摘要：目的探讨口腔种植修复中实施口内数字化印模技术的临床效果。方法研究参与对象为112例单颗种植牙修复患者,2022年12月至2023年12月钦州市第二人民医院所收治,基于随机数表法分为两组。对照组纳入56例予以传统硅橡胶印模技术和二氧化锆全瓷修复,观察组纳入56例实施口内数字化印模技术结合计算机辅助设计和辅助制作技术(CAD/CAM)全瓷冠修复。比较两组的临床印模操作、修复体戴入调磨时间、患者对印模操作过程不良反应评价、修复效果评价。结果观察组的临床印模操作、修复体戴入调磨时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的印模操作过程视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的修复体形态、边缘适合性、咬合面磨损情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单颗种植牙修复中应用口内数字化印模技术,可提高印模制取及调戴效率,并减轻患者疼痛,提高治疗的舒适度,且满足各项功能及美观度的需求。

摘要：目的:探讨对营养不良慢性阻塞性肺疾病的患者采用强化肠内营养治疗的疗效。方法:选择2009年1月—2011年11月在我院住院经确诊为营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者103例,按随机区组设计随机分为2组。一组为强化治疗组,共49例,按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予肠内营养乳剂,同时给予谷氨酰胺颗粒0.5 kg-1·g-1·d-1以及双歧杆菌四联活菌片6 g强化治疗,另一组为对照组54例,仅按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予常规的肠内营养乳剂。其余治疗相同,随访30 d。比较2组平均每天热量摄入和蛋白质摄入量、营养治疗后5 d前后握力,营养治疗14 d前后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率。结果:热量摄入和蛋白质摄入量无差异的前提下,强化治疗组治疗后5 d后握力,治疗14 d后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分以及呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率都优于对照组。结论:采用Gln、益生菌强化肠内营养治疗可改善COPD患者营养状况和肺功能,延缓呼吸肌疲劳或恢复呼吸肌功能,降低死亡率和肠内营养治疗期间的腹泻发生率,从而提高患者的治疗效果。

摘要：临床上需要作义齿修复的中老年患者中,当口腔主存少数几个剩余牙,而余牙又不能负荷卡环的力量,或剩余牙虽稍多但松动时,一般多主张拔除剩余牙作全口义齿修复.但是不少患者不愿拔牙或因健康等原因不能拔牙,使常规的局部义齿往往因固位差而难以应用.近年来我们对这类病例采用环托式局部义齿设计并修复,效果较为满意.现报告如下.

摘要：股骨粗隆间骨折是临床常见骨折类型,保守治疗耗时长,且易发生并发症,手术治疗优势更明显,本文就近年来不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗相关研究进行综述发现,内固定治疗股骨粗隆间骨折有时效果并不理想,因此临床可对内固定设计进行创新或增强骨质,严格掌握手术指征,提高治疗效果。

摘要：目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法用腓肠神经营养血管皮瓣对35例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复;同时观察和测量腓肠神经营养血管的发出部位、腓肠神经的支数和行走特点。结果35例中33例皮瓣生长良好,2例部分坏死。31例成人腓肠神经营养血管的发出部位在外踝上5～7cm处,4例小儿的发出部位在外踝上5～6cm。腓肠神经有25例是以内侧支为主,10例是内侧支和外侧支基本等粗,而且靠得较近。腓肠神经及营养血管在小腿中部会穿深筋膜进入腓肠肌。以顺行分离皮瓣较可靠,可避免脱套。结论腓肠神经营养血管皮瓣血运可靠,手术操作及设计简单,切取简便,不损伤小腿的主要血管,不需吻合血管,是修复足跟、内外踝、跟腱处和小腿下1/3软组织缺损的理想供区。

