗司治疗12个月为-15％，去铁胺组为-55％，差异有统计学意义（Z=-2．945，P〈0．01）。结论MIRI-R2＊技术能检测去铁疗效，去铁胺和地拉罗司都能有效去除肝铁，且去铁胺的去铁效能优于地拉罗司。

摘要：目的通过对自适应迭代重建-V(ASIR-V)不同重建级别的上腹部图像的主、客观评价,探讨ASIR-V降低图像噪声,优化图像质量最好的重建级别。方法选择临床怀疑上腹部病变的患者21例,行上腹部增强多期扫描,扫描管电压100 k V,管电流范围100～250 m A,噪声指数(NI) 10。通过测ASIR-V 0%(FBP图像)、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%共11组图像的正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺、右侧腰大肌及前腹壁上方空气CT值及其标准差,定量计算不同组的图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);各组图像的总体质量按1～5分(1分表示最差,5分表示最优)予以评分;记录完成一次上腹部多期扫描剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量。计数资料采用随机区组方差分析,SNK检验进行多重比较,等级资料采用完全随机设计多个样本比较的秩和检验。结果 (1)动脉期,除正常肝实质不同组的CNR值差异无统计学意义,腹主动脉、脾脏、胰腺的CNR值差异均具有统计学意义;其余各期,正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺不同重建级别的CNR值、SNR值、背景噪声差异均具有统计学意义。(2)主观评价:ASIR-V 90%、100%重建的上腹部各期的图像比FBP图像质量差,评分均小于3分; ASIR-V10%、20%、80%重建图像与FBP图像对比差异无统计学意义,其余百分数重建图像质量优于FBP图像,且以50%图像质量评分最高。(3) 21例患者上腹部扫描的平均DLP为(525. 96±104. 00)m Gy/cm,有效辐射剂量为(7. 89±1. 56) m Sv。结论 (1)随着重建级别的增加,增强扫描各期图像的SNR值、CNR值逐渐增大,背景噪声逐渐降低。(2)除ASIR-V 90%、100%,其他重建级别优化低剂量上腹部图像是可行的,ASIR-V40%、50%、60%与常规FBP图像相比,能明显改善低剂量上腹部图像质量,其中ASIR-V 50%最佳。

摘要：先天性心脏病是儿科的一种较常见疾病,DSA目前仍是该疾病术前诊断的'金标准'.随着CT技术的发展,多层螺旋CT(MSCT)造影成为该疾病最有潜力的检查方法之一 [1].笔者对30例小儿心脏CT检查的注射方案进行设计、应用与分析,旨在探讨更为准确、便捷的检查方法.

