摘要：根据导管滑脱的危险因素自行设计住院患者导管滑脱危险度评估表,并设置相应危险度分值。使用该评估表对心胸外科179例住院置管患者进行评估,确定导管滑脱的危险度,并根据危险度不同采取相应针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,提高护理安全度。住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使心胸外科导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的风险评估和预测能力,最大限度地降低了导管脱落的发生率,确保了管道护理安全,提高了护理质量。本组179例患者均未发生导管滑脱,预防导管滑脱有效率100%。

摘要：目的对心胸外科ICU病人睡眠状况及其影响因素进行调查与分析。方法采用自行设计的调查问卷,对入住心胸外科ICU的90例病人进行调查。结果在调查对象中65.6%的病人自我感觉在ICU期间睡眠差,72.2%的病人认为自己的睡眠问题是睡眠中断;影响病人睡眠的因素依次为疼痛,因各种管道不能选择舒适的体位,医疗人员的各种治疗活动,担心自己的疾病等。结论心胸外科ICU病人存在一定的睡眠问题,护理人员应该采取护理措施改善其睡眠。

摘要：目的:探索和实践如何调动和提升心胸外科专业型硕士研究生临床能力和科研创新能力并重的培养模式。方法:以2015年9月至2020年9月招收的8名研究生为培养对象,采用PBL教学法,申报专利为导向,设计专科理论知识培训、临床实践考核和科研创新培养等3种模块培训。从培养对象的临床能力、科研创新能力2个维度对该教学模式进行评价。结果:研究生的临床能力和科研创新能力明显提高,4名研究生已顺利毕业,获得授权发明专利2项,实用新型专利10项。结论:心胸外科专业型硕士研究生临床能力和科研创新能力并重的培养模式,能够满足研究生培养核心要求,提升学生创新能力,达到预期培养目标。

摘要：轴流泵的研究为当前辅助循环研究领域的热点之一。本文概述了轴流泵设计的基本原理及实验研究的方法 ;阐明了良好的工程学设计 ,避免湍流、成穴、尾流以及减少红血球破坏是设计追求的目标。计算机辅助设计与虚拟原型设计提供了高效的设计手段。轴流泵具有广阔的临床应用前景。

摘要：目的设计在非体外循环情况下进行心内直视手术的特殊装置,并对其实用性进行初步观察。方法根据心内直视手术特点,设计出非体外循环心内直视手术装置。利用该装置在5个游离猪心房间隔缺损模型上进行房间隔缺损修补手术,验证该装置的实用性,对手术效果进行观察。结果使用非体外循环心内直视手术装置可以完成房间隔缺损的直视手术。结论非体外循环心内直视手术装置对某些类型的心内直视手术较为理想,但临床效果尚需进一步观察。

摘要：１９９３年１月以来，作者自行设计在电视胸腔镜下应用钛夹间断钳闭法治疗肺大破裂伴气胸８例。本法是在肺大基部正常肺组织边缘用多个中号钛夹间断钳闭肺组织，有效地防止肺大的残余漏气与复发。在进行钳闭术的同时，施行胸腔粘连术。除血气胸急症手术１例外，均采用滑石粉喷撒去。随访至今尚未有气胸复发，近期疗效满意。

摘要：目的:探讨围术期静脉给予大剂量盐酸氨溴索注射液对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的肺功能、术后并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法:采用随机对照试验设计,选取中南大学湘雅医院心胸外科2011年5月至2012年5月行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者60例分为两组:氨溴素处理组(n=30)和空白对照组(n=30)。氨溴素处理组自手术当日至术后3 d静脉给予盐酸氨溴索注射液1 000 mg/d;空白对照组则在相应的时间段静脉给予相同体积的生理盐水。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后早期并发症、机械通气时间、ICU时间、术后住院时间和总住院费用。结果:两组术前一般资料、术中情况具有可比性。氨溴素处理组和空白对照组在手术后,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the percent predicted forced expiratory volume in 1 second,FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(the ratio of forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity,FEV1/FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(the percent predicted diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO%)、动脉血氧分压(PaO2)比手术前均有下降;而空白对照组比氨溴素处理组的下降更明显(P<0.05)。与空白对照组相比,氨溴素处理组肺部并发症明显减少;术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间明显缩短;总住院费用显著降低(P<0.05)。结论:围术期静脉给予接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者大剂量盐酸氨溴索注射液,可以改善患者术后肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短术后住院时间,降低总住院费用。

