摘要：背景:轻度认知功能损害代表阿尔茨海默病的极早期状态。磁共振波谱分析已经在阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断,以及监测病情进展和药物疗效中崭露头角,但应用磁共振波谱技术分析轻度认知功能损害患者脑部生化改变并分析其与认知功能、形态改变关系的报道较少。目的:分析轻度认知功能损害患者海马结构容积、生化改变及其与认知功能改变的关系,评估磁共振波谱在轻度认知功能损害诊断及病情监测中的价值。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-09/2008-12在徐州医学院附属连云港医院门诊及神经内科病房完成。对象:纳入轻度认知功能损害患者20例,另外选择与其性别、年龄、文化程度匹配的正常认知的老年人20例。方法:以MRI测定左侧海马结构容积前先对每例观察对象行简明智力状态检查及蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、临床痴呆量表、修订韦氏记忆量表评定,同时磁共振波谱分析技术测定海马兴趣区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸和肌醇/肌酸值,并对轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与认知功能评定得分行相关性分析。主要观察指标:观察对象的海马结构容积,海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸值。结果:与正常老年认知组相比,轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸值降低(P0.05)。轻度认知功能损害组患者中,N-乙酰天冬氨酸/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表、记忆商数值及左侧海马结构体积有显著相关性(P<0.01);胆碱/肌酸值与记忆商数值有显著相关性(P<0.05);肌醇/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表评分值及左侧海马结构体积呈显著负相关(P<0.01),肌醇/肌酸值与记忆商数值呈显著正相关(P<0.01),左侧海马结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数值亦呈显著相关性(P<0.01)。结论:轻度认知功能损害患者存在海马容积减小、N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值降低与肌醇/肌酸比值升高,其N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数存在显著相关性。磁共振波谱是轻度认知功能损害诊断和病情监测的有效工具。

摘要：目的调查苏北农村社区脑卒中患病现况并分析其危险因素,为制定有效的预防干预措施提供科学依据。方法对2011年苏北农村6个乡镇共344327人进行整群抽样,调查其脑卒中的患病现状,设计制作危险因素指数评分表评估脑卒中危险因素水平,并采用去死因寿命表分析脑卒中对于期望寿命的影响。结果苏北农村社区脑卒中患病率为227.71/10万(95%CI:173.58/10万～281.84/10万),患病率随着年龄的增长而升高。脑卒中高发年龄段为55～75岁。脑卒中患者存在不同程度的危险因素水平,其中高危人群(3～8个危险因素水平)所占比例为46.8%。根据去死因寿命表分析,因脑卒中死亡而减少的平均寿命为7.38岁。结论苏北农村社区脑卒中患病率较全国所报道的水平无明显区别。农村社区脑卒中患者危险因素水平较高,积极干预脑卒中危险因素对遏制脑卒中高发态势具有重要意义。