摘要：肺癌是当今世界上患病率和病死率增长最快的肿瘤[1],随着年龄的增长患病率逐渐增高,60～79岁为患病高峰年龄[2].肺癌手术后常见的呼吸系统并发症有：呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等。术前呼吸功能锻炼是改善患者术前、术后肺功能和提高手术耐受力的有效方法。为提高老年肺癌患者术前呼吸功能、预防术后并发症，我们设计了一套系统的呼吸功能锻炼方法，经录制、剪辑、配音制作成呼吸功能锻炼视听教材（即光盘），指导老年肺癌患者进行锻炼，使患者呼吸功能明显改善，患者术后恢复良好，未发生呼吸系统并发症。

摘要：背景:有研究显示,三七总皂甙能明显增强大鼠的学习与记忆能力,但其对外周神经系统的作用仍需进一步观察。目的:观察三七总皂甙对大鼠星状神经节快兴奋性突触后电位的作用。设计:观察对照实验。单位:广西医科大学药理学教研室。材料:实验于2005-01/2006-02在广西医科大学实验中心药理实验室完成。选用30只健康雄性清洁级SD大鼠,体质量(220±20)g,由广西医科大学实验动物中心提供。SEN-7203数字式三通道刺激器、MEZ8301型微电极放大器为日本NIHONKOHDEN公司产品,玻璃微电极拉制仪、微电极操纵仪均为日本Narishige公司产品。三七总皂甙(为云南昆明雅阁臣药业公司产品批号020802)氯化乙酰胆碱(Ach)为美国Sigma公司产品。方法:大鼠麻醉后迅速处死,打开胸壁,在显微镜下将星状神经节离体并将标本迅速移至灌流浴槽,剥去神经节外层结缔组织膜,用金属细针固定其边缘。用含体积分数0.95O2与体积分数0.05CO2混合气体和pH为(7.4±0.05)的Kreb's持续、恒温(34.0±0.5℃)灌流神经节,同时采用质量浓度范围0.08～0.16g/L三七总皂甙对神经节进行灌流和培养。①用内充3mmol/LKCl的玻璃微电极穿刺离体星状神经节神经元,记录细胞内突触后膜除极反应的幅度。②选用三七总皂甙可逆性抑制快兴奋性突触后电位的最高浓度0.16g/L直接灌流,观察三七总皂甙对外源性Ach(1mmol/L,1min)引起的突触后膜除极反应幅度和时程的影响。③选用三七总皂甙可逆性抑制快兴奋性突触后电位的最高浓度0.16g/L直接灌流,观察三七总皂甙对膜性质(膜电阻和膜电位)的影响。主要观察指标:①细胞内突触后膜除极反应的幅度。②最高浓度0.16g/L三七总皂甙对外源性Ach引起的突触后膜除极反应幅度和时程及对膜性质(膜电阻和膜电位)的影响。结果:纳入大鼠30只均进入结果分析。①三七总皂甙对快兴奋性突触后电位的影响:三七总皂甙在0.10～0.16g/L范围内可逆性抑制快兴奋性突触后电位,使快兴奋性突触后电位幅度减小,或使顺行动作电位变成快兴奋性突触后电位,三七总皂甙质量浓度越高,对快兴奋性突触后电位的抑制作用越明显。抑制作用多在三七总皂甙灌流3～10min内出现,0.16g/L三七总皂甙起效最快,通常在3～4min内就使快兴奋性突触后电位明显下降。停止三七总皂甙灌流后,用正常Kreb's冲洗15～20min可使快兴奋性突触后电位基本恢复至给药前的对照水平。②三七总皂甙对外源性Ach引起膜除极反应的影响:用0.16g/L三七总皂甙灌流前后Ach除极反应的幅度和时程分别为(15.5±2.4)mV,(256.1±21.5)s,与给三七总皂甙后无明显差异[(14.3±1.9)mV,(228.6±24.5)s,P>0.05]。③三七总皂甙对膜性质的影响:给药前后平均膜电位差异不明显[-(55.5±12.1),-(54.3±10.4)mV,P>0.05]。平均膜电阻亦无明显差异[(53.9±5.1),(55.1±4.8)MΩ,P>0.05]。结论:三七总皂甙对大鼠星状神经节快兴奋性突触后电位有可逆性抑制作用,抑制可能是通过突触前机制产生。