摘要：探讨延续性护理对慢性鼻窦炎患者生活质量的影响。方法 选取2016年1月1日-2017年12月31日因鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉障碍等症状来我院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的300例鼻窦炎病例作为本次研究对象,本研究设计为随机对照研究,分组方法为随机数字表法,300例样本被分研究组(采用常规护理联合延续性护理的护理模式)与对照组(采用常规护理),各150例。比较两组鼻窦炎患者的护理依从性、干预前后的生活质量、护理满意度。结果 与对照组比较,研究组鼻窦炎患者的护理依从性各维度评分、护理满意度各维度评分、生活质量各维度评分均明显更高(P<0.05)。结论 延续性护理可以帮助患者更好地管理鼻窦炎,其护理依从性、干预后的生活质量以及对护理服务的满意程度得到提高,与常规护理相比,效果更佳,值得在临床上推广应用。

摘要：目的:探讨血浆肾素-血管紧张素系统与原发性高血压病的关系。方法:采用病例-对照研究设计,入选125例原发性高血压病患者与60例血压正常健康体检者为对照组。采用放射免疫方法测定立位、卧位血浆肾素活性(PRA),醛固酮(ALD)浓度及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。结果:原发性高血压患者,立位、卧位血浆PRA均低于正常对照组(P<0.05),而ALD浓度及AngⅡ浓度均高于正常对照组(P<0.05)。根据高血压病1级、2级、3级分组,立位、卧位血浆PRA均依次降低(P<0.05);而ALD浓度及AngⅡ浓度依次升高(P<0.05)。结论:肾素-血管紧张素-醛固酮系统与原发性高血压病的发病关系密切,血浆PRA水平、AngⅡ及ALD浓度有望成为原发性高血压病分级的有效指标;降低原发性高血压患者AngⅡ及ALD量是治疗高血压病的关键,血浆AngII、ALD也有望成为评价原发性高血压病疗效的指标。

摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清胱抑素-C（CysC）的变化及其临床意义。方法采用病例-对照研究设计,入选126例ACS患者分为不稳性心绞痛组（UA组,n=62）和急性心肌梗死组（AMI组,n=64）,另设60例体检健康者为对照组。采用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC浓度,血肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）采用免疫抑制法检测,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价CysC、CK-MB诊断ACS的准确度。结果与对照组比较,UA组血CK-MB浓度无明显变化（P〉0.05）,而血清CysC浓度明显降低（P〈0.05）。AMI组血CK-MB浓度明显高于UA组和对照组（P均〈0.05）,而血清CysC浓度明显降低于UA组和对照组（P均〈0.05）。线性相关分析ACS患者血清CysC水平与CK-MB呈线性负相关（r=-0.781,P=0.016）。血CysC、CK-MB诊断UA的ROC曲线下面积分别为0.867与0.735,95%可信区间分别为0.783~0.902与0.697~0.846,两者ROC曲线下面积比较差异有显著性（P〈0.05）。血CysC、CK-MB诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.908与0.915,95%可信区间分别为0.887~0.932与0.893~0.943,两者ROC曲线下面积比较差别无显著性（P〉0.05）。结论 ACS患者CysC浓度明显降低,且与CK-MB浓度呈线性负相关。CysC诊断不稳定性心绞痛的准确度高于CK-MB,而诊断急性心肌梗死的准确度与CK-MB相当,对诊断ACS具有一定的价值。

摘要：意识障碍在临床工作中非常常见,意识障碍水平可以评估患者的病情及预后。目前意识障碍的评估主要依靠患者的临床表现及各种量表评估,格拉斯哥昏迷量表(GCS)是目前评估意识障碍患者病情及预后应用最广泛的量表,随着应用经验的积累,GCS量表暴露了不便于记忆、信度低、未包括脑干功能指标等不足,这促使GCS量表被不断改良及新的评分指标被不断提出,在这样的背景下,有学者设计制订出了全面无反应性(FOUR)量表,该表由4项分量表组成,分别为眼睛反应、运动反应、脑干反射和呼吸类型,有简便、一致性好、便于掌握等优势,一定程度弥补了GCS量表的不足,有可能取代传统GCS量表,有良好应用前景,近几年收到广泛的关注。

摘要：经口气管插管是临床建立人工气道、实施急救复苏、抢救急危重患者的重要手段，而气管插管固定良好是保持呼吸道通畅的保证。设计一种用注射器固定气管插管的新方法，报告如下。