摘要：护理安全是护理管理的重点，是衡量护理质量的重要标志之一。随着整体护理模式的不断推进及人们对医疗护理服务的需求不断提高，再加上护理人力资源的相对短缺，护理服务过程涉及多个环节、多人员的操作，服务对象不仅流动性大，而且文化层次参差不齐，同时对护理工作的需求也有个体差异。如何做到全程优质护理，确保护理安全是每位护士研究的课题，我院自2006年以来对护理安全警示牌进行改革创新，将其应用于临床后取得了较好的效果，现介绍如下。

摘要：目的探讨采用窄蒂单邻指皮瓣修复手指末节套状撕脱伤的临床疗效。方法对23例手指末节套状撕脱伤的患者，应用窄蒂单邻指皮瓣进行修复，其中男15例15指，女8例8指。机器绞伤iI例，皮带绞伤7例，冲床伤5例。示指10例，中指2例，环指7例，小指4例。皮瓣切取面积范围2．6cm×1．9cm～6．5cm×2．2cm。术后6个月后，依据疗效满意度评分方法，通过皮瓣愈合、皮瓣感觉、皮瓣形态、皮瓣温度、供区瘢痕5个方面对皮瓣修复术后的疗效进行评价，随访6～18个月。结果术后皮瓣全部成活，22例患者获得临床随访，1例患者失访。患指修复外形满意，皮瓣质地柔软，无臃肿，弹性好，未见明显色素沉着以及瘢痕挛缩。皮瓣两点辨别觉为5～8mm，平均（6．1±1．3）mm。结论窄蒂单邻指皮瓣血运可靠、操作简便、设计灵活、质地优良，可一期重建感觉，是修复2～5指手指末节套状撕脱伤的有效方法之一。

摘要：脑机接口技术是逐渐应用于神经康复领域的一种新兴技术。外部设备是脑机接口技术的输出媒介,其功能及设计取决于患者的需求和想法,具有能直接被患者接触、感知的特性。本文将从外部设备的角度系统介绍脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用现状。

摘要：目的:探讨个性化设计3D打印复合骨折复位导板在经口插管全身麻醉下辅助颌面部复杂骨折复位手术的临床效果。方法:选择21例2021年10月~2023年6月就诊于徐州市中心医院颌面部复杂骨折的患者,随机分为3D打印导板组(实验组)10例,传统手法复位组(对照组)11例进行手术,术后进行色谱图评价、临床评价及选取颌骨解剖标志点进行对称性评价。结果:实验组较对照组节省手术时间平均约40 min,术后3月复查均未发生相关并发症,对照组1例患者仍存在咬合错乱。实验组色谱图分析显示与术前虚拟手术模型的平均偏差度和最大偏差度的均值分别为(0.13±0.97)mm和(2.72±0.99)mm,显著小于对照组的(0.32±0.23)mm及(3.91±1.02)mm(P<0.05)。面下1/3对称性分析表明实验组要显著优于对照组(P<0.05),使用导板辅助手术能更精确达到术前预期(P<0.05)。结论:采用个性化设计3D打印复合导板能辅助手术医生在经口插管全身麻醉条件下快速重建咬合,缩短手术时间,进行骨折段精准复位。

摘要：当双腔起搏器患者发生室性早搏(简称室早)后,心房电路感知其后逆传心房激动,再次触发心室起搏,如此反复,便形成起搏器介导心动过速(PMT)。雅培公司起搏器设计室早后反应,既可以避免室早诱发PMT,还可以避免竞争性心房起搏,并将室早后反应称为PVC选项。但PVC选项因参数的不恰当设置可对患者造成不良影响。

摘要：目的研究右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中的临床应用。方法选择青光眼合并白内障手术患者30例，ASAI～Ⅱ级，按分层随机区组设计，将患者均分为对照组和右美托咪定组。右美托咪定组在常规麻醉用药前10min经静脉输注右美托咪定0．8μg/kg，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束；对照组在常规表面麻醉及局麻下给予等容积的生理盐水静脉输注至手术结束。观察各组患者人手术室时（T0）、术中15min（T1）及术后5min（T2）时血流动力学变化；并于1r0、术后第1天（T3）和术后第3天（T4）抽取患者静脉血液，监测T0、T3及T4时间点患者眼内压（IOP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和睫状神经营养因子（CCNTF）的含量。结果2组在T1、T2时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率与收缩压的乘积（RPP）间差异有统计学意义（P〈0．05），而脉搏氧饱和度（SpO2）间差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，右美托咪定组在T3,T4时IOP值及MDA的浓度明显下降，SOD与CNTF浓度明显上升（P〈0．05）。结论常规麻醉前静脉输注右美托咪定0．8斗∥蝇，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率静脉维持，对青光眼合并白内障手术患者的血流动力学影响小，可明显减低患者的眼内压，减少了眼心反射的发生，有效保护了视神经，是一种简单安全有效的辅助麻醉方法。

