摘要：目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。

摘要：目的 通过分析医用N95防护口罩的客观定性适合性检验结果与佩戴者对口罩主观评价结果的一致性,为医务人员科学选择防护口罩提供科学依据。方法 于2021年8月11日-29日对221名南京新冠定点医院工作人员进行调查,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法(3MTMFT-30)设计的问卷进行现场收集调查,利用SPSS23.0软件对数据进行数据统计分析。结果 敏感性测试中,共201人(90.95%)通过测试,其中1级敏感度169人(76.47%)、2级敏感度30人(13.57%)、3级敏感度2人(0.90%);客观定性适合性检验方面,通过率为92.04%(185/201),其中第一次检验通过180人,第二次检验通过5人;佩戴者主观评价方面,111人主观整体感受较好,占55.22%,其中张嘴辅助呼吸、口罩气味、经面部肌肉调整后密合性三项得分分别为(2.10±0.58)分、(2.13±0.42)分、(2.46±0.56)分,均低于整体主观评价得分为(2.55±0.50)分,且主观评价口罩佩戴使用前密合性和经面部肌肉调整后密合性比较差异具有统计学意义(χ~2=17.840,P<0.05);客观定性适合性检验结果与佩戴者主观评价的一致性差,kappa值为0.174(P<0.001)。结论 在客观定性适合性检验中,医用N95防护口罩安全性能较高,在适合性好的基础上增加口罩佩戴的舒适度,提高佩戴者的整体主观评价,充分利用测试结果为医务人员正确选择和有效使用的防护口罩。