摘要：科学问责应坚守问责是为了负责、落实才是问责的初衷、问责只是前奏、问责绝不等于严惩的原则。在此基础上,明确问责目的、分清追责对象、锁定担责主体、限定问责范围。具体而言,领导者科学问责应讲规则,也讲艺术;讲政策,也讲情感;讲态度,也讲精准;讲责罚,也讲宽容。

摘要：背景分级诊疗制度是提高卫生资源的使用效率,发挥各级医疗机构作用,解决居民"看病难、看病贵"问题的重要途径。目前我国慢性病患病人数不断增加,其就医选择一定程度上影响着分级诊疗制度作用的发挥。目的了解徐州市慢性病患者分级诊疗制度认知及就医选择情况,分析其就医选择的影响因素,为急慢分诊的分级诊疗格局的形成提供实践依据。方法2017年7—8月,采用分层整群抽样法抽取徐州市600例慢性病患者进行问卷调查。采用自行设计调查问卷进行面对面调查,调查问卷包括患者基本情况及其对分级诊疗制度的认知及就医选择情况。采用多因素Logistic回归分析探究慢性病患者就医选择的影响因素。结果共发放调查问卷600份,回收有效问卷534份,有效回收率89.0%。534例慢性病患者中,41.9%(224/534)的患者知晓分级诊疗制度,76.6%(409/534)的患者赞成分级诊疗制度。287例患者最近一次就医选择基层卫生服务机构就诊,占53.7%,247例选择综合医院就诊,占46.3%。居住地[OR=2.142,95%CI(1.331,3.448)]、平均月收入[3000~4999元:OR=4.489,95%CI(2.165,9.311);≥5000元:OR=5.773,95%CI(2.216,15.037)]、步行到基层卫生服务机构时间[≥30 min:OR=3.421,95%CI(1.685,6.947)]、乘车到综合医院时间[30~59 min:OR=0.480,95%CI(0.255,0.906);≥60 min:OR=0.244,95%CI(0.126,0.472)]、疾病严重程度[中度:OR=1.799,95%CI(1.053,3.071);重度:OR=2.559,95%CI(1.400,4.679)]、知晓分级诊疗制度[是:OR=0.288,95%CI(0.186,0.445)]、赞成分级诊疗制度[是:OR=0.311,95%CI(0.188,0.513)]是慢性病患者就医选择的影响因素(P<0.05)。结论徐州市慢性病患者基层卫生服务机构就医率不高,且居住地、平均月收入、步行到基层卫生服务机构时间、乘车到综合医院时间、疾病严重程度、知晓分级诊疗制度情况、赞成分级诊疗制度情况是其就医选择的影响因素。因此卫生行政部门需进一步加强基层全科医生队伍建设,规范慢性病诊疗流程,促进急慢分诊的分级诊疗格局的形成。

摘要：背景与目的长非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)在肿瘤的发生、侵袭转移等过程中发挥着重要的调控作用。本研究通过实验和生物信息学手段系统性研究lnc RNA MALAT1调控的微小RNA(micro RNA,miRNA)。方法设计特异性敲减MALAT1的反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASO),在A549细胞中敲减MALAT1,通过Tqa Man Low Density Array(TLDA)芯片研究敲减MALAT1后miRNA表达变化;使用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)方法分析敲减MALAT1之后差异表达基因,寻找富集的miRNA。结果 ASO有效降低了MALAT1表达,敲减MALAT1之后153个miRNA表达显著变化,其中131个miRNA表达上调,22个miRNA表达下调。在A549细胞中敲减MALAT1后,458个基因发生显著差异表达,GSEA分析发现多个miRNA在差异表达基因中被显著富集。对TLDA和GSEA数据取交集并进一步分析确认28个被MALAT1调控的miRNA。结论本研究系统鉴定了MALAT1对miRNA的调控,为进一步研究提供了基础。

