摘要：劳动教育是“五育”综合素质评价中的核心组成部分,在新时代高校落实立德树人根本任务以及践行社会主义核心价值观中具有重要意义。文章以预防医学专业学生为劳动教育实践主体,依托《环境卫生学》专业课程的教学,探讨在预防专业学生教学中劳动教育与专业教育的渗透策略,并以水质调查和检测为例,梳理预防专业学生的教学目标和分析学情现状,阐述开展劳动教育的主要教学设计环节、具体实施途径以及取得的意义和效果。文章提出的具体劳动教育实践模式将为解决在高等教育体系中劳动教育与专业教育的有效融入及适度融入难题提供借鉴,以实现理论学习与实践活动的双向耦合和同步提升,锻炼当代医学生的专业劳动技能,引导医学生树立正确的人生观、价值观、劳动观,促进学生全面发展。

摘要：目的了解医学本科生对于医学科学研究的认识程度以及学生对于《科研设计》课程的需求,为探索更有效的教学模式提供参考依据。方法2023年5—7月,选取徐州医科大学临床医学专业本科生351名作为研究对象。通过自行设计的问卷进行自填式问卷调查。结果334名(95.2%)参与问卷调查的学生认为本科阶段参与科研项目是很有意义的。332名(94.6%)学生愿意花费一些业余时间参与科研活动,且已有165名(47.0%)学生参与指导教师相关科研课题的研究。与未参与科研课题的学生相比,参与科研课题的学生会主动关注前沿的科研动态(P<0.001)。在课程需求方面,324名(92.3%)学生认为《科研设计》课程对于本科阶段的科研是有帮助的。其中,207名(59.0%)和78名(22.2%)学生分别希望《科研设计》课程安排在大学一年级和大学二年级。《科研设计》课程的学习激发了82名(23.4%)学生的科研兴趣,提高其申请科研项目的积极性。结论在医学生本科阶段开设《科研设计》课程是很有必要的。通过不断改革课程教学方法,可不断提升学生的科研兴趣和科研能力。

摘要：目的 了解山东省某高校大学生HIV主动检测艾滋病的意愿及其影响因素,发现可能存在的问题,为进一步制定促进大学生HIV主动检测策略提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2022年3—5月在山东省潍坊市某高校抽取调查对象共670名,利用自行设计的问卷对在校大学生艾滋病主动检测意愿及影响因素开展调查。结果 共发放问卷670份,回收有效问卷666份,问卷有效率为99.40%。被调查大学生中有56.31%(375/666)报告有HIV检测意愿,在不同性别(χ^(2)=10.543,P=0.001)、有无性行为经历(χ^(2)=57.280,P<0.001)等因素上差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示性别为女性(OR=2.932,95%CI:1.803~4.770)、医学专业(OR=5.562,95%CI:3.491~8.860)、有性行为经历(OR=3.547,95%CI:2.160~5.824)、基础知识认知情况优秀(OR=2.751,95%CI:1.257~6.021)、对艾滋病人接纳程度中(OR=12.195,95%CI:6.211~23.810)或高(OR=3.597,95%CI:1.764~7.299)、高危性行为阻断能力优秀(OR=7.756,95%CI:4.464~12.821)的大学生HIV检测意愿更强。结论 该校大学生艾滋病检测意愿不高,高校应结合学生特性开展有针对性的艾滋病知识讲座,加强艾滋病宣传教育,改善大学生对艾滋病基础知识的认知水平、对艾滋病患者的接纳程度及高危性行为阻断能力,进一步提高大学生HIV主动检测率。

摘要：为分析羊种布鲁氏菌双精氨酸转运系统(twin-arginine translocation system,Tat system)毒力相关底物蛋白L,D-转肽酶ErfK诱导宿主产生的免疫应答情况,首先对布鲁氏菌M28毒株ErfK基因序列(WP_002963714.1)进行生物信息学分析,参考序列设计引物,构建表达载体pET-30a(+)-ErfK,经IPTG诱导表达、亲和层析和镍柱纯化获得目的蛋白;利用SDS-PAGE和Western blot对重组ErfK(rErfK)蛋白进行抗原性鉴定;将rErfK蛋白免疫小鼠,分别在免疫后15、30和45 d收集血清和脾脏,检测蛋白免疫后小鼠的细胞免疫应答和体液免疫应答情况。生物信息学预测结果显示,ErfK蛋白无跨膜结构,为亲水性蛋白,有多个T细胞和B细胞抗原表位;SDS-PAGE和Western blot均可获得25 kDa的蛋白条带,重组蛋白可与布鲁氏菌阳性血清发生反应,证明rErfK有良好的抗原性;小鼠免疫试验结果显示,rErfK组小鼠脾脏CD8^(+)T细胞含量相比PBS组显著上升(P<0.05),且脾脏Th1型细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4转录水平均显著上升(P<0.05),此外,rErfK免疫也能极显著诱导小鼠血清中总IgG和特异性IgG的产生(P<0.01)。上述结果表明,经大肠杆菌表达的布鲁氏菌rErfK蛋白可诱导小鼠产生良好的体液免疫和细胞免疫应答。本研究为基于ErfK蛋白的布鲁氏菌病诊断试剂和亚单位疫苗研发提供了参考依据。

