摘要：目的 为进一步开展系统解剖学线上线下混合式实验教学,满足留学生个性化学习需求。方法 选取2020级全英73班20名留学生为实验组,2019级全英62班23名留学生为对照组,实验组采取多平台、精设计与任务驱动的线上实验教学模式,对照组采用传统教学方式。比较两组学生的平时成绩、小测验成绩、期考成绩与期评成绩,并发放调查问卷了解实验组在线学习效率。结果 实验组平时成绩与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。在线学习效率调查结果显示,65%的学生期望线上线下混合式教学,85%的学生能积极参与在线互动,能专注在线学习30~60 min的学生占50%。结论 以多平台、精设计与任务驱动的教学模式开展线上实验教学,可充分调动留学生的课堂参与度,有利于培养学生思考与合作能力,为更好地开展混合式教学提供了保障。

摘要：目的选择性构建CXC趋化因子受体4(CXCR4)的特异RNA干扰载体。方法在GenBank中获取CXCR4基因的核苷酸序列,设计并合成3条短发夹RNA(shRNA)的DNA序列,并克隆到PL-Dest腺病毒骨架载体(shpAd/PL-Dest)中,组成人趋化因子受体重组腺病毒基因沉默子(shpAd-hCXCR4-eGFP),采用酶切、PCR和DNA测序方法验证。将验证后3种沉默子经酶切后转染至HEK293A细胞包装病毒,得到CXCR4的腺病毒表达载体。结果构建的shRNA-Ad-hCXCR4-eGFP 3种基因沉默子序列正确并成功克隆到腺病毒表达载体上。结论成功构建CXCR4-shRNA腺病毒表达载体。

摘要：背景:基底前脑的内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支的神经元含有丰富的雌激素受体和雄激素受体,故雌、雄激素可通过相应受体作用于神经元,进而影响学习记忆过程。目的:定性和定量分析雄激素替代治疗对成年去势雄性大鼠内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支的一氧化氮合酶、巢蛋白阳性神经元的影响。设计:随机对照动物实验。单位:中山大学中山医学院人体解剖学教研室和脑研究室。材料:实验于2001-06/2002-06在中山大学中山医学院人体解剖学教研室和脑研究室完成。选取成年健康雄性SD大鼠28只,随机分为4组(n=7):去势24h后雄激素替代治疗4周组(ART1);去势2周后雄激素替代治疗2周组(ART2);去势24h后载体替代治疗4周组(VRT);假手术组。干预:①ART1组:切除双侧睾丸去势后24h开始皮下注射丙酸睾丸酮(25mg/kg,溶于100μL无菌芝麻油),隔日1次,注射时间固定于上午10:30～11:00,注射14次(4周)。②ART2组:去势后2周开始皮下注射丙酸睾丸酮,剂量和方法同ART1组,注射7次(2周)。③VRT组:去势后24h开始皮下注射无菌芝麻油100μL,注射时间和次数同ART1组。④假手术组:假手术组处理,不伤及睾丸,也不进行任何替代治疗,存活4周。主要观察指标:各组大鼠于相应时间点处死,免疫组织化学法观察内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支中的一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态和数量变化。结果:28只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠各部位的一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态特征均无明显改变。②一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元数:在内侧隔核和斜角带核垂直支VRT组大鼠明显高于假手术组(P0.05)。结论:雄激素替代治疗对去势成年雄性大鼠基底前脑一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态无明显影响;但能选择性地使基底前脑不同亚区的阳性神经元数明显降低,这可能与雄性激素通过其受体介导的机制低调其表达密切相关,并有可能通过此机制影响学习记忆过程。

摘要：目的 研究标准件库及3D打印技术应用于胫骨近端骨折数字化内固定的方法及可行性。方法 取10具成人下肢标本,行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像导入Mimics软件行三维重建,按Schatzker分型制作胫骨近端SchatzkerⅡ～Ⅵ型骨折各2具;从标准件库中选择钢板、螺钉对虚拟骨折模行行内固定;设计并3D打印带钉道的导航模块,指导标本内固定术中钢板、螺钉放置,观察卡位、板钉位置情况,以X线片及CT扫描评价效果。将该数字化内固定方法应用于临床治疗30例胫骨近端骨折患者（研究组）,与传统切开复位内固定治疗的30例患者（对照组）进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）,具有可比性。结果 10具标本内固定术后均行X线片及CT扫描、三维重建,显示钢板位置及螺钉进钉点、进钉方向、长度、直径均与Mimics软件中模拟预设一致;导航模块和相对应的胫骨近端骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好,可引导钢板放置、螺钉植入。临床应用中研究组按照术前选择的钢板和螺钉顺利完成手术,进钉长度、直径、位置、角度等与术前设计一致。两组术前准备时间比较,差异无统计学意义（t=1.393,P=0.169）,但研究组患者手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、治疗费用均显著少于对照组（P〈0.05）。所有患者均获随访,随访时间12～16个月,平均13.5个月。研究组骨折愈合时间显著短于对照组（t=4.070,P=0.00）。术后12个月时采用MacNab标准评价疗效,两组疗效比较差异无统计学意义（U=377.000,P=0.238）。结论 并通过胫骨近端骨折标准件库选择钢板在3D打印导航模块辅助下内固定植入准确率高,具有手术时间短、术中出血量少、安全性较高、骨折愈合快等优点。

