摘要：目的探讨中老年人臂间收缩压差异(sIAD)与颈动脉斑块的关系。方法此研究为横断面研究设计,根据抽样标准在2006-2007年参加健康体检的开滦集团职工101510人中取5816人(年龄≥40岁)作为观察对象,其中参加了2010-2011年体检并符合入选标准、有完整的双臂血压、颈动脉超声资料的5011人最终纳入统计分析。采用同时测量卧位双臂血压的方法计算双臂收缩压差值的绝对值(sIAD),并分为sIAD<10和≥10 mm Hg两组,分析sIAD与颈动脉斑块的关系。结果sIAD<10、≥10 mm Hg组颈动脉斑块的检出率分别为42.0%和47.3%(χ^(2)=4.89,P=0.03),其中年龄40~<60岁人群中sIAD<10、≥10 mm Hg组颈动脉斑块检出率分别为28.3%、37.1%(χ^(2)=12.19,P<0.01),年龄≥60岁人群中分别为77.6%、82.9%(χ^(2)=1.59,P=0.21)。多因素logistic回归进一步分析显示,在校正混杂因素后,sIAD≥10 mm Hg与颈动脉斑块发生相关(OR=1.33,95%CI 1.06~1.67)。年龄40~<60岁亚组人群sIAD≥10 mm Hg组出现颈动脉斑块的OR值(95%CI)为1.31(1.01~1.68);年龄≥60岁亚组人群sIAD≥10 mm Hg组出现颈动脉斑块的OR值(95%CI)为1.48(0.84~2.62)。结论年龄40~<60岁人群中sIAD≥10 mm Hg与颈动脉斑块相关。

摘要：目的探讨心率血压乘积（RPP）对右锁骨下动脉斑块检出率的影响。方法采用横断面研究设计,在2006年至2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉彩超检查,符合入选标准的（年龄≥40岁、既往无脑卒中及短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）为5440例,资料完整的5154例纳入统计分析。依据2010-2011年度体检时RPP四分位数将研究对象分为RPP〈7707、7707≤RPP〈8970、8970≤RPP〈10401、RPP≥10401四组,用多因素Logistic回归分析RPP对右锁骨下动脉斑块检出率的影响。结果 （1）5154例研究对象（男性3100例,女性2054例）的平均年龄为54.83岁;（2）右锁骨下动脉斑块检出率为33.1%,四组右锁骨下动脉斑块检出率分别为27.1%、30.4%、35.1%和39.8%;（3）影响右锁骨下动脉斑块检出率的多因素Logistic回归分析显示：校正了年龄、性别等因素后,与RPP第一分位组比较,第三及第四分位组检出斑块的风险仍增加,其0R值分别为1.22（95%CI 1.01-1.47）和1.28（95%CI 1.05-1.55）。结论 RPP增高增加右锁骨下动脉斑块的检出风险。

摘要：目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妇女远期心脑血管事件的影响。方法采用双向性队列研究设计，选择1976年10月至2008年12月期间在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的4630例妇女组成观察队列。根据是否有PIH史，将人选者分为PIH组（694例）和非PIH组（3936例）。随访期间观察研究对象心脑血管事件（包括心肌梗死、脑梗死、脑出血）的发生情况，采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件发生的因素。结果（1）随访时间为2～34（15．3±7．9）年。（2）与非PIH组比较，PIH组妇女生育年龄、分娩前收缩压及舒张压均较高，而孕周及新生儿体质量较低（P均〈0．01）。健康体检时，PIH组收缩压、舒张压、腰围、体质指数、甘油三酯、总胆固醇及空腹血糖均高于非PIH组（P〈0．05或P〈0．01）。（3）随访期间共发生心脑血管事件71例，PIH组心脑血管事件、心肌梗死事件和脑梗死事件累积发病率分别为20．64％、11．08％和8．67％，均高于非PIH组的7．82％、4．02％和2．67％（P均〈0．01）。校正其他危险因素后，多变量Cox比例风险回归模型分析显示PIH组发生心脑血管事件、心肌梗死事件和脑梗死事件的危险分别为非PIH组的2．99倍（95％CI：1．80—4．95）、3．91倍（95％CI：1．71～8．91）和3．96倍（95％CI：1．95—8．05）。结论PIH妇女远期心脑血管事件、心肌梗死事件及脑梗死事件的累积发病率高于非PIH妇女。PIH是妇女远期缺血性心脑血管事件的独立危险因素。

