摘要：目的:应用分级液压脑损伤及骨折的大鼠模型研究脑损伤后大鼠血清中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)及其对脑损伤后骨折愈合的影响。方法:将SD大鼠随机分成3组,空白对照组10只,单纯骨折组48只,脑损伤骨折组144只,脑损伤按轻重分成轻、中、重3组,通过侧方液压脑损伤及开放骨折建立模型,损伤后按设计取SD大鼠血清及骨折标本,通过放射免疫荧光、X线片及骨折端骨痂形成的直径及生物特性测量了解血清中CGRP的含量、骨折愈合情况、骨痂直径及抗应力的大小。结果:模型建立后,轻、中、重度脑损伤骨折组CGRP含量明显升高,第7天达高峰,分别为(72.38±17.45)ng/L、(196.73±54.98)ng/L、(275.12±109.55)ng/L,随后逐渐下降,单纯骨折组CGRP含量也升高,第5天达高峰,为(74.70±20.76)ng/L,随后下降;脑损伤骨折组中CGRP含量明显高于单纯骨折组,且高峰时间长,除轻度脑损伤骨折组伤后3 h及伤后14 d外,各组、各时间点血清中CGRP含量明显高于骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);脑损伤骨折组骨痂无论在影像学提示的愈合情况、骨痂直径大小及骨痂抗应力强度均大于单纯骨折组,术后3,4周X线片、骨痂直径及抗应力重度脑损伤骨折组明显大于中度、轻度脑损伤骨折组及单纯骨折组,而中度脑损伤骨折组大于轻度脑损伤骨折组且骨痂致密(P<0.05)。结论:脑损伤骨折大鼠骨折愈合快于单纯骨折,且脑损伤越重血清中CGRP含量越高,骨折愈合越快,骨痂量越大,愈合时间越短,因此脑损伤轻重可能与血清中CGRP含量及骨折愈合速度有相关性。

摘要：临床上股骨粗隆间骨折好发于老年患者，大约占髋部骨折的60％～70％，由于老年人多数伴有内科疾病，治疗上以降低死亡率、减少并发症及提高生活质量为目标；防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）是在PFN基础上发展而来的，因抗旋转稳定性较强及远端具有动、静两种锁钉孔设计而得到广泛应用。2009年6月以来，作者采用经皮克氏针定位引导微创小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折36例，取得满意疗效，现报告如下。

摘要：背景:皮肤损伤非常常见,皮瓣移植是治疗皮肤损伤的方法之一,而且已被广泛应用。设计合理的皮瓣移植,抑制移植后排斥反应,可以改善移植皮瓣的存活状态。目的:研究皮瓣移植后的免疫调节机制及抑制调节因素,为皮瓣移植的免疫调节研究提供参考信息。方法:检索万方数据库2002至2011年收录皮瓣移植后免疫调节相关研究文献,并进行深入分析,对皮瓣移植动物模型建立可行性的实验研究和一氧化氮、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子对皮瓣移植的影响以及皮瓣移植后的微循环保护研究和感觉神经末梢再生研究进行实验数据分析,以明确影响移植皮瓣存活的因素,并进行调控,延长移植皮瓣的存活期,改善皮瓣移植后的存活状态。结果与结论:皮瓣移植的大鼠实验模型是一种很好的皮瓣移植动物模型,可以进行各种移植皮瓣的模型建立,并且可以用于皮瓣移植免疫以及微循环等各方面的实验研究。在皮瓣移植后的免疫调节中,一氧化氮和成纤维细胞生长因子以及表皮生长因子均可以对免疫反应进行调控影响,而异丙酚以及盐酸罂粟碱等物质可以对皮瓣移植后的微循环保护起到一定的作用。

摘要：背景:螺旋CT三维重建能够直观、完整的再现骨盆结构,为骨盆病变的治疗提供精确可靠的依据。目的:评价CT和有限元数字化骨盆模型构建的研究和临床应用。方法:检索Pubmed数据库、维普数据库,以"骨盆,CT,有限元,模型构建"为中文关键词;以"pelvis;CT;finite element modeling"为英文关键词,采用计算机检索2006-01/2011-11相关文章。纳入与骨盆模型构建及应用相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以26篇文献为重点讨论CT和有限元模型构建在骨盆中的研究和应用。结果与结论:CT和有限元模型在骨盆病变中具有重要应用价值,骨盆有限元模型的构建为临床医师提供可靠的手术模型,为手术设计合理方案。有限元模型和CT三维模型合理应用,为骨盆病变的手术提供更多可靠的影像信息,临床医师可根据模型进行手术方案设计,模拟手术流程,显著降低了手术风险。

摘要：在临床护理工作中，我们在进行护理操作前，要向患者解释操作的目的和时间。比如第2天早上空腹抽血的患者、或是第2天手术的患者、需要禁食、禁饮8小时。我们按常规口交代患者，禁食、禁饮的时间和注意事项。结果10％的患者会忘记护士交代的内容，从而耽误了检验或手术的时机。因此，我科设计了几种护理提示卡，应用于工作中，收到满意效果。