摘要：目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P<0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P<0.01)。结论运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。

摘要：目的探讨防辐射口罩在颌面肿瘤患者精准^(125)Ⅰ粒子植入术后的防护效果。方法选取颌面肿瘤患者精准^(125)Ⅰ粒子植入术后48例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各24例。试验组患者术后佩戴一种新型防辐射口罩,包含内衬层、放射防御层及无纺布层,中间内侧设计有口鼻分离区,分离区上侧有热塑性弹性体材料TPE制成的柔软弹性垫片,可以根据鼻梁塑性。对照组患者术后采用距离防辐射,比较两组患者及密接家属接受的辐射剂量及舒适量表评分。结果试验组术后患者接受的辐射剂量远低于对照组,患者家属术后1个月、3个月接受的辐射剂量分别为-16.941、-18.479μSv/h,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。舒适量表评分对照组平均71分,试验组平均103分,试验组明显高于对照组(P<0.01)。结论患者术后佩戴防辐射口罩,有效屏蔽^(125)Ⅰ粒子对外界的放射,避免患者家属发生电离辐射伤害,有利于患者的术后康复,提高患者及家属满意度。

摘要：布-加综合征在我国黄淮流域有较高的发病率,其发病隐匿,病程较长。而布-加综合征信息获取的途径较少,专题知识学习与交流网站的建设可以为患者提供向导,为学生提供指南。网站的内容由布-加综合征基本概念、临床表现、疗效与预后、基础研究以及医患交流等几个方面构成。网站的设计主要采用Dream-weaver编辑器结合HTML编程语言进行网站的静态页面设计,采用UltraEdit编辑器结合ASP编程语言进行网站的动态页面设计。布-加综合征网站能够将知识的普及、交流有机的结合起来,指导患者及时就医,方便学生学习。

摘要：目的:探讨个性化设计3D打印复合骨折复位导板在经口插管全身麻醉下辅助颌面部复杂骨折复位手术的临床效果。方法:选择21例2021年10月~2023年6月就诊于徐州市中心医院颌面部复杂骨折的患者,随机分为3D打印导板组(实验组)10例,传统手法复位组(对照组)11例进行手术,术后进行色谱图评价、临床评价及选取颌骨解剖标志点进行对称性评价。结果:实验组较对照组节省手术时间平均约40 min,术后3月复查均未发生相关并发症,对照组1例患者仍存在咬合错乱。实验组色谱图分析显示与术前虚拟手术模型的平均偏差度和最大偏差度的均值分别为(0.13±0.97)mm和(2.72±0.99)mm,显著小于对照组的(0.32±0.23)mm及(3.91±1.02)mm(P<0.05)。面下1/3对称性分析表明实验组要显著优于对照组(P<0.05),使用导板辅助手术能更精确达到术前预期(P<0.05)。结论:采用个性化设计3D打印复合导板能辅助手术医生在经口插管全身麻醉条件下快速重建咬合,缩短手术时间,进行骨折段精准复位。

摘要：目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制备的个体化经髂嵴植钉导板在骨盆外固定架深部植钉中的应用。方法 2017年5月—2018年2月,收治5例骨盆骨折患者。男1例,女4例;年龄29~68岁,平均52岁。骨盆骨折Tile分型B型3例,C型2例。受伤至手术时间6~14 d,平均9 d。依据术前CT扫描数据三维重建骨盆,并设计个体化经髂嵴植钉导板,利用3D打印技术制备骨盆模型及导板;术前模拟植钉过程后,术中在个体化经髂嵴植钉导板辅助下植入外固定钉。术后复查CT,依据手术前后三维图像,测量实际钉道和规划钉道起始端与髂前上棘骨性凸起顶部的距离,分别在横断面和冠状面上测量规划钉道和实际钉道的内倾角及尾倾角。结果所有患者术中均应用个体化经髂嵴植钉导板辅助成功植钉,共植入20枚外固定钉,均为单次植入。X线片和CT检查显示所有外固定钉位置良好,植入长度70.13~100.53 mm,平均83.16 mm。拟合后的三维重建图像显示所有外固定钉的进钉点、钉道方向均与术前规划一致。和规划钉道比较,实际钉道与髂前上棘的距离、内倾角、尾倾角差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,所有外固定钉均未发生松动、断裂;均未发生血管、神经损伤,浅表和深部组织感染,切口均Ⅰ期愈合。所有患者对治疗过程满意,髋、膝关节活动度正常,末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)为0~3分,平均0.5分。结论个体化经髂嵴植钉导板辅助植钉技术是对传统经髂嵴植钉技术的改良,可提高外固定钉植入精确度和有效延长钉道长度,使患者术后迅速获得骨盆力学稳定性、降低钉道相关并发症风险。

