摘要：目的探讨超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)常见指标主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的效能。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2022年10月1日至2023年10月31日徐州医科大学附属医院心血管内科收治入院并行冠状动脉造影的患者。训练集440例,其中确诊T2DM合并CHD(T2DM-CHD)患者217例,单纯T2DM患者223例。验证集按照7∶3比例抽取187例,其中T2DM-CHD患者91例,单纯T2DM患者96例。同步采集患者一般临床资料和UCG各项指标,统计分析各项UCG指标与T2DM合并CHD的相关性,根据受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)大小选择最佳预测指标,并进一步确定用于诊断的切点并验证诊断的准确性。结果所有UCG指标中只有主动脉窦内径和主动脉瓣环内径两项指标组间具有显著性差异(P<0.05)。同时,此两项指标与两组的诊断分型显著相关(P<0.05)。主动脉瓣环内径对诊断分型的AUC最大为0.920(P<0.01),敏感性(0.819)和特异性(0.843)最佳,切点为23.00 mm,此切点验证诊断的准确率为90.37%。结论主动脉瓣环内径可作为一个识别T2DM-CHD患者的关键预测指标,当T2DM患者心脏主动脉瓣环内径<23.00 mm时合并CHD的可能性大。

摘要：目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组,所有儿童均完善纯音测听、226 Hz声导抗、宽频声导抗、耳内镜、电子鼻咽镜,将鼓室图A型AH儿童作为研究组(AH组),比较两组226 Hz声导抗指标,宽频声能吸收率,将有统计学意义的频率进行主成分分析降维后构建二元Logistic回归模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断价值。结果两组226 Hz声导抗指标差异无统计学意义(P>0.05)。鼓室图A型AH儿童与正常儿童在WAI检查中存在统计学差异。在峰值压力下,AH组声能吸收率在226~630 Hz、3150~6000 Hz高于对照组;在环境压力下,AH组声能吸收率在1250~1600 Hz低于对照组,在4000~6000 Hz高于对照组(P<0.05)。将有统计学意义的15个频率进行主成分分析降维为3个主成分(包含原始信息的89.79%)构建二元Logistic回归模型,模型诊断价值ROC曲线下面积(AUC)为0.813,灵敏度为62.18%,特异度为87.50%,截断值为0.70。结论WAI可用于评估鼓室图A型AH儿童的中耳功能。

摘要：免疫反应基因1(IRG1)是三羧酸循环的一种代谢酶,其催化顺乌头酸脱羧产生衣康酸。IRG1/衣康酸是巨噬细胞免疫与代谢的重要连接点,其作用及机制研究在近年取得了重大进展。研究证实,衣康酸是负向调控巨噬细胞炎症反应的关键代谢物,其可通过抑制琥珀酸脱氢酶(SDH)活性及诱导核因子E2相关因子2(Nrf2)介导抗氧化等机制下调LPS诱导的巨噬细胞炎症反应。此外,基于衣康酸设计的衍生物显示出对炎症疾病的治疗潜力。本文就IRG1/衣康酸调控巨噬细胞炎症反应的分子机制研究进行综述。

摘要：本文在对医学生职业素养教育现状进行深入研究的前提下,分析了循证医学的内涵,从教学目标、教学内容、教学方法、教学评价等方面研究了循证医学模式下医学生职业素养的培养路径。做好循证医学模式下临床医学生职业素质培养的研究与实践,就要对现行教学内容进行更新与改进;培养医学生循证医学思维和方法;树立和培育医学生积极、正向的职业价值观;对学生进行全面评估。通过创新性地对循证医学模式下医学生职业素养的培养路径进行研究和设计,引导学生在学习过程中改变传统理念,促进教学单位在教学过程中转变传统教学方法,能够为医学教育带来新的启示,能够对医学生职业素养培养模式提供一定的思路。

摘要：立德树人是高校思想政治教育的核心。基于临床医学专硕研究生学科和学习特点,立德树人有利于其完成以思想政治教育为抓手、以医德为核心的德行塑造。构建立德树人视域下临床医学专硕研究生思想政治教育的基本路径,应从临床医学专硕研究生的培养特点出发,完善立德树人融入思想政治教育的制度设计;从联动培养临床医学专硕研究生的主体力量出发,以医学人文教育涵育理想信念;从临床医学专硕研究生学习特点出发,充分发挥第二课堂引领作用,完善立德树人融入临床医学专硕研究生思想政治教育的基本理路。