摘要：目的:探索外周血中性粒细胞CD64表达水平对烧伤患者应用抗生素的参考意义。方法:选择烧伤感染住院患者126例,按照性别、年龄、烧伤原因、吸入性损伤和烧伤指数(BI)进行配对设计,将患者随机分为CD64组和对照组(n=63)。CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。出院后统计两组抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用和临床有效率。结果:CD64组抗生素疗程为(17.86±5.67)d,短于对照组(24.04±7.74)d(P0.05),判断抗生素疗效的ROC曲线下面积(AUC)依次为CD64(0.896)>C反应蛋白(0.806)>中性粒细胞百分数(0.672)>白细胞计数(0.561)。结论 :烧伤感染时血中性粒细胞表面CD64表达水平可作为指导临床抗生素应用的参考指标,可以缩短抗生素使用疗程,降低抗生素费用。

摘要：目的探讨依普利酮与氯沙坦对收缩压及舒张压均增高的双期轻中度原发性高血压患者动脉僵硬度及中心动脉压(CAP)的影响。方法随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照设计,将84例轻中度原发性高血压患者[舒张压90～0.05];依普利酮组的24h平均收缩压及平均舒张压、昼平均收缩压及平均舒张压、夜平均收缩压及平均舒张压、baPWV、CAP及总的不良事件发生率,与氯沙坦组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论依普利酮与氯沙坦均能明显降低轻中度收缩压及舒张压均增高的双期原发性高血压患者的动脉僵硬度及中心动脉压。

摘要：针对医院诊疗闭环管理需求,分析出院后对住院患者健康随访薄弱环节,设计医院出院患者随访系统功能流程和框架.系统基于ThinkPHP框架的设计思路,采用XAMPP集成环境,分析并引入MVC框架模式,将模型、控制、视图三者分离,搭建在线随访系统网络环境,并运用PHP语言初步实现随访主界面及后台维护.系统有利于对出院患者的人文关怀和康复情况,完善医院院后闭环管理,提高患者满意度;且易于维护,可重用性高.

摘要：[目的]了解老年高血压病病人的饮食治疗依从性。[方法]采用自行设计的老年高血压病病人饮食治疗依从性调查问卷对56例老年高血压病病人进行饮食治疗依从性调查。[结果]56例老年高血压病病人饮食治疗依从性得分为72.8分±11.9分,其中依从性得分≥8 0分1 4例(占25.0%);影响老年高血压病病人饮食治疗依从性的主要因素有高血压病病程、超重或肥胖和医疗付费方式。[结论]老年高血压病病人的饮食治疗依从性不高,有待提高;主要影响因素为高血压病病程、超重或肥胖和医疗付费方式,应采取措施提高老年高血压病病人饮食治疗依从性。

摘要：目的调查安宁疗护从业人员安宁疗护知信行现状并分析其影响因素,为安宁疗护教育培训提供参考。方法采用自行设计的安宁疗护从业者安宁疗护知信行问卷,选取1 743名安宁疗护从业人员进行调查。结果安宁疗护从业者安宁疗护知信行总分为(74.28±8.12)分;学历、身体状况、月收入、对工作强度满意程度、安宁疗护管理制度为安宁疗护从业人员安宁疗护知信行水平的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论安宁疗护从业者安宁疗护知信行处于中等水平,均有提升空间,管理者需重视对安宁疗护从业者的培训,健全安宁疗护有关制度,提高从业人员的安宁疗护水平和服务质量。