摘要：分析了目前国内各级医院之间双向转诊相关业务流程的现状,比较了一些可靠性较高、组网成本低、网络接入形式普及的双向转诊信息系统的方案,并应用了VPN虚拟专网组网方法。研究人员的目的在于探索在各级别医疗服务机构之间使用多元化网络接入模式来有效传输双向转诊信息,促进分级诊疗工作的全面普及和落地实施。该文详细讲述了研究的思路和方法,并举例说明了实际应用的情况。实践证明,此方法安全稳定、易于管理、成本低廉,适用于推广实施双向转诊的地区信息系统建设。

摘要：徐州市中心医院在2012年获得江苏省首批心血管专科护士培训基地资质,2012年10月至2013年1月完成了首批学员的培训任务。该文从教学目标的设定、教学场所及时间的安排、指导教师选拔、各临床科室教学内容、临床实践手册设计几方面介绍心血管专科护士临床实践教学的方法和过程,以及培训考核和教学效果评价的方法。首批18名学员各项考试成绩达标,全部一次通过毕业答辩。

摘要：目的:介绍2例DSA球管过热的不同检修方法。方法:根据不同型号的DSA机采用不同结构的冷却系统,设计个性化的维修方案,为临床诊疗工作做好保障工作。结论:(1)采用水冷冷却系统的DSA球管可以采用自来水作为应急冷却使用。(2)不合格的DSA机使用环境是DSA机发生故障的原因之一。

摘要：目的 以"功能无损伤"为原则,设计完善一种介入诊疗穿刺病员服,并探讨该病员服在介入手术患者中的应用效果.方法 选取在我院住院治疗中符合该病员服使用指征的100例介入手术患者,使用自行研制的介入诊疗穿刺病员服进行使用,观察使用效果及不良事件的发生例数;将100例需要进行介入手术患者随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用自行研制的介入诊疗穿刺病员服,对照组采用常规病员服,分别对介入手术患者手术期间进行使用.结果 患者在介入诊疗穿刺病员服使用期间不良事件发生例数为:穿刺部位污染0例(0.00%)、病员服浸湿1例(2.00%)、患者隐私暴露0例(0.00%),接触皮肤擦伤0例(0.00%).结论 介入诊疗穿刺病员服制作简单、使用方便,介入手术患者依从性高,使用效果良好,可降低不良事件发生率,提高介入手术患者的安全性.

摘要：目的:通过观察大鼠实验性出血性脑水肿的MRI动态变化,分析亚低温对脑水肿的干预效果。方法:实验于2004-03/2005-04在徐州医学院神经生物学教研室和徐州医学院附属医院核磁共振室完成。选用22只健康SD雄性大鼠,按完全随机设计的方法分为3组,亚低温组、对照组、假手术组分别为9,10和3只。亚低温组与对照组组大鼠苍白球注射胶原酶造成脑出血模型,假手术组不注射药物。亚低温组大鼠随即放至装有冰袋的纸箱中降温,使肛温维持在(32±1)℃;对照组及假手术组使体温维持在(37±1)℃。通过观察MRI[T1,T2,FLAIR(液体衰减反转恢复序列)]的相关指标计算各组大鼠的血肿吸收率[血肿吸收率=(出血后1d的血肿体积-出血后7d的血肿体积)/出血后1d的血肿体积×100%]、水肿吸收率(计算方法同血肿吸收率)、信号强度比(反应脑水肿的相对含水量,T2WI,FLAIR序列信号强度比越高,含水量越多)及信号强度比相对变化率(计算方法同血肿吸收率)。结果:因死亡及MRI显示血肿过小等原因,最后进入结果分析亚低温组、对照组、假手术组分别为6,6和3只。①亚低温组大鼠的血肿吸收率显著高于对照组[(68.27±6.14)%,(61.19±4.19)%(P0.05)。各个时间点亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比均明显低于对照组(P<0.01)。亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比相对变化率显著高于对照组(t=5.038,4.629,P<0.01)。结论:亚低温可促进大鼠脑出血模型脑内血肿及水肿的吸收,可减低T2WI,FLAIR序列水肿区的信号强度,提示亚低温可减少水肿区的含水量。