摘要：目的调查老年住院患者皮肤干燥症发病现状和影响因素,为老年皮肤干燥症的有效预防和管理提供依据。方法运用横断面调研法,采用自行设计的老年人皮肤干燥症和预防现况调研表对徐州医科大学附属宿迁医院、宿迁市中医院和泗阳县中医院住院的1028例患者的皮肤干燥症发病情况进行调查,并分析其相关影响因素。结果皮肤干燥症发生率为20.23%(208/1028),多见于下肢,发生率为53.37%(111/208);以轻度最多,发生率为51.44%(107/208)。不同年龄、学历、营养状态、共病状态、Braden评分、药物使用、主要照顾者、科室、日常皮肤护理老年住院患者皮肤干燥症发病率,差异均有统计学意义(χ^(2)值为6.91~35.71,P<0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄、营养状态、共病状态、Braden评分、日常皮肤护理是老年住院患者发生皮肤干燥症的独立影响因素。结论皮肤干燥症是老年人常见的皮肤症状,应建立规范化管理流程并采取针对性地预防护理措施。

摘要：目的了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状,为规范容量管理,开展精细化个体照护提供依据。方法通过便利抽样的方法,选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象,使用自行设计的容量管理知识问卷、维持性血液透析患者容量管理行为量表和自我效能感量表对其进行调查,使用问卷星收集问卷。结果共收集问卷608份,其中知识维度得分(8.21±2.27)分,态度维度得分(7.36±2.06)分,行为维度得分(15.07±4.22)分。多元线性回归分析显示,年龄、透析龄和自理能力为容量管理知识的影响因素(t=-2.07、2.35、-3.90,均P<0.05);医疗保险类型为容量管理态度的影响因素(t=-2.17,P<0.05);文化程度为容量管理行为的影响因素(t=3.04,P<0.05)。结论维持性血液透析患者容量管理知识、容量管理态度处于中等水平,但执行力欠佳。建议医务人员根据患者的不同特征针对性开展容量管理相关健康教育,切实提高患者容量管理能力。

摘要：目的 通过分析医用N95防护口罩的客观定性适合性检验结果与佩戴者对口罩主观评价结果的一致性,为医务人员科学选择防护口罩提供科学依据。方法 于2021年8月11日-29日对221名南京新冠定点医院工作人员进行调查,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法(3MTMFT-30)设计的问卷进行现场收集调查,利用SPSS23.0软件对数据进行数据统计分析。结果 敏感性测试中,共201人(90.95%)通过测试,其中1级敏感度169人(76.47%)、2级敏感度30人(13.57%)、3级敏感度2人(0.90%);客观定性适合性检验方面,通过率为92.04%(185/201),其中第一次检验通过180人,第二次检验通过5人;佩戴者主观评价方面,111人主观整体感受较好,占55.22%,其中张嘴辅助呼吸、口罩气味、经面部肌肉调整后密合性三项得分分别为(2.10±0.58)分、(2.13±0.42)分、(2.46±0.56)分,均低于整体主观评价得分为(2.55±0.50)分,且主观评价口罩佩戴使用前密合性和经面部肌肉调整后密合性比较差异具有统计学意义(χ~2=17.840,P<0.05);客观定性适合性检验结果与佩戴者主观评价的一致性差,kappa值为0.174(P<0.001)。结论 在客观定性适合性检验中,医用N95防护口罩安全性能较高,在适合性好的基础上增加口罩佩戴的舒适度,提高佩戴者的整体主观评价,充分利用测试结果为医务人员正确选择和有效使用的防护口罩。

摘要：目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

摘要：目的了解中心静脉导管(CVC)置管临床实践(CLIP)依从性。方法采用前瞻性研究设计,对2017年3月1日-2017年3月31日期间的江苏省12个省辖市开展调查,选择依从性较好的三级和二级医院。观察均在成人ICU中开展,通过统一培训的观察员观察CLIP依从性结果,通过手机软件调查,调查结果自动上传终端数据库。结果共有24家医院参与本次调查,共观察CVC置管572次;其中三级综合医院487次占85.14%和二级医院85次占14.86%;置管前手卫生和皮肤消毒依从性较高,分别为94.41%和100.00%,最大无菌屏障依从性最低为77.27%,其中无菌隔离衣的依从性最低为87.9%;穿刺前消毒剂干燥和最大无菌屏障依从性医生分别为90.16%、75.79%,低于护士的98.44%、89.06%(P=0.028、P=0.017)。结论 ICU中CVC置管CLIP依从性不高,尤其是医生,需要加强培训、督查和反馈,从而预防导管相关血流感染,保障患者安全。

摘要：目的了解并评价医院新入岗职工和硕士实习生对艰难梭菌(Clostridioides difficile,CD)相关知识的掌握情况。方法自行设计CD相关知识调查问卷,由入岗新职工及硕士实习生无记名答卷,对CD相关知识进行考核,随后通过多媒体教学、专家现场演示等方式进行干预,培训结束后再次考核,对调查结果进行统计分析,比较干预前后考核结果差异及其影响因素。结果干预前488名研究对象考核成绩中位数为65(50,75)分,干预后454名研究对象考核成绩中位数为90(80,95)分,与干预前得分相比较,差异有统计学意义(P<0.001),考核前后人员性质对考核成绩均有影响,新职工成绩高于硕士实习生,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院新职工及硕士实习生对CD相关知识认知不足,多元且系统的培训方法可以提高医院新职工及硕士实习生对CD相关知识的认知程度,医院岗前培训内容有必要加入CD相关知识的培训。