摘要：咬合与颌位二者相互关联,处在不断变化的平衡状态中。咬合改变,可以导致颌位改变;反之亦然。临床工作中,既有可能因为改变咬合而导致口颌系统的平衡状态被打破,出现各种相应的临床表现;也有可能通过调改颌位,重建口颌系统的功能平衡状态,从而达到治疗的目的。因为工具的局限性,传统调整干预颌位的方法有较大的系统误差,操作难度大,临床治疗效果不稳定。借助数字化技术构建患者个性化的口颌面部精细咬合模型,并以此为基础调整颌位和咬合关系,可以消除传统面弓架系统的系统误差,实现精准调控,改善临床疗效,提高工作效率。此外,数字化降低了技术门槛,实现了临床操作流程标准化,方案设计远程化;是未来开展远程诊断和治疗的基础。

摘要：后牙复合树脂直接修复中,咬合面外形的重塑是严重困扰牙医的临床难题。以堆塑为特点的树脂修复,要求医生扎实的解剖知识、精湛的堆塑技艺,技术敏感性高;同时树脂修复后,修复体咬合调改繁琐费时、容易误伤切削修复体边缘牙体组织、增加修复后患牙敏感风险[1]。探寻微创、精准的修复技术,提升树脂修复的质量、降低技术敏感性和术后敏感性,具有重要的临床意义。近年来,数字化口腔技术发展迅猛,3D打印导板在牙体修复领域应用得到越来越多的临床应用。如数字化定深孔导板引导的精准牙体预备[2],3D打印舌侧导板辅助中切牙Ⅳ类洞直接树脂修复[3,4],此类技术受到临床医生的青睐。本案以磨牙龋源性缺损修复为例,采用数字化技术设计导板,3D打印技术制备导板,在导板辅助下完成磨牙窝沟龋咬合面解剖外形的精准恢复,现报告如下。

摘要：数字化精确诊疗系统主要包括计算机辅助外科技术,3D打印技术和手术导航技术,其主要利用现代数字影像手段如CT、MRI、PET所得到的多模式图像数据通过计算机处理和分析,精确设计手术方案,模拟手术操作,从而使外科手术更趋于精确和微创[1]。通过3D打印制作出个性化的实体模型,能有效提高医生对手术范围评估的精准性,通过实体模型,又能制造出个性化的植入物,这就进一步提高手术效果,实现更加个性化、精确化的治疗。而随着数字化技术在临床诊疗中的发展及“医护一体化”模式的实施,对护理工作就有了更多要求:例如需掌握数字化技术的相关知识,配合医生完成患者相关数据采集,参与手术方案设计讨论,制定个性化护理措施等等。本文报道的1例罕见的颌面部巨大包块患者,通过医护协作共同完成数字化设计及手术方案,积极、细致的围手术期护理,获得了满意的治疗效果,预后较好。

摘要：目的:观察局部使用盐酸米诺环素纳米脂质体对大鼠实验性牙周炎的治疗效果。方法:78只大鼠实验性牙周炎模型随机分为阳性对照组(2%盐酸米诺环素软膏组),实验组(2%盐酸米诺环素纳米脂质体组),阴性对照组(0. 9%生理盐水组)(n=26)。测量给药后7、28、56 d各组实验大鼠(n=6)的牙龈指数、探诊深度,并进行组织切片观察。结果:给药28 d后,实验组牙龈指数、探诊深度、单核细胞及破骨细胞数均低于对照组(P <0. 05),组织学观察可见少量新纤维生成。给药56 d后,给药组牙龈指数、探诊深度、单核细胞及破骨细胞均低于阴性对照组(P <0. 05)。实验组比阳性对照组降低更明显。组织学观察可见较多新纤维形成,已吸收的牙槽嵴顶可见新生牙槽骨。结论:盐酸米诺环素纳米脂质体和软膏均可以有效改善大鼠实验性牙周炎,且前者优于后者。

摘要：目的 探究口腔医学本科新生在专业领域的兴趣点,引导学生个性化发展并制定相应教育策略以提升口腔医学教育水平。方法 2021年3月,采用开放性问卷调查四川大学华西口腔医学院2020级本科新生在口腔医学领域的兴趣点,百分比及频次描述数据资料。结果 发放问卷226份,回收199份。调查显示,学生的兴趣点主要集中于临床操作、理论知识、职业发展和科学研究4个方面,其中临床操作关注度最高(116人/58.3%),其次为理论知识(72人/36.2%),科学研究最低(16人/8.0%)。结论 针对本科新生的兴趣点,可从课程设计、教师引导、学生自我调动等多方面制定相应的教育策略,兼顾教育共性与个性化,助力口腔医学高素质人才的培养。

