摘要：目的通过观察不同灌注压(CPP)水平对实验性脑创伤早期脑水肿的影响作用来选择适宜的CPP水平,为临床脑创伤治疗提供参考。方法实验用兔30只,随机分为对照组(无颅脑损伤),高CPP组(90～110mmHg),中CPP组(70～80mmHg),低CPP组(60～70mmHg),和极低CPP组(35～45mmHg)5组,每组6只。对照组不予损伤,其余各组均给予(1100±100)N的撞击力致减速性脑损伤(重伤水平)。伤后80min静脉给予升压药或降压药物调控血压使CPP达到设计要求。伤后6h测脑含水量。结果所有颅脑损伤动物均出现了明显的脑损伤生理反应和病理改变,颅内压(ICP)均明显增高(P<0.001)。脑含水量为:对照组,78.18%±0.32%;高CPP组,81.35%±1.02%;中CPP组,80.27%±0.48%;低CPP组80.31%±0.70%;极低CPP组,81.19%±0.74%。与对照组比较损伤组脑含水量均增加(P<0.001)。高CPP和极低CPP两组脑含水量分别较中、低CPP组增高(P<0.05)。结论兔脑创伤后维持CPP在60～80mmHg之间的中低水平,脑水肿轻;CPP降至50mmHg以下和升至90mmHg以上均加重脑水肿。

摘要：目的:建立一种实验性脑创伤动物模型。方法:应用自行设计制造的自由落体撞击装置建立加速性兔脑损伤模型。实验共用65只兔,其中预实验用兔33只,建立撞击力与脑损伤程度间的关系;实验用兔32只,随机分为:A(对照组)、B(轻度损伤组)、C(中度损伤组)、D(重度损伤组)4组,每组8只。观察兔脑损伤后早期各种病理生理学改变。结果:撞击后,动物均出现明显的早期病理生理改变,包括伤后立即血压骤升后骤降、呼吸暂停与呼吸变深快、疼痛反射抑制等。伤后6h,撞击局部脑组织出现伊文思蓝蓝染,并有明显的脑损伤病理学改变,脑挫伤区脑组织水、钠、钙的含量升高(P<0.01),血脑屏障破坏,神经元变性、坏死范围和程度随损伤程度的加重而增大。结论:实验兔脑创伤后出现了明显脑损伤病理生理变化。该模型与临床加速性脑创伤生物力学机制相似,本模型的研制使用,将有助于对加速性脑损伤后的病理生理变化机制的更深入研究,以及对颅脑外伤救治方法的探讨。

摘要：目的探讨兔脑创伤后血清β淀粉样前体蛋白(β-APP)含量与损伤程度及其时间动态变化相关性。方法将24只大白兔随机分为对照组和轻、中、重度脑损伤组,各组于不同时间点(0.5h、2h、6h、24h)采集标本,检测血清β-APP的含量。结果采用完全随机设计多因素重复测量方差分析和组间两两比较的LSD检验进行统计学分析。结果脑损伤后血清β-APP均升高。中、重度损伤组各时间点血清β-APP含量较对照组和轻度损伤组升高(P0.05);轻度损伤组血清β-APP含量与对照组相比在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论脑损伤后血清β-APP含量升高,且损伤越重血清β-APP含量越高。血清β-APP含量可作为早期判断颅脑损伤程度指标之一。

摘要：目的探讨hsa_circ_0021350在胶质瘤中的表达及临床意义,初步评价其应用于胶质瘤诊断和治疗的潜力。方法选择2016年1月至2022年5月在广西医科大学第一附属医院神经外科经手术获取的胶质瘤组织标本40例(高级别胶质瘤22例,低级别胶质瘤18例),正常脑组织标本10例。通过RNase R消化联合逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)验证hsa_circ_0021350的环状特性。通过TA克隆测序法鉴定实时荧光定量PCR(qRT-PCR)扩增产物。比较高级别胶质瘤、低级别胶质瘤和正常脑组织hsa_circ_0021350的表达水平。分析hsa_circ_0021350表达与胶质瘤患者临床病理指标的关联性。结果该研究所设计的发散引物可有效特异扩增hsa_circ_0021350。经验证,hsa_circ_0021350呈环状,且能耐受RNase R消化。qRT-PCR实验结果显示,高级别胶质瘤和低级别胶质瘤hsa_circ_0021350的表达水平均高于正常脑组织,且高级别胶质瘤hsa_circ_0021350的表达水平较低级别胶质瘤更高,差异有统计学意义(P<0.05)。hsa_circ_0021350的表达与胶质瘤分级和ki67阳性率具有显著关联性(P<0.05)。结论hsa_circ_0021350在胶质瘤,尤其是高级别胶质瘤中呈高表达,且与肿瘤增殖因子ki67相关,是胶质瘤诊断和治疗的潜在分子靶点。