摘要：目的 旨在设计、合成一种新型荧光探针,用于结直肠癌细胞中生物硫醇和硫化氢的检测与成像,期望为结直肠癌的早期诊断提供新工具和新方法。方法 设计的探针WZL-1通过4步反应从商业易得的廉价原料合成而得,并对其光学性能、细胞毒性以及活细胞荧光成像进行了详细评价。在评价中,考虑了探针的荧光特性、对生物硫醇和硫化氢的敏感性,以及其在活细胞成像中的适用性。结果 在生理条件下探针WZL-1对生物硫醇半胱氨酸、同型半胱氨酸、谷胱甘肽和硫化氢在630 nm处的发射强度均显著增强。探针表现出卓越的灵敏度,在仅需30 s的极短时间内,WZL-1能够迅速准确地检测目标分子,且荧光强度至少可以维持50 min。WZL-1荧光探针的线性范围广泛,其对GSH的检测线低至554 nm,探针在0~30μmol/L浓度范围内细胞存活率超过90%。结论 荧光探针WZL-1能与结直肠癌细胞WS480内的生物硫醇和硫化氢发生特异性反应,并释放出红色荧光信号,而其他物质分子则不与其反应,其可用于细胞中各种生物硫醇和硫化氢的实时监测与成像。

摘要：医学研究生的教学应着重培养医学生的创造性思维,提高分析问题、解决问题的能力。本文以打破灌输式教学和推崇师生互动、学生主动参与、小组合作的探究性学习为出发点,在研究生“细胞生物学”教学中探索“7E+ME”教学模式,规划教学内容,设计教学过程,评价教学效果,提出教学建议,以期通过“7E+ME”教学模式增强专业理论知识的形象化、系统性,激发学生的学习兴趣,提高学生的医学科研创新素质,提高学生运用理论知识进行医学研究,解决实际科研问题的能力,达到培养德才兼备的高素质医学人才的目的。

摘要：使用ZBrush 2019技术,根据目标的特性、参数、材料进行建模,设计出一颗完整的右侧上颌中切牙、上肢肱骨,并结合临床上已有的技术来探讨3D打印牙齿模型在临床上的应用前景,设计出的3D打印牙齿和骨骼模型还原度较高,可用于临床模型使用和稀有病理牙齿形态模型的展示与操作等,但该3D打印产品和临床上数字化打印出的烤瓷牙冠相比较仍有不足之处,需后续完善改进。

摘要：目的调查中年群体临终关怀意愿现状及影响因素。方法自主设计临终关怀相关态度问卷,选择560名中年医护专业工作者和社会人员,采用频数分析、χ^(2)检验、单因素方差分析对调查数据进行统计学分析。结果(1)不同受教育程度的社会群体对临终关怀的了解程度、认同层度及其避讳死亡的程度、对死亡教育的需求程度的差异有统计学意义(χ^(2)=36.27、13.69、13.22、7.99,且P均<0.05)。(2)社会群体平均护理花费预期低于实际水平。(3)性别、职称对医护工作从事临终关怀意愿的影响因素有统计学意义(χ^(2)=6.17、35.63,且P均<0.05)。(4)两个类别群体对将预生命期长短纳入入院标准、有必要关注临终患者的心理健康持积极态度。结论医学院校和相关机构要从群众受教育程度、群众服务消费心理预期、医疗护理团队建设、未来老年群体临终服务专业需求等方面采取积极措施,发展临终关怀专业化服务,应对日益增多的老龄化社会需求。

摘要：随着新时期对课程思政的重要论述,和《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》、《高等学校课程思政建设指导纲要》等系列文件的颁布,结合新时代医学生培养关于加强医德医风教育的要求,徐州医科大学第一临床医学院胸心外科在“混合式教 + 学”教学过程中融入思政教育元素,深入推进徐州医科大学临床医学课程思政建设。本文分享了建设的经验,探索了混合式教学实践中融入课程思政建设的策略与设计,并为新时代医学生的培养和临床医学教育改革提供参考。结果表明,胸心外科混合式教学实践中融入课程思政元素将对推动临床医学教育教学改革,提高医学生综合素质,满足新时代社会医学人才需求,实现健康中国具有重要意义。