摘要：目的　探讨用电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的可行性。　方法　 1995年以来应用电视胸腔镜外科 (VATS)行部分胸交感神经切除术治疗手汗症 5 0例。其中男性 2 6例 ,女性 2 4例 ;平均年龄 2 6 7岁。患者主要症状为手掌、足底与腋下多汗 ,严重时成滴珠状。自行设计全麻下气管内插管 ,取 30°半坐位、两臂伸展 90° ,VATS两孔径路 ,CO2 低压充气显露上纵隔 ,用钩状电刀切除T2 ～T4交感神经节 ,有时达T5。双侧手术可在同一体位完成。　结果　术后双手立即干燥、红润。本组病例未发生严重并发症 ,偶见有躯干代偿性多汗 ,但症状多轻微。随访至今仅 1例在 1年后又出现手部多汗 ,但较术前明显减轻 ,其余各例疗效满意。　结论　VATS胸交感神经切除术能精确显露胸交感神经链 ,解剖定位准确 ,创伤小、安全可靠 ,术后恢复快 ,疗效确实而持久。

摘要：背景与目的:部分多肽类药物具有靶向选择性抗肿瘤作用,目前针对多肽抗肿瘤的研究都是基于某一或数个肽链的信息,受到现有多肽信息的限制。本研究旨在通过肿瘤细胞膜模型的建立,应用核糖体表达法进行抗肿瘤多肽筛选。方法:选择已知可在肿瘤细胞膜上穿孔的阳性对照多肽Mast21和MastoparanX优化人工合成的肿瘤脂质体细胞膜模型。组建可直接用于体外多肽表达的DNA库,应用核糖体表达法进行特异性抗肿瘤多肽筛选,应用MTT法检测筛选的多肽在体外抗肿瘤效果。结果:应用核糖体体外表达法和脂质体(PE/PS,3∶7)肿瘤细胞膜模型成功地从设计的肽库中筛选出一些肽,体外实验证实部分多肽能抑制非小细胞肺癌细胞株(NCI-H460)生长,而对正常人体纤维细胞CCD-27SK无影响。结论:合适的肿瘤细胞膜模型和核糖体表达法,可从肽库中筛选特异性抗肿瘤多肽,为开发作用机制完全不同的抗肿瘤新药奠定基础。

摘要：目的构建表达大鼠TLR4 shRNA的慢病毒,并观察其对大鼠肺泡巨噬细胞TLR4的抑制作用和对内毒素(LPS)诱导的IL-6、IL-1β释放的影响。方法设计并构建4个可能具有干扰效力的shRNA表达质粒,将他们分别与预先构建好的TLR4表达质粒共转染HEK-293T细胞,筛选出一段干扰效果最好的shRNA,使用Gateway的方法重组到慢病毒表达载体中并进行病毒包装和滴度测定,使用包装好的慢病毒感染大鼠肺泡巨噬细胞系NR8383并加入LPS刺激,ELISA检测IL-1β、IL-6的释放情况。结果成功筛选出具有较高干扰效率的shRNA,并成功包装入慢病毒,慢病毒滴度为2.0×106TU/ml。转染慢病毒后的LPS诱导的肺泡巨噬细胞IL-1β、IL-6的释放均明显减少(P<0.05)。结论成功构建了表达大鼠TLR4 shRNA的慢病毒,具有良好的抑制IL-1β、IL-6表达的作用,为下一步动物体内实验基因治疗大鼠肺移植后的慢性排斥反应奠定良好的基础。