摘要：目的 从蛇伤临床诊断视角结合现有动物学资料,开展广西壮族自治区1市4县毒蛇种类分布特征研究,探讨该研究指导快速准确诊断毒蛇咬伤的意义.方法 依据地级市、县级政府提供的资料确认研究区域经纬度、海拔,查阅权威动物学专著确认每种蛇的经纬度、垂直、省份分布,从理论上框定研究区域分布的蛇种.以蛇伤科学研究为由向研究区域行政部门申请办理捕蛇证,依据理论框定的蛇种科学设计蛇种类调查图谱及问卷调查表,从蛇伤临床标本(Ⅰa级证据)、野生蛇种科研标本(Ⅰb级证据)、问卷调查(Ⅱ级证据)、临床图片(Ⅲ级证据)4个维度,采用分级证据法探讨以县、地市为单位的毒蛇种类分布特征.结果 从理论上确认框定研究区域有毒蛇6科4亚科40属92种蛇类,其中毒蛇25种,无毒蛇67种;前钩牙剧毒蛇7种,管状毒牙剧毒蛇8种,口腔上腭部有Duvernoy腺体的剧毒蛇种2种,后沟牙低毒蛇8种.共获得I级证据共90件,毒蛇Ⅰ级证据50件,证实毒蛇分布种类14种;其中毒蛇Ⅰa级临床标本证据15件,分为3科3亚科8属9种蛇类;毒蛇Ib级科研标本证据35件,分为3科3亚科10属11种蛇类;调查范围覆盖1市4县、31镇、13乡、207村.收集问卷调查Ⅱ级证据共1001份,证实毒蛇分布种类20种;其中桂中桂北蛇伤救治基地在长期临床实践中收集Ⅲ级临床图片证据233张,证实毒蛇分布种类11种.整合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级证据,证实广西壮族自治区1市4县毒蛇种类分布特征.结论 广西壮族自治区1市4县毒蛇种类丰富,其分布具备显著区域特性;以县、地市为单位的毒蛇种类分布特征研究为制作区域性蛇伤诊断图鉴用于蛇伤快速准确诊断奠定理论基础.

摘要：目的 探讨Sandra Fucile口腔按摩方法对早产儿经口喂养能力的影响.方法 按随机设计分组将2012年7月至12月在南方医科大学南方医院新生儿科住院的符合纳入标准的65例早产儿分为对照组（33例）和干预组（32例）.对照组早产儿仅进行常规护理,包括口腔、脐部、体位等日常护理;干预组早产儿在常规护理的基础上接受Saudra Fucile口腔按摩,1次/d,连续10d.采用中文版早产儿准备经口喂养评估量表评估2组早产儿在不同的时间（干预开始当天、干预开始后第7、10、14天）的经口喂养能力.结果 对照组和干预组早产儿在不同时间中文版早产儿准备经口喂养评估量表评分差异有统计学意义（F=169.062,P＜0.001）,2组在干预开始当天评分均为最小值,之后随时间呈上升趋势.干预组评分显著高于对照组（F=5.538,P=0.022）,除干预开始当天、干预开始第7天2组差异无统计学意义（=1.650,P=0.204;t =0.817,P=0.369）外,其余各时间点干预组评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=17.339、24.141,P均＜0.001）.不同时间和分组之间存在交互效应（F=11.561,P＜0.001）,干预组干预后量表评分的增长速度和幅度显著大于对照组.对照组和干预组早产儿呕吐的发生率[42.4％（14/33例）比34.4％（11/32例）]、干预后感染的发生率[27.3％（9/33例）比9.4％（3/32例）]、胃食管反流的发生率[30.3％（10/33例）比25.0％（8/32例）]差异均无统计学意义（x2 =0.445、3.457、0.288,P均＞0.05）.结论 Sandra Fucile口腔按摩在干预10 d后可以明显促进早产儿经口喂养能力的发育,且不会增加呕吐、胃食管反流、感染的发生率,适于在临床推广应用.

摘要：目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查,采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1067份,回收有效问卷1067份,有效回收率为100%。结果1067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为(95.66±7.37)、(95.65±9.15)、(91.37±15.45)、(87.67±15.91)分。单因素分析结果显示,医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素(P<0.05);学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素(P<0.05);职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素(P<0.05)。结论各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训,尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。