摘要：目的探讨肥胖症患者的骨密度（BMD）与体重指数（BMI）、脂肪量（FAT）、瘦体质量（LEAN）体质成分及其相关性。方法肥胖症组150例，其中男75例，中位年龄46岁，平均体重（89．64±8．33）kg；女75例，中位年龄45岁，平均体重（77．23±6．85）kg；正常对照组150名，其中男75名，中位年龄47岁，平均体重（62．34±5．72）kg；女75名，中位年龄45岁，平均体重（50．16±5．06）kg。分别测量2组身高、体重，计算BMI，并与双能X线吸收测量仪（DEXA）检测的各项数据进行对比及相关性分析。所获数据采用成组设计t检验，双变量间相关性采用Pearson直线相关分析。结果男性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分别为（2．90±0．57）、（7．48±1．46）、（15．67±3．05）、（30．92±5．94）kg，脂肪百分比（FAT％）分别为（30．9±5．1）％、（30．6±5．8）％、（37．3±4．7）％、（35．1±4．4）％，明显高于对照组[FAT分别为（1．12±0．64）、（3．27±1．22）、（6．71±3．29）、（11．61±5．16）kg，FAT％分别为（15．4±4．8）％、（16．5±5．0）％、（21．8±5．8）％、（18．6±5．3）％]，P值均〈0．01；男性肥胖组躯干和全身LEAN分别为（27．65±4．08）、（57．09±7．08）kg，BMD分别为（0．99±0．09）、（1．22±0．09）g／cm^2，明显高于男性对照组[LEAN分别为（22．89±1．68）、（48．89±3．72）kg，BMD分别为（0．89±0．07）、（1．15±0．06）g／cm^2]，P值均〈0．01；男性肥胖组上肢和下肢LEAN分别为（6．22±0．92）、（17．31±2．65）kg，BMD分别为（0．92±0．04）、（1．31±0．09）g／cm^2，与对照组[LEAN分别为（5．99±0．72）、（16．83±1．67）kg，BMD分别为（0．90±0．08）、（1．29±0．09）g／cm^2]比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。女性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分别为（3．78±1．53）、（12．61±3．72）、（17．56±2．59）、（33．71±6．96）kg，FAT％分别为（33．8±4．0）％、（40．1±6．9）％、（43．9±4．9）％、（43．5±4．2）％，LEAN分别为（7．28±0．94）、（14．40±2．05）、（20．71±3．08）、（43．43±5．69）kg，BMD分另0为（0．86±0．08）、（1．27±0．12）、（0．95±0．14）、（1．19±0．09）g／cm^2，均明显高于女性对照组[FAT分别为（2．04±0．79）、（3．79±0．94）、（6．89±2．56）、（14．68±3．57）kg，FAT％分别为（27．2±4．5）％、（29．6±3．9）％、（31．0±3．8）％、（25．9±4．9）％，LEAN分另4为（5．25±0．63）、（10．65±1．44）、（16．65±1．50）、（33．10±3．22）kg，BMD分别为（0．78±0．04）、（1．11±0．09）、（0．82±0．07）、（1．05±0．07）g／cm^2]，P值均〈0．01。结论肥胖症患者体质成分变化主要为身体各部位脂肪组织显著增多；男、女性均以躯干部位脂肪异常增加比较明显；FAT、LEAN等体质成分变化对BMD有明昆的影响。

摘要：医学影像学是一门应用多种成像设备，综合基础和临床医学基本理论知识，对各种疾病进行诊断和指导临床治疗的学科。随着现代科学技术和社会教育信息化网络化的飞速发展，以胶片或纸张为基础的传统影像学课堂讲授式教学模式和考核方式，已经不能适应现代医学教育的需求。许多国家针对临床医学生的临床能力考试已开始引入适合本国国情的标准化患者考试（standardized patient，SP）、

摘要：目的 探讨乳腺浸润性导管癌的3.0 T MR影像学特点，提高对浸润性导管癌术前诊断的准确性。 材料与方法 回顾性分析65例(69病灶)经手术或穿刺病理证实的浸润性导管癌患者的MRI资料，均采用3.0 T MRI行平扫、动态增强及DWI序列扫描，分析病灶的MRI影像学特征，包括形态学表现、血流动力学特征、时间-信号曲线（TIC）及ADC值。采用配对设计 t 检验比较浸润性导管癌病灶和正常乳腺组织ADC值的差异，同时采用成组设计方差分析比较3型曲线间ADC值有无差异。 结果 65例(69例病灶)浸润性导管癌表现为肿块型[58.0% (40/69)]或非肿块型[42.0% (29/69)]，边缘不规则，T1WI呈等[36.2% (25/69)]或低信号[63.8% (44/69)]，T2WI呈稍高[27.5% (19/69)]或高信号[72.5% (50/69)]，DWI呈稍高[49.3% (34/69)]或高信号[50.7% (35/69)]，增强扫描肿块型呈早期不均匀强化，内部间隔强化，非肿块型以导管样及簇集状强化为主，TIC以Ⅱ型[56.5% (39/69)]、Ⅲ型[37.7% (26/69)]曲线为主，ADC平均值（0.93±0.21）×10 －3 mm 2 /s，尚不能认为3型曲线间ADC值差异有统计学意义( F =0.182， P =0.834>0.05)。 结论 应用3.0 T MRI动态增强扫描及DWI序列，能较好的显示病变形态及强化方式，结合形态学表现、血流动力学及功能学特征，有助于对浸润性导管癌的术前诊断。