摘要：目的分析应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术辅助设计轴型肌皮瓣再造乳房的方法和疗效。方法根据乳腺癌手术放疗后局部病灶的特点,选择不同部位的轴型肌皮瓣对26例乳腺癌手术放疗后患者再造乳房,包括同侧背阔肌肌皮瓣、对侧横形腹直肌肌皮瓣和双侧横形腹直肌肌皮瓣,术前传统方法设计肌皮瓣后,应用具有高分辨率的多功能彩色多普勒血流成像仪检测轴型肌皮瓣供血动脉的起止点、外径、血管走向和长度等,根据检测结果再次设计肌皮瓣并转移至胸壁重建乳房,并将术中所见血管情况与 CDFI 的显示结果进行对照和比较。结果在 CDFI 探测肌皮瓣轴型血管中,发现有1例胸背动脉血流缓慢,管壁粗糙,动脉硬化较明显;其余血管探测结果均显示血流顺畅,管壁光滑,无栓塞、硬化现象,亦无血管缺如现象。CDFI 所检测供血动脉的起止点、外径、血管走向和解剖学层次均可清晰显示,与术中所见完全一致,术后26例轴型肌皮瓣全部成活,伤口愈合良好;再造的乳房在形态及感觉等方面均满意。结论 CDFI 对轴型肌皮瓣供血血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型肌皮瓣移植术提供更为科学、准确的依据。

摘要：目的 探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复放射性溃疡的临床效果。方法 术前应用彩色多普勒影像技术设计胸壁周围拟转移的轴型皮瓣，由放疗科会诊确定放疗区域，将溃疡连同周围放射性皮炎或纤维化区域完全切除后应用皮辩修复22例。包括背阔肌皮瓣8例，腹直肌皮辩9例，腹直肌皮瓣联合胸大肌皮瓣1例，侧胸皮瓣2例，胸脐皮瓣2例。皮瓣切取最大面积26cm×16cm。结果 1例因胸壁缺损导致移植皮瓣随呼吸浮动而出现背阔肌皮瓣坏死。1例静脉回流障碍致皮瓣远端部分坏死，经再次清创植皮愈合。其余20例均Ⅰ期愈合。随访3个月-9年，未见溃疡复发，皮瓣质地好。结论 术前应用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣，术中扩大切除放射性溃疡后应用皮瓣、肌皮瓣修复创面。疗效满意，可有效预防溃疡的发生。

摘要：目的报道应用彩色多普勒影像技术设计腹部轴型皮瓣修复手腕部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。方法根据手腕部创面的特点,选用腹部不同部位的轴型皮瓣进行修复,其中应用腹股沟皮瓣41例,下腹壁皮瓣15例,脐旁皮瓣6例,共62块皮瓣。术前按传统方法设计皮瓣后,应用彩色多普勒显像仪,检测轴型皮瓣内供血动脉的起止点、外径、血管走行和长度；根据检测结果重新设计皮瓣,术中将皮瓣内所见血管情况与术前彩色多普勒显示的结果进行对比。结果彩色多普勒所检测皮瓣内血管的起止点、外径、血管走行和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见一致。术后62例轴型皮瓣全部存活,术后随访6～30个月,所有皮瓣在外观、感觉及功能等方面均较满意。结论彩色多普勒显像对腹部轴型皮瓣内血管的判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型皮瓣移植术提供了更为科学、准确的依据。

摘要：目的 :探讨贴骨性褥疮的临床特点以及肌皮瓣转移修复的疗效。方法 :将构成窦道的纤维膜手术切除以及将骨膜刮除 ,根据褥疮及其窦道的位置和大小设计邻位或远位肌皮瓣填充缺损 ,创面分层缝合。结果 :1 6例 2 1处创面应用肌皮瓣转移修复 ,完全成活 1 8处 ,一期愈合率为 85 .71 %。结论 :贴骨性褥疮病史长 ,好发于臀部和骶尾部。创面有一层由厚厚的纤维膜所包裹的大小不等、形态各一的窦道 ,深达骨膜 ,分泌物多 ,但并发感染少。术中尽可能将构成窦道的纤维膜去除以及骨膜刮除是手术成功的关键之一。