摘要：目的探讨Dickkopf-1(DKK1)、高尔基体蛋白73(GP73)及胸苷激酶1(TK1)对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)的疗效和预后的评估价值。方法选取2016年3月—2018年12月在开滦总医院接受TACE治疗的120例原发性肝癌患者为肝癌组,另选取同期在该院体检的80例志愿者为对照组。检测研究对象血清DKK1、GP73、TK1的水平,评价TACE后疗效,随访TACE后复发情况;绘制ROC曲线分析DKK1、GP73、TK1对预后的评估价值。结果肝癌组术前、术后7 d、术后28 d时的血清DKK1、GP73、TK1水平高于对照组(P<0.05)。肝癌组中的有效组与无效组患者术前、术后7 d、术后28 d的血清DKK1、GP73、TK1水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);②两组的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);③两组的血清DKK1、GP73、TK1水平变化趋势有差异(P<0.05)。有效组中术后复发与未复发患者术前、术后7 d、术后28 d的血清DKK1、GP73、TK1水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);②复发与未复发患者的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);③复发与未复发患者的血清DKK1、GP73、TK1水平变化趋势有差异(P<0.05)。ROC曲线显示,血清DKK1、GP73及TK1预测术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.809(95%CI:0.708,0.910)、0.838(95%CI:0.741,0.935)、0.880(95%CI:0.782,0.977),敏感性分别为71.4%(95%CI:0.657,0.745)、78.6%(95%CI:0.752,0.822)、82.1%(95%CI:0.781,0.866),特异性分别为87.5%(95%CI:0.793,0.889)、87.5%(95%CI:0.805,0.897)、89.6%(95%CI:0.847,0.940)。结论原发性肝癌患者血清DKK1、GP73及TK1水平升高,对TACE疗效及复发具有一定的评估价值。

摘要：目的探讨中老年人群上臂间血压差异(IAD)的范围及其影响因素。方法此研究为横断面研究设计,在2006-2007年参加健康体检的开滦集团职工101 510人中随机分层抽取5852人作为研究对象,符合入选标准、参加2010-2011年体检且双臂血压资料完整的5050人最终纳入统计分析。采用欧姆龙BP-203RPEⅢ同时测量卧位双臂血压的方法计算双臂收缩压和舒张压差值的绝对值。结果研究人群的收缩压和舒张压IAD分别为(4.15±4.01)和(3.24±2.95)mm Hg。研究人群收缩压和舒张压IAD≥10 mm Hg的检出率分别为8.77%和3.20%。男性收缩压和舒张压IAD≥10mm Hg的检出率分别为10.33%和2.97%,女性分别为6.49%和3.56%。多元线性回归分析显示,男性、低龄、收缩压升高、高体质量指数(BMI)、低三酰甘油和低踝臂血压指数(ABI)是收缩压IAD增加的危险因素;低龄、高BMI、高臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和低ABI是舒张压IAD增加的危险因素。结论中老年人群中存在IAD,血压水平、低龄、高BMI和低ABI是收缩压和舒张压IAD增加的主要因素。

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,并可引起记忆力、计算力等认知功能的改变〔1〕。本研究采用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版,评测COPD老年患者,观察氧气吸入改善缺氧状况后对老年COPD患者记忆功能的促进作用,为今后采取干预措施提供基础依据。

摘要：为提高患者转运过程中监护仪及患者的安全,以便更好地开展临床工作。应用螺钉可将固定板与监护仪相连,连接板与挂钩底部焊接,托板与连接板螺钉固定,固定板可插入连接板凹槽,设计可拆卸方便的支架系统悬挂于床头,将监护仪置于床头。通过临床使用提高了转运过程中仪器、患者、监护数据的三重安全性。该设计方案解决了临床上现实存在的实际问题,实现了技术与安全的双赢。

摘要：目的应用ROC评价4种低效价抗体的检测方法,通过正交设计优化低效价抗体检测条件。方法分别用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法,微柱凝胶法对216例标本抗体筛查,绘制ROC曲线比较4种检测方法;设计正交试验,优化低效价抗体的检测条件,利用极差分析法寻找最佳检测条件组合。结果盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法、微柱凝胶法ROC曲线下面积分别为0.56、0.93、0.90、0.96;正交试验显示,处理筛选细胞的试剂极差最大,为8.0,微柱凝胶法检测低效价抗体评分最高水平分别为反应时间30 min,筛查细胞浓度2%,木瓜酶处理筛选细胞和筛选细胞所含抗原为纯合子。结论微柱凝胶法诊断效率最高,优于其它3种检测方法;该法检测低效价抗体最佳检测条件组合为:反应时间30 min,筛查细胞浓度2%,木瓜酶处理筛选细胞和筛选细胞所含抗原为纯合子。

摘要：随着我国计算机网络通讯设施的不断完善,通讯设计水平随之提高,正是由于现阶段我国计算机网络通讯工程的不断建设,我国经济发展以及人们的生活有了更加安全、可靠的通讯保障。只有将通讯工程建设放在首位,不断加大其技术管理,针对通讯工程过程中面临的重大问题有针对性地提出解决对策才能最大限度保证通讯工程的有效实施,也对我国通讯建设有十分重大的意义。能够有效促进我国经济社会的发展,实现我国人民生活幸福感提升,建立和谐社会的愿望。

摘要：随着社会经济的发展和科技的进步,网络也得到了一定的发展。人们逐渐加深了对网络的认知,对其结构设计提出了更高的要求。想要满足人们的高品质需求,需要有科学的网络管控措施来维护网络,以解决在网络运行过程易出现的问题,进而在一些软件中找到阻碍功能的不利因素,使得信息的传输更加安全、有效。因此,笔者分析了上述问题,并提出了具有针对性的管控措施。