摘要：在３３例成人下肢标本上，解剖观测到股外侧肌的血供来源丰富，有膝上外侧动脉、旋股外侧动脉降支、穿动脉等供应，其中膝上外侧动脉发出位置的高度６４．１２±２５．６９ｍｍ，外径１．９１±０．６０ｍｍ，主干长度４２．６６±１３．１１ｍｍ。说明股外侧肌下半也是移位肌皮瓣的良好供区。从而提出以膝上外侧动脉为血管蒂肌皮瓣供区的设计，并在临床上获得治疗成功的操作方法。

摘要：腰椎间融合器是用来辅助治疗因腰椎退行性疾病导致的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱,或者腰椎退变性不稳、腰椎退变性侧弯等病变的重要工具。按材质类型来看,目前的腰椎间融合器主要分为生物材料型、金属材料型、复合材料型以及可吸收型。这些不同的腰椎间融合器各具功能和差异,其中生物腰椎间融合器是评价其他植骨技术的重要标准;金属腰椎间融合器的设计理念更新颖,临床适应性更强,植入技术更先进,取得了较大进步;复合材料型融合器和骨替代性材料融合度更高,临床应用效果更好,也是目前较为理想的椎间融合器;可吸收腰椎间融合器作为一种创新技术,当前尚不成熟,临床应用实践上存在炎症反应,还需进一步完善。本文在此以综述形式分析腰椎间融合器的临床研究进展,以便理清腰椎间融合器的发展脉络,为新型骨融合器的研发和临床应用提供经验参照。

摘要：案例教学已在多学科中应用,本文旨在探讨系统解剖学案例教学中案例的设计及学生对案例设计的评价。

摘要：背景:研究表明,银杏叶提取物具有促进脑损伤后功能修复、改善老年人学习与记忆功能障碍以及促进中枢神经系统可塑性的作用,但其对2型糖尿病大鼠学习记忆功能的影响又如何呢?目的:观察银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠学习记忆功能障碍的改善作用和对海马内星形胶质细胞特异性蛋白胶质纤维酸性蛋白表达的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:广西医科大学药学院药理学教研室。材料:选用84只雄性清洁级Wistar大鼠,8周龄,体质量180～220g。银杏叶提取物粉,广西桂林思特新技术公司提供,含黄酮24.8%,萜内酯6.2%,生产批号:200405。方法:实验于2003-06/2005-03在广西医科大学中心实验室(省重点实验室)药理室完成。①随机抽取70只大鼠,禁食24h,按55mg/kg腹腔注射链脲佐菌素(pH4.4柠檬酸缓冲液配制),注射后第4天,空腹血糖>15mmol/L的56只为2型糖尿病大鼠。②将56只糖尿病大鼠按随机数字表法分为4组:模型组,胰岛素治疗组,银杏叶提取物高、低剂量组,每组14只。4组糖尿病大鼠的空腹血糖差异不明显(P>0.05)。另取未注射链脲佐菌素的大鼠14只作正常对照组。胰岛素治疗组:皮下注射10U/(kg·d);银杏叶提取物高、低剂量治疗组:灌胃银杏叶提取物混悬液100和500mg/(kg·d);正常对照组和模型组:每天灌胃等量生理盐水,连续6个月。③Morris水迷宫实验观察记忆能力改变:圆形水池直径为100cm,高60cm,平台高40cm,水深42cm。大鼠每天上、下午各训练2次,连续4d。第5和8天上午测定每只大鼠学习能力[90s内找到平台的时间(逃避潜伏期);搜寻平台的策略直线式,记分4分;趋向式,记分3分;随机式,记分2分;圆圈式,记分1分)]。④测试结束后,各组取大鼠分别进行反转录聚合酶链反应(n=8)及免疫组织化学(n=6)实验,观察大鼠海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白的表达,分别以目的基因胶质纤维酸性蛋白区带的灰度值与内参β-actin区带的灰度值之比和胶质纤维酸性蛋白反应阳性细胞的体密度比表示。⑤组间差异显著性比较采用方差分析和q检验。主要观察指标:银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠Morris水迷宫实验结果及海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响。结果:造模失败脱失14只,其余70只大鼠进入结果分析。①Morris水迷宫实验结果:模型组大鼠第5,8天的逃避潜伏期明显长于正常对照组,搜寻平台策略得分明显低于正常对照组(P0.05)。②海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达:模型组大鼠海马的胶质纤维酸性蛋白mRNA表达水平明显高于其他3组(P0.05)。结论:2型糖尿病大鼠存在学习记忆能力障碍,反应性星形胶质细胞可能参与了该障碍发生过程,银杏叶提取物可能通过抑制星形胶质细胞反应性增生对糖尿病大鼠学习记忆损伤起到保护作用。

摘要：通过100例急、慢性阑尾炎前阳性临床定位体征观察,发现山于阑尾的部位不同,其炎症波及腹膜壁层的投影定位各异,以压痛点延伸有一压痛轨迹,形成一条带状,称“阑尾压痛带征”。经术前定位与术中阑尾位置对比,共定位符合率(阑尾压痛带征阳性)达92%,诊断正确率为99%。手术时间亦较未定位者缩短(P<0.01)。阑尾压痛带征还具有鉴别右输尿管结石价值,为青年医师及基层医院经验少的外科医师对阑尾炎的诊断和投影定位及切口设计有较高的临床指导意义。