摘要：目的探究心率变异性(heart rate variability,HRV)对噪声烦恼的预测效果,构建一种对噪声烦恼进行识别评估的模型。方法以在职地铁司机群体为被试者,基于地铁模拟器设计了列车司机驾驶实验,采集了40名在职地铁司机在不同噪声环境下的Weinstein噪声敏感性量表与主观噪声烦恼问卷以及心电数据,对HRV特征进行提取并采用Z-Score标准化将数据转化为标准正态分布。特征选择采用随机森林(random forest,RF)对特征值进行重要度排序依次输入挑选最重要特征,建立了多种基于心率变异性特征的司机噪声烦恼识别模型进行比较,并讨论个体噪声敏感性对准确性的影响。结果多种HRV特征与噪声烦恼相关。经特征选择发现,个体噪声敏感性对识别和检测噪声烦恼有显著作用。对比多种分类模型,使用卷积神经网络模型(convolutional neural network,CNN)对烦恼水平进行识别效果最好,准确率为90.03%。结论基于心率变异性的深度学习模型具有良好的识别效果,为实时识别职业噪声烦恼提供了方法和理论支撑。

摘要：目的观察枸杞多糖(LBP)对加压诱导凋亡的视网膜神经节细胞(RGCs)钾K^+电流的影响,以探讨枸杞多糖对RGCs的保护作用。方法取SD乳鼠视网膜神经节细胞原代培养,分为对照组,加压组,LBP各剂量组(100,250,500,1 000μg·mL^(-1)),对照组常规培养6 d;加压组常规培养6 d后用自行设计的加压装置加压80 mm Hg,1 h;LBP各组常规培养5 d后,加入不同浓度的LBP共培养24 h后,再加压80 mm Hg,1 h。通过连续波长多功能微孔板检测仪检测各组RGCs线粒体的平均荧光强度值;通过全细胞膜片钳技术观察各组细胞膜电容(membrane capacitance,C_m)和钾(K^+)电流的变化。结果加压组C_m和RGCs线粒体荧光强度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LBP 250,LBP 500,LBP 1 000组RGCs线粒体荧光强度和C_m高于加压组(P<0.05,P<0.01)。电流记录显示,与对照组比较加压组外向K^+电流增加,用不同浓度的LBP预处理后,K^+电流增加都有抑制,且呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.01)。结论枸杞多糖可抑制加压诱导的视网膜神经节细胞凋亡,其作用可能与抑制K^+电流有关。

摘要：个体化诊疗强调个性化及动态化的治疗决策,因此迫切需要适应这种模式的新型疗效评价体系。通过回顾以往临床研究实践,指出在个体化诊疗视角下,中医药临床疗效评价体系在伦理审查、试验设计、数据管理和统计分析等方面面临新的需求,并以传统中医辨证论治的评价为例,围绕这些需求提出一套以亚群化动静态平行组设计与分析为主要方法,以持续审查、动态知情同意及多中心伦理审查体系为保障机制,以个体化临床疗效评价与证据支持一体化平台为技术支撑,以融合贝叶斯与传统统计方法的统计策略为基础的疗效评价体系方法,旨在促进中医个体化诊疗的发展。

摘要：目的:观察揿针治疗青光眼小梁切除术后干眼症的临床疗效,评价其有效性。方法:采用单中心完全随机、阳性药对照、平行组设计,将120例(120眼)青光眼小梁切除术后干眼症患者随机分为观察组1(揿针)、观察组2(揿针与0.1%玻璃酸钠滴眼液)和对照组(0.1%玻璃酸钠滴眼液),疗程3周。观察3组治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素钠染色(FL)及干眼相关眼部症状。结果:观察组2总有效率90.0%显著优于观察组1的67.5%及对照组72.5%(P<0.01);且观察组2 BUT、SIt、FL评分较观察组1及对照组显著改善(P<0.01);观察组2干涩感较观察组1及对照明显减轻(P<0.01,P<0.05),观察组2及观察组1的烧灼感、刺痛感、眼痒感较对照组有所减轻(P<0.05)。结论:揿针能明显改善青光眼小梁切除术后干眼症状(尤其是干涩感、烧灼感、刺痛感、眼痒感);联合0.1%玻璃酸钠滴眼液疗效更佳,值得临床推广应用。

摘要：近年来,角膜屈光手术蓬勃发展,但部分患者在术后出现了夜间视力下降、眩光、光晕等视觉不良症状。有效光学区作为影响术后视觉质量的重要因素之一,对其大小的准确测量和评估显得尤为重要,这不仅能对术前手术方式的选择和光学区的设计提供一定的指导,还能为患者提供更好的术后视觉质量。本文就角膜屈光手术光学区设计及有效光学区的研究进展进行综述。

