摘要：目的:设计一种心电信号无线传输系统,以提高动态心电监护仪中心电信号的无线传输性能。方法:该系统由心电信号采集模块、无线收发模块、无线通信协议模块和数字滤波模块组成。心电信号采集模块由数字接口电路、A/D转换器微处理器、心电放大电路组成。无线收发模块由无线射频单元、晶振电路、射频电路、调试串口、寄存器、电源模块和复位电路组成。无线通信协议模块由数据链路层与物理层组成,其中数据链路层设计自动应答和调频2种机制。数字滤波模块主要由数字滤波器、信号输入模块、延时单元、系数寄存器等组成,其中数字滤波器采用等波纹法设计,并将心电信号转换为输出序列,实现信号去噪。将基于ZigBee组网和通用分组无线业务(general packet radio service,GPRS)的心电信号无线传输方法和基于无线组网模块的心电信号无线传输方法作为对比方法,验证该系统在不同近程传输距离和不同远程传输距离下的心电信号无线传输性能。结果:相比其他2种方法,在不同近程传输距离和不同远程传输距离下,该系统的心电信号无线传输平均速率和成功传输比例较高,平均用时及平均重传数较低。结论:该系统能够实现动态心电监护仪中心电信号高效、平稳、清晰的无线传输。

摘要：目的:探讨脂肪细胞因子-13(Apelin-13)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)在绝经后骨质疏松患者血清中的表达水平及其临床意义。方法:采取前瞻性实验设计,收集2021年6月至2023年1月收治的60例绝经后骨质疏松患者作为骨质疏松组,另选取同期于本院就诊且与骨质疏松组一般资料相匹配的60例绝经后骨密度降低患者(骨密度降低组)、60例绝经后骨密度正常的健康志愿者(骨密度正常组)。比较各组血清Apelin-13和FGF21水平;Pearson法分析绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平分别与骨密度及骨代谢指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13和FGF21水平对绝经后骨质疏松的预测价值。结果:骨质疏松组股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度以及血清Apelin-13和FGF21水平均显著低于骨密度降低组和骨密度正常组,骨密度降低组股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度以及血清Apelin-13和FGF21水平均显著低于骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)水平显著高于骨密度降低组和骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度降低组血清β-CTX和P1NP水平显著高于骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平分别与股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与β-CTX、P1NP呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Apelin-13和FGF21二者联合预测绝经后骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.903,敏感性为83.33%,特异性为86.67%,优于Apelin-13和FGF21各自单独预测(Z联合检测-Apelin-13=2.945,Z联合检测-FGF21=2.617;P=0.003,0.009)。结论:绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平显著降低,二者联合对绝经后骨质疏松有较好的预测价值。

摘要：目的开发一种基于重组酶介导的等温扩增(RAA)和成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)及其相关蛋白(Cas13a)系统的幽门螺杆菌核酸检测体系。方法选取2021—2022年于应急总医院收集的30株幽门螺杆菌以及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌各2株。针对幽门螺杆菌UreC基因保守区序列,设计RAA-Cas13a核酸检测体系所需的特异性引物及CRISPR RNA(crRNA)。再通过琼脂糖凝胶电泳筛选出产生非特异性产物最少的引物对,并应用Cas13a切割荧光探针产生的荧光强度筛选出切割效率最高的crRNA序列,构建了RAA-Cas13a核酸检测体系,通过检测梯度浓度稀释的幽门螺杆菌ATCC 43504基因组DNA以及5种不同的临床常见病原体基因组DNA,评价基于RAA-Cas13a核酸检测体系的最低检测限及特异性。通过RAA-Cas13a核酸检测体系与已建立的荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)方法同时检测临床菌株,得到该方法与qPCR方法的一致性。采用双侧配对t检验对两组间的荧光值进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果建立的RAA-Cas13a核酸检测系统可以在1 h内检测出低至10拷贝/μl的靶标DNA(t=11.05,P<0.01),且与其他5种临床常见菌株无交叉反应。RAA-Cas13a方法与传统的qPCR方法具有良好的一致性,Kappa系数为1。结论建立了一种将RAA与CRISPR-Cas13a结合进行幽门螺杆菌检测的方法,可用于快速且灵敏的识别幽门螺杆菌感染。

摘要：按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方案[1-5]。有了这个基础医疗单元平台,可以不断造就"平时急救、意外救灾、战时应战"的应急救援力量。本文就该模式平台中外科机动复苏单元建设提出方案。

