摘要：目的探讨胫骨骨折个体化有限接触动态加压钢板(limited contact dynamic compression plate,LC-DCP)及其模板的定制过程、方法,以及临床初步使用疗效。方法利用螺旋CT三维图像重建、计算机辅助设计和制造以及数控仿真加工技术定制出应用于胫骨骨折微创手术的数字化LC-DCP和模板,并用于治疗胫骨骨折6例。结果定制出胫骨骨折的个体化LC-DCP并成功应用于临床,所有患者平均20月随访发现,术后骨折均达到临床愈合,根据Johner-Wruhs评分标准,优5例,良1例。结论个体化钢板制作流程简单,可行性强,结合微创技术治疗胫骨骨折具有操作简单、损伤小、骨折复位固定满意、愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广。

摘要：随着人们社会活动的增加以及人口老龄化，股骨颈骨折和股骨转子间骨折的发生率明显上升。对此类骨折进行手术治疗时由于髋部解剖结构与生物力学的复杂性，其中多数需借助股骨颈导针定位技术来完成。为克服仅凭经验多次置入导针的盲目性，笔者自行设计制作了一种可透视经股骨颈专用手术床（国家实用新型专利200720182692．1），临床应用46例，效果满意。现报告如下。

摘要：背景:目前临床常用的脊柱修复重建假体由于其具有材质刚度较大且与相邻终板接触面积太小等缺点,易产生应力遮挡,导致术后骨折不愈合及局部骨质吸收等问题的发生。随着固定时间的不断延长,内固定易出现疲劳性断裂,导致内固定失败。目的:利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体。方法:选取60例中青年男性住院患者腰椎CT扫描数据,导入Mimics软件中进行骨骼轮廓提取划分,分别测量记录L1-3椎体高度及上下终板横径、矢状径、矢状面凹陷角及冠状面凹陷角等指标,依照所测数据设计高度可调且两端接触面与相邻椎体终板相贴合的新型人工假体。结果与结论:(1)利用Mimics软件精确划分提取了所有病例资料的L1-3椎体数据。经过测量分析,L1-3椎体高度,上下终板矢状径及矢状面凹陷角差异无显著性意义,L1-3椎体上终板横径均小于同椎体下终板(P<0.05),冠状面凹陷角差异明显(P<0.05);(2)根据所测椎体高度及终板矢状径、矢状面凹陷角等数据结果设计出高度可调新型人工假体。该假体以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料为基础,由顶盖和底座两部分相互嵌套组成,术中可通过底座侧孔注入骨水泥实现假体高度调节。该假体两端接触面与相邻终板紧密贴合、足够的接触面积能有效减少应力集中,促进假体与终板的骨质愈合;(3)结果说明,试验利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体设计合理,操作方便。

摘要：目的 研制用于拆除骨科滑丝空心螺钉拆除的EZ取钉器,探讨其结构特点和生物力学特性,并通过临床应用来验证取出效果. 方法 采用新鲜尸骨标本,股骨、胫骨、尺桡骨各3具,按临床要求固定螺钉,骨髓腔内灌注骨水泥,并以随机数字表法分为三个生物力学测试模型组：A组为起子取螺钉打滑时最大扭力组；B组为EZ取钉器一个手柄时最大扭力组；C组为EZ取钉器两个手柄时最大扭力组.固定螺钉为直径4.5 mm和直径3.5 mm两种.在万能材料试验机上测试实验标本扭转旋出螺钉时的最大扭矩值、扭角及螺钉旋出时的功耗大小和效率.应用EZ取钉器拆除临床上遇到的滑丝螺钉,验证其取钉效果. 结果 A组拔出扭矩为2.87～3.27 N.m,B组为3.06～4.83 N·m,C组为4.12 ～8.36 N·m（P ＜0.05）；三组相应的扭角均值分别为0.77°、0.28°、0.16°（P＜0.05）.螺钉旋出时各组的功耗均值分别为21 J、32J、45 J,对应各组间的功率（机械效率）分别为0.35 J/s、0.53 J/s、0.75 J/s（P ＜0.05）.应用EZ取钉器拆除临床上遇到的直径7.3 mm滑丝空心钉7例（17枚）,均顺利取出. 结论 EZ取钉器具有足够的抗扭强度和刚度,夹持力大,临床应用效果好,是骨科拆除滑丝空心钉较理想的工具.

摘要：尺骨鹰嘴骨折目前常用手术方法有切开复位和'8'字形张力带钢丝固定、髓腔内固定、近侧骨块切除术等.自1996年以来,笔者改用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,手术治疗78例,疗效满意,报告如下.

摘要：目的　寻找术中准确打入克氏针的新方法。方法　通过研制多功能克氏针导向器 ,进行各种需应用克氏针的内固定手术 12 4例。结果　临床使用该导向器 ,术中定位准确 ,导针均一次置入 ,能快速完成手术的关键操作。结论　该导向器设计合理 ,是一种较为理想的手术工具。

摘要：Pilon骨折是胫骨远端涉及踝关节面的骨折,大多系高能量损伤造成,致残率高,并发症多,复位固定困难,内固定的选择也较为局限.我院从2005年10月～2007年8月,自行设计了胫骨远端解剖钢板,并应用于治疗粉碎性Pilon骨折60例,取得了良好的效果,现报道如下.

摘要：对于股骨下端各型骨折，临床上常用L型接骨板固定，本人自1996年6月开始，结合临床自行 设计及制作股骨下端骨折开槽瞄准器，手术治疗26例，临床观察结果表明，该开槽瞄准器具 有术中定位准确、快速、高效等特点。现总结介绍如下。

摘要：目的探讨创伤骨科完全个体化内固定钢板的定制过程和方法。方法利用螺旋CT三维重建成像技术和计算机辅助设计和制造技术(简称:CAD/CAM)及数控仿真加工技术(CNC)定制出应用于创伤骨科的完全数字化内固定钢板。结果成功定制了首例应用于左锁骨多段骨折的的锁骨钩钢板。结论该方法是通过结合螺旋CT三维成像、CAD/CAM、CNC技术为创伤骨科病人成功定制出完全数字化、个体化的内固定钢板,对创伤骨科骨折病人来说,不失为一种较理想的内固定植入物,有很大的发展和应用前景。

摘要：2009年7月-2011年7月，我科采用自行设计的胫骨远端解剖钢板治疗粉碎性Pilon 骨折，取得了较好疗效，报道如下。1．1病例资料本组50例，男38例，女12例，年龄25—65岁。左侧36例，右侧14例，均为闭合新鲜骨折。按***分类：Ⅲ型28例，Ⅳ型9例，V型13例。无合并神经血管损伤。