摘要：目的检测肿瘤相关抗原MAGE-D4剪接变体ab和c在胶质瘤和非肿瘤脑组织中的表达情况,分析其临床意义,探讨MAGE-D4选择性剪接与胶质瘤的相关性。方法采用RT-PCR技术进行检测,首先以Primerpremier5.0和Oligo6.0软件设计和评价引物,对引物进行特异性检测和扩增产物测序验证,然后检测89例不同病理类型胶质瘤组织和24例非肿瘤脑组织中MAGE-D4ab和MAGE-D4c的表达,并结合胶质瘤患者临床病理参数进行统计分析。结果所设计的引物可特异性扩增MAGE-D4ab和MAGE-D4c。所检测的组织中,MAGE-D4ab的表达普遍较MAGE-D4c丰富,其中胶质瘤组织中MAGE-D4ab的表达率明显高于非肿瘤脑组织(P0.05);胶质瘤组织和非肿瘤脑组织中均存在MAGE-D4ab-c和MAGE-D4ab+c两种表达形式,其中胶质瘤中MAGE-D4ab-c的表达率高于非肿瘤脑组织(P0.05);此外,MAGE-D4ab、MAGE-D4c、MAGE-D4ab-c和MAGE-D4ab+c的表达率均与性别、年龄、肿瘤直径和WHO分级等胶质瘤临床资料无显著性关联。结论MAGE-D4ab及MAGE-D4ab-c形式在胶质瘤中异常表达,可能与胶质瘤的发生相关。

摘要：目前,各医院相继聘用护工从事患者生活护理工作,一定程度上弥补了护理人力的不足,满足了病人的需要[1].为了使护工工作能按护工护理级为病人实施生活护理工作,尽量减小护工工作与现拟护工护理级别间的差距,2001年1月以来,我科利用自行设计的护工工作量化表指导护工工作的实施与考评,提高了护工的工作质量意识和工作到位率,提高了患者及其家属对护工工作的满意度,现总结报告如下.

摘要：背景:颅脑损伤诱发的花生四烯酸代谢瀑布过程中产生的前列腺素类和氧自由基的增加是其重要的一方面,消炎痛能强烈抑制环氧化酶活性,减少前列腺素类合成,并可能减少氧自由基的增加,从而可能具有减轻脑损伤作用。目的:观察脑损伤后早期前列腺素的变化及消炎痛对其的干预作用,探讨其作用机制。设计:以实验动物为研究对象,随机对照实验研究。单位:一所大学医院的神经外科和一所大学医院的脑外科。材料:实验于2000-03/09在东南大学医学院神经外科实验室完成。将36只杂种猫,随机分为正常对照组,脑损伤组和消炎痛干预组3组,每组12只。干预:脑创伤按分级机械脑损伤实验动物模型制作,取中度脑损伤水平进行研究。伤后6h测定脑静脉血中前列腺环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的最终分解产物6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1α)和血栓烷素B2(TXB2)、脑组织总超氧化物歧化酶(SOD)及脑含水量。主要观察指标:6-keto-PGF1α,TXB2,SOD含量和脑含水量测定。结果:猫脑损伤后早期脑静脉中6-keto-PGF1α和TXB2均明显增加犤由(0.057±0.010)g/L增至(0.264±0.126)g/L,由(0.060±0.012)g/L增至(0.134±0.048)g/L,6-keto-PGF1α增幅大于TXB2,TXB2/6-keto-PGF1α比值下降(由1.052±0.145降为0.545±0.184),脑含水量增加犤由(77.39±0.36)

摘要：临床护理教学是护理实习生通过实践将理论知识转化为专业技能的重要教学阶段。教学艺术性是教师的一种风格和追求。注重教学的艺术性可以使学生在轻松、愉快的氛围中学习知识,有助于培养教师的教学观念,促进学生学习效率和效果的提高。文章主要讨论教学艺术性在神经外科临床护理教学中的优势及其应用价值。

摘要：目的探讨mimics软件在高血压性脑出血穿刺引流术中的临床应用价值。方法将15例高血压性脑出血的CT影像数据导入mimics软件并对血肿进行三维重建,根据重建血肿大小、形态及其中心距颅骨内板距离设计穿刺位点及路径,对比分析手术前后CT影像,对治疗效果进行综合评估。结果 15例均成功穿刺,且全部引流管均置入理想靶点。手术时间仅(30.9±4.1)min,术中失血量(44.7±8.3)ml。整个手术过程及围手术期无须输血。结论运用mimics软件辅助高血压性脑出血穿刺引流术,不仅操作简单、定位准确,且更符合微创外科理念。

摘要：目的设计制作一种用于辅助经鼻蝶垂体瘤手术患者进行术前经口呼吸训练的鼻夹(专利号201820509014.X),探索该鼻夹对患者术后焦虑及呼吸困难程度的影响。方法在我科选取符合纳入和排除标准的120例拟行经鼻蝶手术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各60例。干预组采用鼻夹辅助进行术前经口呼吸训练。对照组采用手捏鼻的传统术前经口呼吸训练。比较两组术后HAMA评分及Borg评分情况。结果两组干预前HAMA评分和Borg评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预后HAMA和Borg评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用我科研制的鼻夹辅助进行术前经口呼吸训练能够改善经鼻蝶手术患者术后焦虑及呼吸困难的程度。