摘要：针对当前医用呼吸机使用舒适度低的问题,将对传统呼吸机控制模式进行改进,设计一个基于用户的模糊-PID双模控制器。首先,分别对PID控制和模糊控制算法进行具体分析;然后将两种算法相结合,根据呼吸机患者的实际需求,提出基于双模控制的呼吸机控制方案,并设计一个模糊-PID控制器模型,利用混合模型对呼吸机压力进行调节和控制,从而提升模型性能。最后采用仿真平台对设计的模型进行仿真实验,结果表明,设计的控制器对呼吸机的控制时间只用了0.09 s,相较于其他控制器运用时间更短,且动态误差为零,可以有效地提升用户使用呼吸机的舒适度。

摘要：目的本研究旨在探索基于KOLB体验式学习理论的护理人文关怀课程的教学设计方法,并深入探讨其教学效果。方法以“关怀技巧”课程的教学实践为例,选取首都医科大学四年制护理学专业本科生(简称护生)作为研究对象,以2019级护生共54名作为试验组,2017级护生共41名作为对照组。对照组给予常规教学方法,试验组采用基于KOLB体验式学习理论的教学设计进行授课,比较两组学生在课程前后的关怀能力、共情能力以及沟通能力。结果课程结束后,试验组的共情能力和沟通能力高于对照组(P<0.05);试验组护生课程结束后关怀能力、共情能力和沟通能力均高于课程前(P<0.05)。结论基于KOLB体验式学习理论的护理人文关怀课程的教学设计能更好地提升护理本科生人文关怀的共情能力和沟通能力。

摘要：目的了解临床护士对《WS/T 431-2013护理分级》(以下简称"现行护理分级标准")的认知情况及其临床落实执行现状。方法于2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取北京、天津、长沙、南京、太原、南宁等8个城市10家三级甲等医院的420名临床护士为研究对象,采用自行设计的现行护理分级标准实践调查问卷对其进行调查。共发放问卷420份,回收有效问卷405份,有效回收率为96.4%(405/420)。结果405名临床护士中,80.7%(327/405)的临床护士知晓现行护理分级标准;89.6%(363/405)的临床护士比较或非常了解现行护理分级标准的内容;98.5%(399/405)的临床护士知晓患者自理能力;94.1%(381/405)的临床护士能熟练或较熟练对患者进行自理能力评分;53.3%(216/405)的临床护士认为科室患者护理级别决定主体是医生;46.7%(189/405)的临床护士认为科室患者护理级别决定主体是医生和护士;69.6%(282/405)的临床护士认为科室会根据患者护理级别变化情况及时动态调整责任护士能级,30.4%(123/405)的临床护士认为科室偶尔或很少根据患者护理级别变化情况及时动态调整责任护士能级。结论临床护士对现行护理分级标准的认知水平较高。现行护理分级标准临床落实执行中,医护共同决策患者护理级别现状尚未达到现行护理分级标准要求,动态调整护患能级匹配情况还需一步提高。

摘要：介绍了微波治疗设备的原理和分类,阐述了微波治疗设备的结构和隔离要求,分析了微波治疗设备分别采用磁控管、固态微波源作为微波能量源的情况下隔离设计的区别及隔离要求,并比较了不同隔离设计的优缺点,可为企业技术人员设计隔离方案提供参考。

摘要：目的 评价基于自我调节理论的智能程序应用于中国儿童哮喘患者的临床效果,为智能程序的设计开发提供参考依据。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、Pub Med(汉化版)等数据库,收集关于智能程序应用于中国儿童哮喘患者的随机对照试验,对提取的文献进行文献质量评价,并运用RevMan5.4软件进行分析。结果 最终纳入7篇文献,哮喘患者共计642例,观察组313例,对照组329例。观察组与对照组相比,在肺功能[MD=10.03,95%CI(7.90,12.16),P<0.00001],服药依从性[OR=4.05,95%CI(1.86,8.86),P=0.0004],哮喘控制水平[MD=2.86,95%CI(0.92,4.80),P=0.004]方面的差异有统计学意义。结论 meta分析结果显示,应用智能程序后,中国儿童哮喘患者的治疗效果和依从性明显改善。

摘要：目的:对新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)注册药物临床研究进行归纳分析。方法:检索在中国临床试验注册中心(***)和美国临床试验注册网站(***)上注册的在中国开展的COVID-19药物临床研究,对开展地点、研究设计、涉及药物等进行分析。检索时间截至2020年3月31日。结果:共检索到247项研究。武汉同济医院,武汉中南医院和武汉协和医院作为组长单位或研究中心参加临床研究数量最多。随机平行对照研究最多,有171项,占69.23%。涉及药物包括化学药物、生物制剂、中草药和中成药、细胞制品和血浆制品、疫苗等。结论:中国的临床研究意识以及临床研究注册意识得到了很大的提升,但疫情期间发起的药物临床研究需要关注科学性和伦理学等问题,要合理配置和整合资源。期待中国的高质量的COVID-19药物临床研究能率先为世界人民找到有效、安全、经济的新药。