摘要：目的:基于社会经济地位异质性视角,探究居民首诊选择的影响因素,推动基层首诊精准落实。方法:采用自行设计的问卷,依据文化程度、职业、收入划分社会经济地位,利用χ^(2)检验和Logistic回归探究居民基层首诊的影响因素。结果:居民患病就医率为41.45%,高、中、低社会经济地位居民基层首诊率分别为28.83%、47.66%、62.95%,居民患病就医率、基层首诊率随社会经济地位上升而下降。结论:居民就医率、基层首诊率及其影响因素存在异质性,质量、性价比、成本和可及性分别为高、中、低社会经济地位居民基层首诊的关注点,对此应差异化施策,以提升基层首诊率。

摘要：目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

摘要：目的:了解农村老年人互助养老实现方式选择情况及影响因素,为优化农村互助养老服务模式提供实证参考。方法:2021年7~9月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取采集徐州市5县950位农村老年人互助养老相关变量数据,利用SPSS26.0统计分析软件进行多项Logistic回归,分析农村老年人互助养老实现方式选择意愿的影响因素。结果:所调查914名农村老年人中,选择时间银行、低偿服务、志愿照顾型互助养老的老年人分别占46.72%、34.46%、18.82%。无序多分类logistic回归分析结果显示:受教育水平高(OR=9.747)、有制度偏好(OR=9.399)、愿意为本县老人提供养老服务(OR=5.538)、每次可提供0~3小时养老服务(OR=9.590)的老年人倾向于时间银行型互助养老;代际关系差(OR=1.894)、自身经济状况不满意(OR=1.246)、有制度偏好(OR=3.596)、服务的对象为本县老年人(OR=20.759)、每周可提供1~2次养老服务(OR=4.677)的老年人倾向于低偿回报型互助养老;通过亲朋好友推荐、愿意在自己家提供养老服务、经济主要来源为自己或配偶的老年人更倾向于志愿照顾型互助养老(P<0.05)。结论:时间银行型互助养老是农村地区老年人选择意愿较高的互助养老方式,同时也应充分发挥志愿照顾与低偿回报两种实现方式的辅助作用;农村老年人互助养老方式影响因素多样,可开发具有高教育水平、身体状况好的本地农村老年人开展每周1-2次(每次3小时以内)的时间银行或低偿服务的互助养老服务。

摘要：目的基于健康老年人群的肠道菌群组成特征,探索宏基因组测序与16S rDNA测序在后续分析上的差异。方法采用定群研究设计,对山东济南76名健康老年人进行5次重复测量,采集粪便样本并提取基因组DNA,分别进行宏基因组与16S rDNA测序,比较两种测序肠道菌群的组成与多样性;采用Pearson相关分析物种丰度与α多样性的相关性,普氏分析判断β多样性的相关性。结果76名老年人年龄(65.07±2.75)岁,体重指数为(25.03±2.40)kg/m^(2);男、女各38名;5次重复测量共得到345人次的粪便样品。相较于16Sr DNA测序,宏基因组测序在各个水平的注释物种数更多,且水平越低,两种测序物种数量相差越大;两种测序的物种丰度存在差异,但在门(r=0.88,P<0.001)、属(r=0.77,P<0.001)水平上物种丰度呈高度相关,其中拟杆菌门、厚壁菌门等是共同的优势物种;老年人肠道菌群多样性分析显示,两种测序的α多样性指数存在显著正相关(r=0.70,P<0.001),两组β多样性也呈显著相关(M^(2)=0.84,P<0.05);结论宏基因组测序注释效率远高于16S rDNA测序;两种测序方法在门水平物种丰度、物种α多样性上具有较高的一致性。

摘要：针对医学生学业职业路径给思想政治教育带来现实困境、思想政治教育还不能满足学生的实际需求以及高校还未实现全员育人格局的现状,提出构建医学生思想政治教育“五位一体”工作模式,即充分发挥思政课教师的主导作用、专业课教师的主体作用、辅导员的骨干作用、班主任的补位作用和各级行政人员的辅助作用,形成全员参与、协同育人的格局。为推动“五位一体”协同联动模式的实施和落地,高校要加强顶层设计,从组织、制度和机制的角度健全保障体系;搭建交流学习平台,促进资源共享;抓住课堂主渠道,提升育人质量;加强队伍建设,提升育人能力。

摘要：《职业卫生与职业医学》是预防医学专业主干课程之一,社会快速的工业化和信息化发展对职业卫生领域也提出了新的要求。大学时期是人生观和价值观形成的关键期,为了能够潜移默化地引导学生们的思想健康,利用专业知识为载体融入思政元素是加强学生思想政治教育的重要途径。本课程知识点多且专业化程度高,存在思政切入点难发现、思政点与知识内容不匹配等问题。文章利用实际的思政切入点和融合方式进行实例讲解,选用物理因素及其健康危害章节进行教学设计,介绍融入课程思政教学过程及设计案例,为相关课程的教学提供借鉴和参考,使教师对职业卫生与职业医学的思政有更具体化的认知,推动职业卫生课程思政改革和完善,为中国特色社会主义建设培养新一代优秀的医学人才。