摘要：如何全程统筹好并且正确选择基台,是最终获得种植修复成功的关键一环。选择不当将出现各种机械及生物并发症,也可能出现反复更换上部结构,甚至无法进行上部修复等难题。究其原因可能与基台的选择高度依赖经验,全程统筹不足,缺乏贯彻始终的易于测量核查的数值要求有关。已有的数值要求,有些是术后测量才有的,对种植术前设计和术中核查校验的指导可及性差。而基于目标修复体空间(target restorative space,TRS)的分析设计及转移,结合测量学常规的要求,本文分别介绍了后牙TRS高度(vertical height of TRS,VTRS)及其测量方案,将TRS种植体平面高度(Implant level VTRS,I-VTRS,I)与软组织垂直厚度(Vertical soft tissue thickness,T)(术后即穿龈深度,gingival height,GH)的实测值作为基台遴选时的全程统筹和实测校对的主控变量,结合术前虚拟种植设计参数值和术后种植系统(implant system,S)愈合基台的尺寸以及术后种植体角度偏差(long axis of implant,L)实测,制定了二期种植上部修复各种基台选择的决策树,通过实测值引导实现了合理的种植修复方案比选。该决策方案的实测变量的英文首字母自由组合就成了LIGHTS字样,因此简称为Lights方案。整体上看该决策树简明便捷,可及性好。

摘要：三维牙齿分割是指从数字化牙模中分割出独立的牙齿模型,其是口腔正畸数字化诊断、设计、治疗及定制化矫治器制造等领域的重要基础。随着人工智能技术与口腔医学大数据的深度融合,利用深度学习算法辅助三维牙齿分割任务已成为主流。本文从数据集建立、深度学习网络设计、算法性能、创新与优势、现有研究不足与展望等方面对深度学习算法辅助三维牙齿分割任务的现状进行综述。文献复习结果显示,深度学习算法辅助三维牙齿分割的准确率高达95%,且鲁棒性较好,但是在对复杂牙列模型的分割准确率、运算时间及训练数据丰富程度等方面有待提升。研发“减耗强芯”算法、建立基于多中心的权威数据样本库、拓宽数据应用的深度与广度,将是未来该领域的重要发展方向。

摘要：目的探讨计算机辅助设计及制作(CAD/CAM)技术应用于预成型钛网及健侧下颌角移植整复成人半侧颜面短小畸形(HFM)的适应证及临床效果。方法纳入2013—2021年成人轻型半侧颜面短小畸形患者11例,术中切取对侧肥大下颌角联合预制个性化钛网植入患侧下颌骨。测量比较患者术前后患侧与健侧下颌体及下颌支的长度及三维角度、不对称指数,并结合面相照、术后并发症评估其治疗效果。结果所有患者术后面型明显改善,对手术效果满意,且无明显不良并发症。术后三维测量结果显示:除双侧下颌升支高度存在轻微不对称,术后患者下颌骨对称性良好(P>0.05);不对称指数由术前(17.11±4.56)%改善至术后(4.81±1.73)%(P=0.002)。结论该技术适用于健侧下颌角肥大的轻型半侧颜面短小畸形,可获得较满意的美学及临床效果。

摘要：数字化技术已成为时下口腔种植修复技术快速发展的大方向.随着数字化口腔种植修复技术的不断进化,种植手术导板已经广泛为临床应用,然而亦存在导板影响冷却、术者视野受限、无法术中调整的缺点,其精度也有待进一步提升.数字化口腔种植导航具有能够辅助术前诊断与设计,精确追踪并控制术中植入操作、提高手术安全性,节约手术时间成本,可以直视下操作,不改变种植医生的习惯,精准度高,不影响冷却等多种优势,在一定程度上使口腔种植手术的准确性及便利性有所提升.本文就数字化种植导航的分类及构成、使用流程及常用系统、精确性及影响因素进行综述,以期为临床医师开展数字化种植导航引导下的手术过程提供参考.

摘要：目的探讨薄型帽状瓷贴面的临床应用效果。方法收集2011年10月至2012年5月于华西口腔医院修复科就诊,要求前牙美容修复的患者20例共32颗前牙,通过改良设计包绕型瓷贴面的切端,临床观察其良好的美学和固位效果,进行薄型帽状瓷贴面修复。随访观察一年,采用美国CDA标准进行评价修复效果。结果 20例患者修复1年后贴面完整、颜色匹配,边缘适合,术后敏感及牙龈炎症的自我评价满意率与医生专业评价满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论薄型帽状瓷贴面对前牙美学修复具有重要临床意义。

摘要：种植体周围炎是种植修复失败的一个重要因素,种植体-基台连接方式及种植体颈部表面的宏观形状、微观形貌及化学组成在种植体周围炎的发生、发展中的作用已经得到证实。该文就种植体周围炎的病因及治疗手段,特别是通过种植体颈部的优化设计预防种植体周围炎的研究现状进行综述。

摘要：肿瘤外科手术和外伤导致的口腔颌面部组织缺损,严重影响患者组织器官的功能和外形美观。采用游离软组织瓣移植修复不仅可避免重要的血管和神经外露,而且有助于恢复患者基本的解剖结构和形态。然而,由于口腔颌面部解剖结构精细且功能复杂,修复效果往往不尽如人意。因此,针对不同缺损情况选择适当的修复方法,优化游离软组织瓣的设计和制备过程,具有重要的临床意义。本文对常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用和优化修复策略进行评述。

摘要：多用途唇弓(utility arch)是生物渐进矫治技术(bioprogres-sive therapy)的特色弓丝,在临床应用范围广,尤其适用于压低前牙、矫治深覆(牙合)以及非拔牙病例[1].但由于该技术使用的颊面管为双管(不包括口外弓管),而目前临床常用的国产矫治器颊面管多为单管,因而无法广泛使用或者只能纳入2×4系统,给临床矫治带来不便.如何能在单颊面管矫治器中应用多用途唇弓?为此,作者在临床中对多用途唇弓进行了改良,临床应用效果良好,现介绍如下.……

摘要：牙体外形突度是牙冠各轴面上最突出的部分,其形成了牙冠外形的高度,与周围牙周组织的健康息息相关。如何建立合适的外形突度,从而恢复与天然牙相匹配的修复体外形,对维护牙周组织健康、延长修复体寿命、达到良好修复效果有着重大意义。文章将科学地定义牙体外形突度,探究其与周围软硬组织之间是否具有可定量分析的数学关系,从而指导恢复与重建修复体周围自然、和谐的软硬组织美学效果,为口腔技师进行修复体制作提供理论依据。

摘要：目的探讨CAD/CAM技术联合个性化预成型钛网及游离髂骨移植修复单侧下颌骨大型轮廓缺损的可行性及有效性。方法选取四川大学华西口腔医院正颌及关节外科2015年11月—2019年12月的15例单侧下颌骨大型轮廓缺损的患者。采用基于逆向工程的计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)技术,镜像重建患侧下颌骨轮廓并制作个性化预成型钛网,术中切取游离髂骨联合预制钛网经颌下植入于下颌骨缺损部位,其中2例患者同期行颏成形术矫正颏部偏斜。术后通过测量比较双侧下颌支及下颌体的长度及其三维角度评价下颌骨轮廓的对称性。结果所有患者预后良好,对手术效果满意且无不良并发症,术后三维测量结果显示下颌骨轮廓对称性良好(P>0.05)。结论利用CAD/CAM技术制作个性化预成型钛网联合髂骨移植修复单侧下颌骨大型轮廓缺损可行,效果良好。