摘要：目的:探讨TGFα基因和TGFβ3基因多态性与国人非综合征型唇腭裂发生的关系。方法:取56例非综合征型唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without palate, NSCLP)、26例单发性腭裂(cleft palate only, CPO)及28例单纯颌骨骨折患者的全血DNA,于TGFα基因3′端未翻译区序列(3′untranslated re-gion,3′UTR)及TGFβ3第5外显子(5th exon)序列设计引物,PCR法扩增目的片段,单链构像多态性技术分析等位基因及基因型频率在各组之间分布的差异。将目的片段克隆、测序寻找其多态位点。结果:56例NSCLP、26例CPO和28例对照组全血中均扩增出345 bp TGFα和193 bp TGFβ3目的片段。共发现TGFα3种等位基因A1、A2和A3及TGFβ3 2种等位基因B1和B2。各等位基因及基因型频数在NSCLP、CPO和对照组之间无统计学差异。测序表明TGFα存在3处多态位点和TGFβ3存在1处多态位点。结论:TGFα及TGFβ3基因多态性与我国汉族人NSCLP和CPO的发病无显著相关。

摘要：目的了解心房颤动（AF）病人掌握疾病相关知识的程度，探讨实施健康教育效果。方法采用3份自行设计的调查表对156例AF病人进行调查，针对存在问题进行全程个体化健康教育与自护技能培训。结果与健康教育前相比，健康教育后本组AF相关知识与自护技能的掌握程度均有显著提高（P〈0．01或〈0、005）。结论全程个体化健康教育有助于提高AF病人的治疗效果。

摘要：目的:探讨应用A-T形推进皮瓣修复颜面部创面的效果和意义。方法:设计A-T形推进皮瓣来修复位于面部自然轮廓线周围的创面。将自然轮廓线的一侧作为A-T形推进皮瓣中三角形的底边de边,将病灶设计在三角形abc内。将三角形abc及病灶切除。将游离后的皮瓣abd和ace向创面推进,关闭创面并形成倒置的T形外观。结果:修复的各种颜面部创面共计28例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,对周围自然轮廓线无明显影响。结论:A-T形推进皮瓣在修复颜面部创面时,能够避免自然轮廓线的牵拉变形,减少了手术对面部容貌的影响。

摘要：目的 探讨术前个性化穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2018-01-2019-12采用经皮椎体后凸成形术治疗的34例骨质疏松性腰椎压缩骨折,根据穿刺方式分为观察组(术前进行个性化穿刺路径设计)和对照组(常规穿刺)。比较两组的手术时间、术中穿刺时间、X线透视次数、骨水泥渗漏率、并发症发生率,以及末次随访时腰痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果所有患者均获得随访,随访时间平均13.2个月。观察组手术时间、术中穿刺时间、X线透视次数、骨水泥渗漏情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在经皮椎体后凸成形术前进行个性化穿刺路径设计治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折可以提高术中穿刺效率、准确性,并且降低了骨水泥渗漏发生率,是一种安全、快捷的方法。

摘要：目的:探讨一种新型桡动脉穿刺辅助装置的设计及其在提高动脉穿刺成功率、减少并发症中的临床应用效果。方法:选择2020年1月—2020年11月180例经桡动脉穿刺行IBP监测的骨科全身麻醉手术病人,按照随机数字表法分为两组,每组90例。对照组采用传统腕部垫小枕、五指用胶布粘贴固定的方法进行桡动脉穿刺置管,穿刺失败在拔除后采用无菌纱布人工压迫止血;试验组采用动脉穿刺辅助装置进行桡动脉穿刺和失败拔除后的压迫止血;两组动脉穿刺均由同一位高年资麻醉主治医生完成。比较两组的穿刺成功率、桡动脉穿刺置管耗时、穿刺并发症发生率的情况。结果:观察组病人穿刺置管成功率87.78%、动脉穿刺时间(94.25±13.15)s、穿刺并发症发生率6.67%,与对照组[68.89%,(78.21±17.16)s,21.21%]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用桡动脉穿刺辅助装置有助于缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,减少动脉穿刺并发症的发生,提高病人满意度。

摘要：本文介绍了两类降压型高功率因数校正器,它的特点是设计新颖、电路简单、控制容易。不仅实现了降压输出,满足许多应用方面的需要。而且实现了电网输入电流的连续,减少了对电网的污染。同时它还减小了对开关管的电压应力的要求,使材料成本明显下降。为消化吸收、超越先进国家的电源产品提供了一平台。

摘要：目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)引导靶区定位技术在^(125)I放射性粒子植入治疗晚期上颌骨恶性肿瘤中的应用价值。方法:选取11例上颌骨恶性肿瘤患者进行^(125)I放射性粒子植入植入前分别予以CT及PET-CT检查,将扫描数据导入近距离治疗计划系统,标记肿瘤靶区,对不同靶区设计所得的靶区体积进行比较。基于PET-CT扫描数据进行放射性粒子植入治疗。结果:PET-CT勾画的生物靶区(BTV)体积和CT勾画的大体肿瘤区(GTV)体积分别为(35.21±7.8)cm^3和(42.17±9.32)cm^3,BTV小于GTV,差异有统计学意义(t=7.25,P<0.001)。局部未见肿瘤复发,无明显并发症。结论:利用PET-CT定位的上颌骨恶性肿瘤靶区可提高放射性粒子植入治疗的精确性,具有较好的可行性与可靠性。

摘要：目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

摘要：目的减少护理人员(进修、实习、新进人员)物品接班所需时间,提高护士对急救物品、药品的熟悉度,方便抢救。方法本研究设计的一套电子交接表格应用于我院急诊区域,主要由接班护士填写。定期进行质量控制。结果护士能够在较短时间掌握急救物品、药品的位置及相关情况,减少了抢救时的慌乱现象。结论规范接班程序,使护士有更多的时间服务于患者。

摘要：目的:探讨分析表格式抢救车交接查对记录单的设计方法及其在临床抢救车交接班和查对工作中的应用价值。方法:制定表格式抢救车交接查对记录单,并将其应用在抢救车交接和查对车内物品及药品的工作当中,比较使用表格式抢救车交接查对记录单前后,抢救车质控检查的合格率及护士的满意率,并将比较的结果进行回顾性的分析。结果:使用表格式抢救车交接查对记录单10个月后,抢救车质控检查的合格率由原来的78.6%提高到96.7%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。护士的满意率由原来的73.3%提高到96.7%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用表格式抢救车交接查对记录单可明显提高抢救车质控检查的合格率和护士的满意率,此方法既保证了抢救车的服务质量,又方便了医护人员的救护工作,值得在临床上推广应用。