摘要：目的:探讨显微镜直视下裂孔定位法在巩膜扣带术中定位和封闭视网膜裂孔的疗效。方法:2000/2004年的住院孔源性视网膜脱离,随访超过2mo的患者65例65眼。通过手术显微镜巩膜顶压作裂孔定位,冷凝。根据术前设计分别行环扎+巩膜外加压,或巩膜外加压。结果:术后65例65眼视网膜裂孔均位于手术嵴上,裂孔封闭好。出院后3例视网膜脱离复发,经二次手术后视网膜复位。65例65眼术后视力均有不同程度的提高。并发症有高眼压4眼,视网膜脱离复发3眼。一次手术成功率是95%。随访2mo以上,最佳矫正视力≥1.0的8眼,≥0.8并<1.0的5眼,≥0.5并<0.8的16眼,≥0.3并<0.5的9眼,≥0.1并<0.3的20眼,≥0.05并<0.1的6眼,<0.05的1眼。结论:显微镜直视下裂孔定位法定位、封闭裂孔准确、操作简单、效果好。

摘要：目的观察总结游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效,探讨该皮瓣轴心血管的选择。方法2018年1月至2021年1月,桂林市兴安界首骨伤医院显微手外科应用游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损146例,其中外伤创面126例,慢性溃疡20例。合并骨折、内植物外露86例,伴肌腱、神经、动脉损伤或缺损18例,合并严重感染6例,形成深部死腔3例。创面大小2.0 cm×3.0 cm~25.0 cm×6.0 cm,皮瓣大小与创面相同,不放大。所有皮瓣的轴心动脉均先探查旋髂浅动脉浅支,根据轴心动脉的可用性调整选择皮瓣的供血血管,并记录各轴心血管及其伴行静脉的大小、走行、毗邻和可游离长度。供区创面均直接缝合关闭。所有患者均门诊随访。结果所有病例均采用游离腹股沟皮瓣修复创面,但皮瓣的主要供血血管并不恒定,以旋髂浅动脉为轴心血管141例(96.6%),其中以浅支为轴心133例(94.3%),深支5例(3.6%);以旋髂浅动脉为轴心血管嵌合髂骨穿支修复骨和软组织缺损3例(2.1%)。以腹壁浅动脉为轴心血管的5例(3.4%)。测量动脉口径:旋髂浅动脉浅支外径0.5~0.9 mm,可游离长度7.0~9.0 cm;深支外径1.2~1.4 mm,可游离长度9.0~11.0 cm;腹壁浅动脉外径1.0~1.6 mm,可游离长度8.0~11.3 cm。术后皮瓣全部顺利成活,随访时间为6~40个月,平均26个月,皮瓣质地柔软,外观轻度臃肿,部分可见色素沉着,未见明显皮肤挛缩。结论游离腹股沟皮瓣可用于修复四肢软组织缺损,其最主要的轴心血管是旋髂浅动脉的浅支,其次是深支或主干;若其缺如,也可以腹壁浅动脉作为轴心血管,此时需调整皮瓣设计,而不用改变供区。

摘要：背景:癫痫患者对服药副作用的担心及长期以来人们对癫痫病的误解、歧视均影响其心理、情绪和行为,导致其生活质量下降。一些发达国家的药物管理机构提出评价新型抗癫痫药的效果必须包括生活质量的内容,中国对癫痫患者生活质量的关注也已开始。目的:评价广西部分地区癫痫患者的生活质量并对存在的问题进行心理干预,探讨影响癫痫患者生活质量的因素。设计:病例-对照研究。单位:广西医科大学第一附属医院神经内科,脑电图室和神经心理实验室。对象:2002-03/2003-08广西医科大学第一附属医院神经内科、儿科门诊和住院癫痫患者78例(癫痫组),年龄8～53岁,按就诊顺序号分为心理干预组39例和非心理干预组39例。同期选择70例无神经系统及其他系统疾病健康人作为对照组。干预:根据中国文化背景和特点将美国癫痫患者生活质量量表(QOLIE31)中的个别项目加以修改,包括7个分项,分别为对发作的担忧、对日常生活满意程度、情绪、精力状态、认知功能、对长期服用抗癫痫药物的顾虑、社会功能。干预前对两组患者以问卷方式进行QOLIE31进行评估(第1次评分)。其中心理干预组用电话、通信、印发健康宣教资料及个别指导等形式进行心理干预。在3个月后重复上述问卷(第2次评分)。主要观察指标:QOLIE31中QOL总分及7个分项评分。