摘要：目的:利用有限元法分析个性化修复体重建单侧下颌骨缺损的应力应变分布情况,探讨个性化修复体术后软组织暴露的生物力学因素。方法:收集2008年9月~2011年9月行个性化修复体重建单侧下颌骨缺损术后出现软组织外露病例,共计3例。重新获得患者CT数据,利用MIMICS及Geomagic软件建立患者下颌骨及个性化修复体的三维有限元模型。根据实际螺钉固位情况及患者咬合工况,在ANSYS14.0软件中计算重建后3D模型的应力应变分布。结果:建立的有限元模型能精确分析修复体和颌骨的应力应变分布情况,修复体的应变最大区域与其临床外露的部位基本一致。结论:个性化修复体术后外露与总应变分布有关,利用三维有限元分析法可发现修复体的高应变区域,为修复体外形的优化设计提供理论支持。

摘要：微生物与口腔常见疾病的发生发展过程密切相关。口腔由于其独特的生理、解剖等特点,局部引入的抗菌药物在唾液的冲刷作用下不能长期维持在有效浓度范围内,因此,为了增强生物膜内抗菌药物的保留和生物利用度,有学者利用口腔生物膜pH值低于生理pH值这一特点,设计了pH敏感载药系统用于清除口腔致病生物膜。本文综述了pH敏感载药系统在口腔的研究报道,并阐述了其在龋病、牙髓病、根尖周病、种植体周围疾病和口腔念珠菌病等口腔疾病中的应用,文献复习结果表明,pH敏感载药系统负载抗菌药物可以以优良的pH敏感性和抗菌性用于口腔微生物的控制,尤其在作用于产酸菌如变异链球菌用于龋病防治方面有很好的应用前景。但是,pH敏感载药系统在口腔的研究仍局限于基础研究阶段,在临床应用中还面临着设计合成复杂、作用难以持久、耐药菌和持留菌难以消除等挑战,对pH敏感系统进行进一步的优化,以及进行动物实验和体内研究将是未来研究的焦点。

摘要：在口腔正畸治疗中,支抗对于正畸载荷的施加是必不可少的。微型种植体支抗作为当下最广泛应用的支抗手段,患者个体情况、支抗体本身设计、植入前准备、植入技术以及植入后加载都能影响植入的稳定性,而其稳定性又与正畸治疗的效率和质量息息相关。植入的失败不仅会增加患者的痛苦,还会提升治疗成本,延长治疗时间,阻碍正畸治疗的进程。通过对稳定性影响因素的研究,减少不利因素的产生,可以提升微型种植支抗的植入成功率,以达到更加专业、精准的正畸治疗。本文就微型种植体支抗的稳定性及其影响因素的研究进展作一综述。

摘要：多生牙是常见需要拔除的额外牙。对于埋伏多生牙而言,如何在术中快速、精确定位,实现高效、安全、微创拔除一直是临床需要攻克的难题。影像学、数字化技术和材料学的发展为精准微创拔除该类牙齿提供了可能。基于患者的锥形束计算机断层扫描影像和计算机三维模型,利用数字化手段设计和制作的导板作为“桥梁”直接将手术设计方案应用到真实手术中,可极大地缩短手术时间,减小手术创伤,降低手术风险。本文结合现有导板辅助拔除埋伏多生牙的文献,就数字化导板的原理、应用现状作一综述,并对未来的发展进行展望。

摘要：伴随计算机辅助外科与口腔医学的不断实践结合,数字外科技术已广泛应用于口腔颌面外科临床,包括术前手术规划、虚拟手术设计、三维打印数字外科导板、手术导航以及术后数字化评价等,各项技术逐渐形成了完善的医工结合。数字导板作为数字化外科中的核心技术,已经被证实可显著提高手术精准度及缩短手术时间。本文围绕数字导板设计流程,数字导板在上颌阻生牙拔除、三叉神经定位、异物取出、颌面部骨折治疗及颌骨缺损精确修复重建等外科的临床实践,分别作了分析讨论,以期推进该技术的临床应用。

摘要：目的 对注射用甲哌卡因在口腔临床局部麻醉应用中的有效性及安全性进行评价。方法 采取平行组设计、分层随机、双盲、多中心临床试验方法。对照剂为含肾上腺素2％利多卡因,纳入病倒包括上颌全部及下颌前牙区牙齿中牙髓炎或需要拔除牙齿的患者。结果 除17例外,127例符合纳入标准,试验组66、对照组61例;口腔内科60、口腔外科67例,男性55、女性72例,年龄20～65岁,平均38.84±12.06岁。在唇颊侧根尖区牙槽局部粘膜下浸润1.5毫升甲哌卡因,起效中位时间与对照组一样都是60秒钟,麻醉持续时间146.7分钟,中位时间125分钟。可成功进行牙髓治疗及拔牙操作。试验组81.82％病例术中完全无痛,15.15％微痛但能顺利完成操作,优良率达到96.97％。甲哌卡因组9例(13.64％)注射后收缩压短暂升至145～162mm汞柱,5例(8.33％)舒张压短暂升至91～93mm汞柱。心率略有升高,1例注射甲哌卡因后半分钟至一分钟心悸,不需处理。上述反应多与药物中所含肾上腺素有关。无过敏反应发生。结论 甲哌卡因是一种安全可靠、麻醉效果好的口腔用局部麻醉剂。

摘要：目的采用三维有限元法比较不同直径、锥度新型钛合金根管桩修复下颌第二前磨牙残根的牙本质应力分布情况。方法以下颌第二前磨牙为建模牙位,利用CBCT获取图像数据,借助Mimics数据转换、Geomagic Studio图像处理技术、Creo/Parametric软件建立下颌第二前磨牙残根模型和不同直径、锥度根管桩模型,通过Abaqus三维有限元分析软件模拟载荷,分析牙颈部和根尖区的Von Mises应力分布情况。结果当直径相同时,桩锥度的变化对牙颈部应力峰值的影响无明确规律。当锥度一致时,根尖区应力峰值随直径的增大普遍呈先减小后增大的趋势。底端直径1 mm时牙颈部及根尖区应力峰值最小。结论直径对牙本质应力分布趋势的影响比锥度更为明显。

摘要：口腔颌面部复制畸形是一种极为罕见的出生缺陷。该畸形表型变异度大,目前尚未达成统一的治疗标准,需基于畸形波及软硬组织范围及具体影响的生理功能进行个性化设计。本文介绍1例涉及单侧下颌骨体及下唇的复制畸形病例,详细描述其畸形特征及一期手术治疗过程,并对该畸形的病因机制及治疗方案进行文献回顾。

摘要：牙体硬组织仿生再矿化是口腔医学和生物材料领域共同关注的热点问题,利用人体釉原蛋白、牙本质非胶原蛋白等有调控生物矿化功能的蛋白质氨基酸序列,设计仿生多肽材料,并诱导再矿化是促进牙体硬组织再生修复的新方法,本文就仿生多肽促进再矿化的理论基础及其代表性多肽的研究进展作一综述。

摘要：数字化微笑设计作为口腔美学的基础性程序,已被越来越多的口腔医生用于临床诊断和治疗,可与传统模型技术及其他数字化技术相结合,促进医患、医技、医医的交流沟通,显著提高治疗的精准性、可预测性、实施效率及成功率。数字化微笑设计除了广泛应用于口腔修复领域,还可联合牙周、正畸、颌面外科等学科进行综合治疗。该文就数字化微笑设计在前牙美学修复中应用的现状及发展作一综述。