摘要：目的研究辅弓长度、螺圈数以及初始力大小等设计因素对力值衰减的影响。方法对初始设置分别为2圈、12mm、力值92g(第一组),1圈、17mm、力值60g(第二组)及2圈、12mm、力值60g(第三组)的3组弹簧持续加力,利用电子天平记录其1个月内不同时刻的相应力值。结果第一组弹簧32d后衰减的力值为1.9g,衰减率为2.1%;第二组弹簧32d后衰减的力值为0.9g,衰减率为1.5%;第三组弹簧32d后衰减的力值为0.2g,衰减率为0.3%。结论弓丝长度相同时,增加圈数的辅弓力值衰减小于增加加力臂长度的辅弓;辅弓圈数、加力臂长度相同时,加力臂与固位体之间的预设角越大,力值衰减越快。

摘要：在牙种植领域,拔牙后牙槽骨的形态和尺寸对种植体的存活率有较大影响。其中,牙槽骨壁的高度和厚度是进行种植时重要的参考指标,锥形束电子计算机断层扫描常被用于获取牙槽骨的三维图像并进行测量,但由于牙槽骨三维结构较为复杂,形态多样,目前存在不同的测量方法和分型标准。上颌前牙区是进行牙种植手术的常见部位,本文主要综述了上颌前牙区牙槽骨的测量方法与分型标准的作用,为牙科种植手术术前方案设计和临床科研提供参考。

摘要：在口腔种植临床治疗中,骨增量尤其是垂直骨增量一直是治疗中的难点和挑战。虽然目前作为“金标准”的块状骨移植技术以及多种骨增量技术被广泛应用和研究,但是各种技术也有一定的局限性,目前尚无广泛被认可的最佳垂直骨增量技术。因此,对垂直骨增量技术的探究也需要不断进行。本文将介绍一种目前仍较新的垂直骨增量技术--栅栏技术,这是一种将钛板弯制成型固定于骨缺损区域支撑成骨空间,配合使用可吸收胶原膜的引导骨再生技术。作为一种新技术,不可避免地存在一些缺陷和限制,本文同样对这项技术提出了改进,采用数字化设计,将流程简化和标准化,为垂直骨增量增添一种新的思路和方法。

摘要：为了适应日益增长的微小型唇裂患儿父母对改进手术效果的要求,笔者从微小型唇裂的形成机制、国外同行的手术方法介绍、笔者的应用体会与新方法的创建和技术操作等方面,介绍了笔者对微小性唇裂畸形本质的认识,对既往国外手术方法的优缺点分析,以及在此基础上进行的新方法设计与应用体会。笔者表示对微小型唇裂整复中皮肤畸形解决办法的探索应成为今后努力的方向。最后笔者强调不断满足患儿父母的需求是医学持续进步的动力,也是医学最本质的追求。

摘要：目的探究影响成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的软硬组织因素以及治疗前后的硬组织变化规律,为其疗效评估和矫治设计提供参考。方法选取2017年1月至2020年10月于四川大学华西口腔医院正畸科完成拔牙掩饰治疗的成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者48例,依据治疗前后头颅侧位片上软组织颏前点(Pos)矢状向的位移量将患者分为Pos后移组和Pos前移组,测量2组治疗前后的牙性、骨性及软组织指标。比较2组治疗前各项指标差异,以及各组治疗前后的硬组织指标变化。结果治疗前2组下颌中切牙矢状向位置(L1-H)、下颌第一磨牙近远中倾斜度(L6-MP)、上下唇及软组织颏部矢状向位置(UL-H、LL-H、Pos-H)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。Pos后移组治疗前后SNA、SNB、U1-H、L1-H、U1-SN、L1-MP、上下颌第一磨牙近远中倾斜度(U6-SN、L6-MP)及下颌中切牙垂直向位置(L1-V′)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者中,下颌中切牙、上下唇及软组织颏部更前突,以及下颌第一磨牙近中倾斜程度更大者,可能更难通过拔牙掩饰治疗获得软组织颏部的前移。成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗可以更加精细地控制前牙内收量、磨牙近移量、前牙唇舌向转矩、磨牙近远中倾斜度以及上下颌前、后牙的压低量,从而尽可能达到软组织颏部的前移,更大程度改善患者侧貌。