摘要：目的探讨对不同部位的胸主动脉夹层的个体化腔内治疗方案的效果。方法将胸主动脉按照不同部位及其与头臂血管分支之间的关系分为6个区域。根据夹层破口所在区域的不同,对196例患者采用单纯腔内隔绝或杂交技术进行综合治疗,对破口位于升主动脉或降主动脉且不累及头臂血管分支的夹层采用单纯腔内支架隔绝术(158例),对累及重要分支的夹层患者,采用不同方式的杂交技术进行治疗(38例)。结果 196例患者顺利完成支架植入术。术后复查支架及旁路血管内血流通畅,无围手术期死亡及严重并发症的发生,2例杂交手术患者出现内漏,1例患者术后1个月支架远端主动脉内膜再次破裂,重新植入1枚支架后痊愈,1例破口位于4区的患者术后3个月死亡。患者于术后3个月及术后1年常规复查、随访,19例患者失访,其余患者术后3个月至1年复查时情况良好,支架及旁路内血流通畅,无支架移位及内漏发生。结论对于胸主动脉不同部位的夹层病变,设计个体化的方案是治疗成功的关键。