摘要：目的:探讨吡拉西坦联合高压氧治疗轻度血管性痴呆的临床疗效。方法:采用随机设计原则,将入选的74例血管性痴呆病例均分为治疗组和对照组,治疗组给予吡拉西坦联合高压氧治疗,对照组单用吡拉西坦治疗。结果:治疗组患者在认知能力、日常生活活动能力方面的总有效率优于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:吡拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆提高了大脑活性,促进代谢,改善脑功能,特别是额叶的功能,从而改善了血管性痴呆患者的认知功能。

摘要：目的 通过RNA干扰的方法确定最佳靶点用于NRP-1基因功能研究.在两株膀胱尿路上皮癌细胞中采用慢病毒干扰NRP-1基因表达,探讨NRP-1基因对膀胱尿路上皮癌细胞迁移和侵袭及血管新生能力的影响,为膀胱尿路上皮癌的发病机制,转移机制提供了理论基础.方法 采用Western Blot筛选出两株NRP-1表达丰度较高的细胞.设计NRP-1的RNA干扰靶点,构建干扰载体并包装至慢病毒载体中,通过qPCR和Western Blot筛选出能同时在上述两株细胞中有效干扰NRP-1的最佳靶点.分别感染两株膀胱尿路上皮癌细胞对照慢病毒和干扰NRP-1基因慢病毒载体,通过Transwell及血管新生法验证NRP-1对膀胱尿路上皮癌细胞的侵袭,转移和促进周围血管新生能力.结果 通过Transwell小室法发现,对照慢病毒感染的两株膀胱尿路上皮癌细胞体外的侵袭和迁移能力显著地高于NRP-1干扰慢病毒感染的细胞,NRP-1干扰对T24细胞的体外侵袭和迁移抑制率分别为51％和72％ （P ＜0.05）,NRP-1干扰对5637细胞的体外侵袭和迁移抑制率分别为61％和65％（P＜0.05）;通过血管新生实验发现,相较于对照病毒感染组,NRP-1干扰组两株膀胱尿路上皮癌细胞对血管内皮细胞的血管生成能力影响降低,干扰组对血管新生的调控能力下降率在T24和5637细胞中分别为21％和28％ （P ＜0.05）.结论 NRP-1慢病毒RNA干扰对膀胱尿路上皮癌细胞的迁移和侵袭具有抑制能力,NRP-1干扰对膀胱尿路上皮癌细胞周围血管新生能力具有抑制能力.

摘要：目的分析心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响。方法设计问卷，对500例创伤骨科患者进行包括心理状态和功能锻炼认知等方面的调查。把500例患者随机分成两组，对照组和观察组各250侧。对两组都进行骨科常规护理，观察组在常规护理基础上按患者心理状态进行相关心理护理。调查分析两缎患者功能锻炼依从性。结果多数患者有不同程度心理问题，且对功能锻炼认知不足，在适当心理护理后，患者功能锻炼依从性显著提高。结论心理护理能够使创伤患者的功能锻炼依从性大幅度提高，有利于患者康复，值得推广应用。

摘要：目的:探讨不同牙本质肩领与冠根比值对前磨牙残根经铸造或纤维桩核修复后抗折力的影响。方法:选取80颗完整单根管下颌第一前磨牙,将牙冠自颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm处切除,形成的残根模型为水平型,并对其进行常规根管预备及根管充填。80颗残根随机均分成A、B两组,每组再均分为5个小组,分别记为A0~A4组、B0~B4组。A组为纤维桩核修复,其中A0组为无肩领组,在A1~A4组残根颈部分别通过模拟冠延术制备1.0~4.0 mm高的牙本质肩领。B组为铸造桩核修复,B0~B4组肩领设计同A组。所有样本均采用钴铬合金全冠修复。自冠颈缘根方2.0 mm将样本埋于自凝树脂块内。以自凝树脂包埋平面为界计算各组试件的临床冠根比值依次为0.62(A0、B0组)、0.75(A1、B1组)、0.91(A2、B2组)、1.10(A3、B3组)和1.33(A4、B4组)。将试件放置于试验机上,与牙长轴根方成135°、以1.0 mm/min的加载速度,在颊尖顶加载至试件出现折裂,记录折裂时最大载荷及断裂模式并进行统计学分析。结果:各组折裂载荷均值(kN)分别为:A0(0.54±0.09)、A1(1.03±0.11)、A2(1.06±0.17)、A3(0.85±0.11)、A4(0.57±0.10);B0(0.55±0.09)、B1(0.88±0.13)、B2(1.08±0.17)、B3(1.05±0.18)、B4(0.49±0.09)。肩领/冠根比可显著影响残根抗折力(P0.05),但两者间存在协同作用(P<0.05)。根据线性回归方程,A组残根折裂载荷达峰值的肩领和冠根比分别为1.92 mm和0.90,B组则为2.07 mm和0.92。结论:在残根颈部预备一定高度牙本质肩领并行铸造或纤维桩核修复时,应使桩核冠修复后牙齿的临床冠根比在0.90~0.92以内,以提高牙齿的抗折力。