摘要：阐述了徐州市社会保障体系建设的基本情况,认为徐州市社会保障体系框架虽已基本成型,但仍存在着公平性不足、统筹层次和水平不高、扩面空间收窄等深层次问题。从社会保障体系建设的顶层设计、各项改革制度的落地运行、参保人员的全面覆盖、社会保险基金的良性运转、信息化建设等多方面提出了新时代徐州市全面建成多层次社会保障体系的路径。

摘要：目的了解"限抗令"实施后徐州地区居民对抗菌类药物的认知和态度,分析其认知差异的相关影响因素,为进一步改善居民的用药观念提供参考依据。方法 2017年6月~2017年9月,采用自行设计的调查问卷,随机抽取徐州市两街道及两下属县城的当地居民进行调查。结果 88.17%(574/651)的居民表示使用过抗菌类药物;居民对抗菌类药物使用频率的认知率达78.19%(509/651);60.22%(392/651)听说过"限抗令"但不了解其具体内容;74.35%(484/651)支持这项政策。居民了解"限抗令"的程度与对抗菌药物副作用、使用时间、使用频率的认知差异有统计学意义(P <0.01或<0.05);不同年龄段的居民对抗菌类药物的适应症、副作用、使用时间和使用频率的认知差异有统计学意义(P<0.01);不同文化程度的居民对抗菌类药物的适应症、副作用、使用时间和使用频率的认知差异有统计学意义(P <0.01)。结论 "限抗令"实施后徐州地区居民对抗菌类药物认知一般,文化程度更高的青年人对抗菌类药物认知较高;可结合居民对"限抗令"了解程度、年龄、受教育程度等因素采取相应措施改善居民对抗菌类药物的用药观念。

摘要：随着近些年科学技术的不断发展与完善,虚拟现实技术应用于虚拟校园的建造也日益成熟。首先尝试应用Minecraft软件,以徐州医科大为试点,期望打造一个全新的可视化的可改造的虚拟校园,为不具备计算机编程等技术的非专业人员提供一项简单易行的操作方法,同时为宣传校园文化提供另一个平台,最终也可实现学校信息发布及在线用户的实时交流的目标。

摘要：信息技术的不断发展,极大地提高了医疗服务水平,同时也提高了医务人员的服务效率,减轻了负担。传统的脑卒中病人的随访评分记录以纸质形式进行存档,这种方式存储的数据不能被直接提取、统计和分析,会造成严重的资源浪费。一般的脑卒中评分系统,是针对神经内科医生的普遍需求,医生难以针对自身的需求对系统进行修改。考虑到很多医生大学有过VB学习经验,采用ExcelVBA技术,综合运用VBA的多种功能,以医生作为用户,设计并实现了脑卒中评分系统,并可对病人进行随访,界面简洁实用,同时便于医生对系统进行少量修改。

摘要：传统的脑卒中随访大多借助纸制工具完成,这种方式存在管理保存不便、统计分析困难、不能重复利用等弊端。随着医院信息化建设的不断完善,可以使用计算机技术解决这一问题。该系统基于B/S开发模式,使用***技术实现了一套脑卒中随访系统。该系统可以在线记录患者信息、进行量表评估等,减轻了医生的工作负担,提高了随访效率,具有重要的现实意义。

摘要：传统观点认为疟原虫感染会导致疟疾,严重危害人类健康.但随着研究的进展,科学家们发现疟原虫感染与肿瘤也有着重要的相关性.一方面,疟原虫感染促进了Burkitt淋巴瘤的发生发展;另一方面,疟原虫与一些癌症(如胃癌、乳腺癌、肺癌)的死亡率呈负相关.目前,疟原虫感染后对肿瘤的影响机制尚未清楚,可能与天然免疫和适应性免疫有关,具体还需进一步研究.肿瘤作为一种严重疾病,目前尚无有效的治疗手段.而疟原虫免疫疗法的提出将为肿瘤治疗提供新的方向,尤其在肿瘤药物的研发和疫苗的设计方面.作者就疟原虫与肿瘤关系的研究进展进行综述.