摘要：背景实行家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务,了解居民的知晓情况及其影响因素,有利于推进家庭医生签约服务,实现家庭医生签约服务有效覆盖和推广。目的了解徐州市城区居民家庭医生签约服务知晓情况,探讨其影响因素,为改善居民的知晓情况提供切实可行的建议。方法于2017年6-9月,采用分层随机抽样方法,选择徐州市4个城区34个社区的1 450例居民,应用自行设计的调查问卷进行入户调查。问卷内容包括:居民基本情况、居民家庭医生签约服务知晓及签约现状。共发放问卷1 450份,有效回收问卷1 397份,有效回收率96.34%。结果 1 397例调查对象中,785例知晓家庭医生签约服务,知晓率为56.19%;主要知晓途径为电视媒体[36.08%(504/1 397)]、社区医务人员的宣传[30.85%(431/1 397)]。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、年收入、职业、慢性病患病种类、自评健康状况、健康体检经历、两周患病情况、基层就诊经历的城区居民对家庭医生签约服务的知晓率比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响居民家庭医生签约服务知晓情况的因素有年龄、文化程度、职业、慢性病患病种类、自评健康状况、健康体检经历、基层就诊经历。结论徐州市城区居民家庭医生签约服务的知晓率有待提高。相比较而言,年轻、文化程度高、企事业单位职工、离退休居民、患有慢性病、自评健康较差、有健康体检经历和基层就诊经历的居民对家庭医生签约服务的知晓度较高。可以通过充分挖掘和利用城区居民中政策推广的潜在有利人群,实现政策的真实有效宣传。

摘要：目的探讨徐州市城区居民签约家庭医生意愿及影响因素,为家庭医生签约制度的实施与推广提供可行建议。方法采用分层随机抽样方法,应用自行设计的调查问卷进行入户调查,应用统计描述、单因素分析、多因素logistic回归对调查数据进行分析。结果 1 397名调查对象中,57.84%愿意签约家庭医生。多因素logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有年龄、个人年收入、文化程度、从家至社区卫生服务中心的步行时间、自评健康状况、健康体检经历、基层就诊经历、对家庭医生签约制度的知晓情况。结论徐州市城区居民家庭医生签约服务的签约意愿较强,但调查签约率并不高。各级医疗卫生机构应加强制度的真实有效宣传;发展潜在签约对象,逐步拓宽签约人群;适度调整签约费用,循序渐进实现政策的全面推广;进一步细化医疗需求层次,打造符合现代医学模式的家庭医生签约服务。

摘要：目的:探析徐州市医联体信息化平台建设现状和存在的问题,为政府职能部门加强医联体信息化平台建设提供参考。方法:选取徐州市两家有代表性的医联体为样本进行实证研究,运用基于变异系数法的综合评价模型以及Mantel-Haenszel线性趋势检验进行深度分析。结果:医联体对信息化平台建设的重视程度不够,投入不足、利用率不高、人力资源配置失衡,医联体信息化平台建设缺乏政策支撑与监管。结论:完善并落实医联体信息化平台建设的相关政策,加大对平台建设的监管和宣传力度;提高医务人员和患者对医联体信息化平台建设的认知水平;统筹规划医联体人力资源配置,加快复合型信息人才培养和引进;完善平台功能设计,提高综合软实力。

摘要：目的了解徐州市社区居民对分级诊疗制度的知晓情况并探讨其影响因素,为促进分级诊疗制度的实施与推广提供建议。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法,在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括社区居民的基本信息、对分级诊疗制度的知晓情况。共发放问卷750份,有效回收710份,问卷的有效回收率为94.7%。结果 710例社区居民中,349例知晓分级诊疗制度,知晓率为49.2%,主要知晓途径为报纸、电视、网络等媒体(54.1%,189/349)。不同性别、年龄、文化程度、去年平均月收入、自评健康状况、去年医疗费用、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否患慢性病、是否有社区卫生服务机构就诊经历社区居民的分级诊疗制度知晓率比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素(P<0.05)。结论徐州市社区居民的分级诊疗制度知晓率仍有待提高,性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素。建议卫生行政部门发挥"互联网+"、APP、公益广告等新传媒和传统宣教的力量,加大宣传力度,引导居民合理就医。