摘要：目的研究近视患者人格特质与近视矫正手术意向的关系,了解近视患者心理特征,有针对性地进行心理疏导和沟通,并为近视矫正手术提供心理学评估依据。方法采用横断面调查研究方法。162例成都中医药大学研究生近视患者(男女性别比为30∶132,年龄22~29岁,近视程度-1.00~-9.00D)完成了中国大五人格量表及包括近视情况、近视矫正手术意向在内的自行设计的量表。结果在得出了性别、专业、近视程度等因素与手术意向均无关联(P均>0.05)的结果后,根据手术意向将调查对象分为愿意组、不确定组和不愿意组。不愿意组的严谨性得分高于愿意组和不确定组(P均0.05)。结论近视患者的严谨性、外向性人格特质与近视矫正手术意向存在相关性。此研究对于掌握近视患者心理特征和增进医患沟通具有重要意义。

摘要：近年来,人工智能(AI)在医学领域呈现出迅猛发展的态势,在眼科学的应用范围也不断扩大。年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种常见致盲性眼病,AI在AMD中的研究与应用日益增多,加深了人们对AMD的认识。利用AI技术对AMD患者进行早期筛查与诊断可以降低患者视功能损伤的风险,其次运用AI对AMD进展进行预测,设计个性化治疗方案,可以改善患者预后。该文综述了AI在AMD筛查、诊断、预后中的最新进展,以及在临床实践上面临的困难与挑战,旨在为将来的研究提供新思路。

摘要：目的评估飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术(femtosecond laser-assisted intrastromal crosslinking,F-CXL)治疗圆锥角膜的有效性。设计前瞻性病例系列。研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁医院眼科进展性圆锥角膜患者22例(30眼)。方法所有患者采用在表面麻醉下行飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术F-CXL进行治疗。术前,术后1天,1周,1、3、6、12个月检查视力、屈光度、角膜地形图、角膜共聚焦显微镜、角膜内皮镜及角膜生物力学。主要指标最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、最薄角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)、角膜陡峭子午线屈光力(corneal steep K-reading,Ks)、角膜平坦子午线屈光力(corneal flat K-reading,Kf)以及角膜平均屈光力(average K-reading,Avek)、角膜中央厚度(corneal central thickness,CCT)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)、角膜阻力因素(corneal resistence factor,CRF)、角膜交联线以及角膜共聚焦显微镜所见。结果所有患者未发生术中、术后严重不良反应及并发症。术后1天出现轻度刺激症状,均于术后3天自行缓解或消失。术后12个月角膜Ks、Kf以及Avek均未见显著增加,CCT无显著降低,CH及CRF均未见显著下降(P均>0.05),并且交联效果在术后3~6个月最佳,随后逐渐下降。术前K值>53.08 D的圆锥角膜患者术后Ks值显著提高,但相关分析并未显示年龄、基线BCVA、基线TCT与术后柱镜、Ks、Avek以及CCT有关。术后1周18眼(60%)中可观察到交联线,随后交联线逐渐变清晰和致密,术后3个月交联线深度约(320.31±51.32)μm。角膜共聚焦显微镜显示,在术后1个月后在角膜基质内可以观察到活跃的角膜细胞核以及新生成的、结构紧密的胶原纤维。在随访过程中均未观察到显著的角膜内皮数量损失。结论飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联法能有效阻止圆锥角膜进展,术后角膜生物力学无明显下降,安全性较好,能够为后续开展联合囊袋内透镜植入术提供安全依据。

摘要：《眼科学基础》课程是眼视光专业非常重要的一门专业基础课,对后续的学习和临床工作起到奠基作用。"新冠"疫情期间首次引入线上教学形式,依托"掌上金课"平台,借助多个直播平台,将网络上丰富的视频、图片等影音资料融入到教学中,以学生为主体,采用BOPPPS教学模型,突出教学设计新思路,以培养学生的实际应用和创新能力为目标,激发学生求知的欲望和学习的积极性,旨在提高教学效率、提升教学效果。

摘要：目的采用文献计量学方法对壮医药线点灸疗法的临床研究文献进行整理分析并构建临床疾病谱,探讨该领域研究现状和优势病种,以期为其临床研究应用提供参考和建议。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library和Embase收集壮医药线点灸疗法临床研究文献,时间从数据库建库至2022年7月25日。依据制定的筛选提取标准对收集的文献进行规范,从文献发表趋势、研究学者、研究机构、研究设计以及临床疾病谱等方面进行分析。结果①共筛选纳入518篇壮医药线点灸的临床文献,文献发表数量整体呈上升趋势。②发文频次最多的主要学者是范郁山和林辰,均为7篇。③发文量前3位的研究机构分别是:广西中医药大学、广西国际壮医医院和广西中医药大学第一临床医学院。④随机对照试验(RCT)文献349篇,占67.2%,而非随机对照试验(非RCT)文献169篇,占32.8%。⑤根据病症统计,壮医药线点灸疗法治疗病症数为120种,主要分布于内科、皮肤科及外科,研究最多病症为带状疱疹、头痛、失眠和瘫痪。结论壮医药线点灸的临床适应证广泛,但分布不均。优势病种较集中,主要为带状疱疹与头痛,未来需要推动壮医药线点灸疗法传播交流,引入循证医学规范临床研究,开展多中心、大样本、高水平临床RCT。