摘要：目的报导一种通过个体化Medpor来重塑下颌骨轮廓的方法,评价其治疗效果并讨论适应证。方法选取四川大学华西口腔医院下颌骨轮廓凹陷病例17例,采集其CT数据,运用CAD/CAM、镜像反求、快速成型及3D打印技术设计并精确制作出手术模板,雕刻塑形出个性化Medpor,并指导准确植入体内,修复下颌凹陷畸形。结果除1例植入体因迟发性感染取出外,其余患者恢复良好,复查定位照相对比示:患者下颌轮廓凹陷均得到较好修复,对称性得到明显改善,医患均对手术效果感到满意。结论在CAD/CAM技术辅助下,运用Medpor可以精确修复下颌骨轮廓凹陷,是一种值得推广的方法。

摘要：目的:探讨鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复重建中的应用价值。方法:查阅2004年1月～2009年10月因肿瘤于四川大学华西口腔医院行手术治疗并使用过鼻唇沟皮瓣进行修复的病历40例,其中男性27例,女性13例。年龄33～76岁,平均年龄59.2岁。良性肿瘤2例,恶性肿瘤38例。记录患者姓名、性别、年龄、诊断、术中情况(包括皮瓣设计、大小、手术时间、失血量)、术后成活情况及血管活性药物使用情况等。对患者进行随访,复查记录患者目前情况。统计分析鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用价值及作用。结果:40例患者中39例一期愈合,1例二期愈合。随访发现36名患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽与周围组织基本一致或接近,外观形态满意,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍。结论:鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部小范围软组织缺损疗效优良,美观,特别适合皮肤松弛的中老年患者,值得推广。另外,在鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后,不必应用血管活性药物。

摘要：目的:通过现场调查可重复使用医疗器械包质量,了解基层医院消毒供应室现状,揭示医疗安全隐患。方法:利用目测法按自行设计的考核标准,对12家公立卫生院手术室、妇产科的可重复使用医疗器械包质量进行现场评价;同时对照《四川省医疗卫生机构消毒供应室质量考核标准》对消毒供应室进行打分和评价。结果:所查96个器械包均存在多个与标准不相符的问题,合格率几近为零;12家消毒供应室仅有一家在建筑环境、布局及流程方面符合标准的最低要求。结论:所查可重复使用医疗器械包质量与考核标准要求严重不符,不能保证临床使用的安全性,潜伏着医疗安全隐患;12家消毒供应室质量未达到考核标准最低要求,应引起卫生行政管理部门的高度重视,建立规范的区域性消毒供应中心迫在眉睫。

摘要：目的探讨根据口鼻轮廓线设计并完成单侧唇裂Ⅰ期整复的手术方法。方法利用裂隙侧口鼻弯曲轮廓线为手术切口的唇裂手术方式,对196例Ⅰ期单侧唇裂患者进行口唇畸形和鼻部畸形整体设计和矫正,包括:1)手术切口线设计在口鼻弯曲的轮廓线上,和弯曲轮廓线重叠,易于隐蔽;2)充分地剥离及松解组织畸形的异常附着;3)患侧鼻翼软骨和黏膜向内向上,鼻翼软骨内侧脚向外向下旋转,矫正患侧鼻翼软骨;4)唇部肌肉的重叠或褥式缝合重建患侧人中嵴的高度;5)保持人中嵴皮肤的完整性。观察术后的鼻唇效果和对称性。结果患者的患侧上唇形态、唇峰长短、鼻孔大小、鼻小柱形态、鼻翼形态和鼻底塌陷程度,较术前均有明显改善,鼻唇外形接近于正常外形,术后轮廓线上的瘢痕不明显,整复效果满意。结论根据口鼻轮廓线设计单侧唇裂Ⅰ期整复手术方案,能取得良好外形美观效果。

摘要：在对唇裂鼻唇畸形解剖学认识的基础上,以及在对唇裂整复术中上唇皮肤解剖标志点几何学移动规律研究与应用的过程中,笔者提出了按照"由内至外"的唇鼻畸形矫治原理,开发设计了系列用于初期与鼻唇继发畸形的隐形切口技术,现已用于临床,获得了较好的临床效果。改变了传统鼻唇继发畸形矫治中"由外及内"畸形整复的原则,深化了对唇鼻畸形矫治的认识。

摘要：牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素量与形的新认知。

摘要：种植支持式固定义齿修复能够较理想地恢复患者的咀嚼功能,已成为一种安全、有效的无牙颌重建方案。摄影测量技术目前已应用于口腔种植的数字化印模制取,可将患者口内的种植体位置虚拟地转移到计算机辅助设计软件程序中,并用于制作种植体支持的修复体。该文报告了1例应用ICam4D摄影测量系统的无牙颌即刻种植即刻修复病例,并从摄影测量系统的技术原理、技术优势、应用局限性等方面进行文献综述。

摘要：随着医疗技术的飞速发展和患者要求的日益提高,如何提高医学生临床能力成为当下教学改革的重点。口腔种植学目前临床教学模式较为单一传统,与学科前沿联系尚不紧密。数字化导板技术作为目前种植领域广泛使用的前沿技术,具备整合影像信息,辅助方案设计和引导手术操作的功能。此文试阐述在口腔种植临床教学中,以数字化导板技术为平台,搭建涵盖术前诊断方案设计手术操作术后评估的临床实践教学新模式,为未来的教学改革提供借鉴。

摘要：本系列文章的第二部分是关于粘结性嵌体及高嵌体的窝洞预备和修复体选择的最新循证临床指南及操作步骤。当前的牙体预备更加推崇牙体保存的原则．但所有的修复材料仍不得不考虑修复体的最小厚度。在重度磨牙症或隐裂牙中，通常推荐选用CAD／CAM复合树脂或CAD／CAM二硅酸锂压铸玻璃陶瓷。由于这方面的中长期临床研究并不多，这种推荐主要基于为数不多的一些体外研究。是否需要做牙尖覆盖．应基于多方面的考虑．包括窝洞的大小、牙体组织生物力学状态、咬合以及美观因素。现代治疗理念的临床意义已在第一部分的文章中予以阐述——双重粘结／即刻牙本质封闭，最优化窝洞设计，龈壁提升。在本文中将进一步围绕这些治疗理念．根据现有的临床及实验证据进行深入讨论，以得到更简洁、预测性更高以及更可靠的临床结论。尽管修复材料的种类选择多样（复合树脂或全瓷），以及修复技术也有多种选择（传统方法或CAD／CAM），但对于间接修复的窝洞，在取模前必须要满足五条客观标准。

摘要：种植体周围炎、种植牙冠修复体崩裂脱落及种植体结构破坏等是种植修复后较常见的并发症,可发生于种植单冠、联冠、种植支持式固定桥、无牙颌种植覆盖义齿及无牙颌种植固定义齿等修复类型中,且近年来呈上升趋势.种植牙修复并发症发生的原因,除与种植体及其附件的结构设计、修复材料的结构性能有关外,种植牙修复结构设计、患者的咬合功能及结构是不容忽视的重要因素.尽管牙齿具有坚硬的质地,但咀嚼应力使牙齿面及邻面等部位受到持续性磨损,牙齿近中向移位,咬合结构及功能处于持续变化的状态,此因素的影响伴随人的一生,故在实施牙种植修复时,须纳入种植手术、修复体设计及后期维护计划的各个环节.本文对种植修复后出现的并发症从咬合功能及相关结构的角度切入,从咬合因素对种植修复并发症的影响、潜在危害、处理原则及预防措施等方面进行阐述和分析.