摘要：目的了解分级诊疗制度下徐州市社区居民的社区卫生服务机构首诊情况并探讨其影响因素,从而为合理分流患者、优化社区居民就医行为、发挥分级诊疗制度作用提供建设性建议。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法,在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括社区居民的基本信息、对分级诊疗制度的知晓情况、分级诊疗制度下的就诊选择情况。共发放问卷750份,有效回收710份,问卷有效回收率为94.7%。结果 710例社区居民中,1年内患病614例(86.5%),最近1次患病后就诊480例(78.2%),其中首选社区卫生服务机构就诊255例,社区居民的社区卫生服务机构首诊率为53.1%。不同文化程度、职业、去年平均月收入、自评健康状况、去年医疗费用及是否患慢性病、是否知晓分级诊疗制度社区居民的社区卫生服务机构首诊率比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、去年平均月收入、去年医疗费用及是否知晓分级诊疗制度是社区居民首选社区卫生服务机构就诊的影响因素(P<0.05)。结论徐州市社区居民的就诊率、社区卫生服务机构首诊率均有待提高,文化程度、去年平均月收入、去年医疗费用及是否知晓分级诊疗制度是社区居民首选社区卫生服务机构就诊的影响因素。

摘要：目的从供需双方的角度了解市医院区域医联体建设中,居民及医务人员的思想动态状况以及存在的问题,并据此提出对策和建议。方法采用分层随机抽样方法,应用自行设计的调查问卷进行问卷调查,随机抽取市医院区域医联体建设下10家社区卫生服务中心、2家二级医院医务人员各50名;医联体下辖区居民300名,在问卷调查过程中进行严格的质量控制。结果辖区居民对医联体的认知度不高;研究中社区居民对医联体分级诊疗模式满意率仅占48.77%,分级诊疗的效率有待提高;医务人员调查中,医务人员对医联体知信行水平不足,三级医院医务人员对医联体非常了解率高于社区医疗机构,差异有统计学意义(P0.05)。结论医联体下分级诊疗模式协同机制仍有许多基础问题未能得到解决,社区居民对其认可度有待提高,医务人员对其积极性有待增强。

摘要：公立医院从业人员经商办企业是医院管理、纪律监督和司法实践中的难题,厘清党纪、政策与法律法规的边界尤为重要。以现行有效的党纪、政策和法律法规为依据,根据公立医院不同身份人员的属性,探讨公立医院从业人员经商办企业行为的纪法边界。国家应加强顶层设计,完善相关人事管理政策法规,医院要强化人事管理制度,完善兼职备案管理,推进产学研结合。

摘要：目的探索常态化疫情防控中多层级、多部门间存在的信息沟通阻滞因素,为提高联防联控机制下部门间合作的沟通效果提供参考。方法选取S市参与入境人员管理条线上的街道、区级、市级和省级25名工作人员和5名接受管理的入境人员为调查对象,根据预先设计的访谈提纲,采用半结构化访谈法进行一对一深入交流,了解入境人员管理的沟通情况。结果入境人员管理的实际工作路径与预设的一般工作路径不同,存在信息报送渠道不统一、基层信息沟通依赖非正式沟通、工作角色定位偏差、高压工作环境等影响沟通效果的阻滞因素。结论应多措并举,消除阻滞因素,通过规范沟通渠道、发展网络平台、明确工作角色、重视沟通激励4个方面理顺信息传递环节,从而提高部门间沟通效果。

摘要：随着我国现代化进程的加快,人们对卫生健康的需求也呈现出多层次、多样化特点。通过卫生健康行业标准化建设,能够增加卫生健康服务的科学性和规范性。目前,我国卫生健康行业标准化建设存在标准整体数量偏少、部分标准标龄较长、标准与标准之间不协调、需求与供给不匹配等问题。对此,该文尝试提出扩大标准制定主体范围、加强顶层设计、完善标准监督机制、建立统一的标准信息平台等方面的建议。