摘要：目的评价不同靶浓度异丙酚对七氟醚MAC的影响。方法择期全麻下行腹部手术的病人，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为5组，P0组、P1组、P2组、P1组和P4组均吸人8％七氟醚麻醉诱导，意识消失后静脉注射琥珀胆碱1mg／kg和瑞芬太尼1μg／kg。气管插管后行机械通气，P1组、P2组、P3组和P4组靶控输注异丙酚，血浆靶浓度分别为1、2、3、4μg／ml，P0组、E组、P1组、P1组和P4组第1例病人七氟醚呼气末浓度分别为3．0％、2．2％、2．0％、1.8％和1．5％，当七氟醚呼气末浓度平衡15min以上且神经肌肉功能恢复后开始切皮，根据是否发生切皮反应，采用up-down方法确定下一例病人的七氟醚呼气末浓度，每组出现6个交叉点后终止研究，以6个交叉点病人七氟醚呼气末浓度的均数为MAC。七氟醚MAC与异丙酚血浆靶浓度间分别进行直线回归和等级相关分析。结果P0组～P4组七氟醚MAC分别为2．17±0．11％、1．90％±0．10％、1．47％±0．19％、1．37％±0．13％和1．00％±0．10％；与Pn组相比，P，组～P4组七氟醚MAC均降低，且呈浓度依赖性（P〈0．05）。七氟醚MAC（Y）与异丙酚血浆靶浓度（X）间的直线回归方程为Y=2．17—0．212X，相关系数为-0．9469（P〈0．05）。结论异丙酚血浆靶浓度1—4μg／ml可使七氟醚MAC分别降低12％、32％、37％和54％，两者以相加作用的方式抑制切皮反应。

摘要：背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因,未经治疗的部分儿童症状可持续至成年,影响社交沟通。目的分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心因“发音不清”就诊、符合SSD诊断、语言发育≥4岁的连续儿童,排除合并影响语言功能的其他疾病者。语音评估采用图片命名法;辅音根据发音部位及发音方法进行分类分析;辅音正确率(PCC)=正确辅音个数/(正确辅音个数+错误辅音个数)×100%,0.05)。年龄与SSD严重程度呈线性关系(P<0.001),随年龄增长,重度辅音错误的占比降低;在各年龄段,发生替代错误的平均个数均高于省略和歪曲,替代错误的平均个数随儿童年龄增长而下降,呈低度相关(P<0.05,r=0.217);发音部位错误的平均个数从多到少依次为:舌尖后音、舌尖中音、舌尖前音、舌根音、舌面前音、双唇音、唇齿音;舌尖前音、舌尖中音和舌尖后音的平均错误个数均随年龄的增加而减少;发音方式错误的平均个数从多到少依次为塞擦音、擦音、塞音、鼻音和边音,4~5岁年龄段塞擦音、擦音、边音的平均错误个数高于~6岁和~15岁年龄段。结论各年龄段儿童中SSD均以中重度、重度为主,随年龄增长,儿童语音清晰度有提高的趋势。各年龄段错误类型均以替代为主,发音部位错误类型及发音方式错误类型均在~6岁和~15岁组别差异不明显,应引起重视。

摘要：目的建立检测流感嗜血杆菌的多重聚合酶链反应（M—PCR）方法。方法合成扩增流感嗜血杆菌编码P6外膜蛋白基因的引物（Hi），鉴定流感嗜血杆菌种特异性；合成扩增流感嗜血杆菌编码荚膜基因的引物（Hi—cap），鉴定菌株是否具有荚膜；设计并合成6对扩增流感嗜血杆菌不同血清型（荚膜型）编码基因的引物（Hia～Hif），鉴定菌株的血清型，以其他呼吸道常见病原体菌株做对照，应用M—PCR方法对200株临床分离的疑似流感嗜血杆菌菌株进行鉴定和血清分型。结果M—PCR方法检测流感嗜血杆菌具有高度的敏感性和特异性。对照菌株应用种（Hi）、荚膜（Hi—cap）和荚膜型（Hia～Hif）特异引物没有扩增出DNA片段。M—PCR方法检测DNA的最低检测量为0．935Pg。对临床分离的200株疑似流感嗜血杆菌鉴定，189株为流感嗜血杆菌，与API。NH鉴定结果一致。其中1株具有荚膜，为f血清型，与玻片凝集法鉴定结果一致。结论M—PCR方法检测流感嗜血杆菌具有较高的敏感性和特异性，可用于流感嗜血杆菌感染病例标本的快速检测和病例诊断。

摘要：目的　观察急性发作期哮喘患儿诱导痰中白细胞介素 5 (IL 5 )水平变化及其与哮喘发作期病情分度的关系 ,探讨其在哮喘发病机制中的作用和在临床诊治中的意义。方法　按随机分层设计 ,6 5例急性发作期哮喘患儿被分为轻、中、重度发作组 ,34例健康儿童作为对照组。采用超声雾化高渗盐水诱导痰液 ,以酶联免疫法(ELISA)测定诱导痰中IL 5水平 ,同时进行诱导痰中嗜酸细胞 (EOS)计数 ,测定用力呼气比值 (FEV1)。结果　哮喘急性发作期患儿诱导痰中EOS计数、IL 5水平均高于健康儿童组 ,FEV1则低于健康儿童组 ,差异均具有显著性(P 0 .0 5 ) ;而IL 5水平随发作程度的加重而明显升高 ,轻、中、重度发作各组间两两比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;重度哮喘患儿FEV1低于轻、中度哮喘 (P <0 .0 5 )。痰液中IL 5水平与EOS计数之间呈显著正相关 (r =0 .4 82 ,P <0 .0 5 ) ,与FEV1值之间呈显著负相关 (r =- 0 .6 4 7,P <0 .0 1)。结论　诱导痰中IL 5水平可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎症和哮喘发作时的病情程度 ,可以作为临床评价哮喘病情和药物疗效的准确灵敏的指标。

摘要：目的　 观察急性发作期哮喘患儿诱导痰中白细胞介素 5 (IL 5 )水平变化及其与哮喘发作期病情分度的关系 ,探讨其在哮喘发病机制中的作用和在临床诊治中的应用意义。 方法 　按随机分层设计 ,84例急性发作期哮喘患儿分为轻、中、重度发作组 ,3 0例健康儿童作为对照组。采用超声雾化高渗盐水诱导痰液 ,以酶联免疫法 (ELISA)测定诱导痰中IL 5水平 ,同时进行诱导痰中嗜酸细胞 (EOS)计数 ,测定肺通气功能指标FEV1 %。 结果 　哮喘急性发作期患儿诱导痰中EOS计数、IL 5水平均高于健康儿童组 ,FEV1 %则低于健康儿童组 ,均具有显著性差异 (P <0 0 1)。急性发作期哮喘患儿轻、中、重度各组均明显升高 ,轻、中、重度发作各组间两两比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。且痰液中IL 5水平与嗜酸细胞 (EOS)计数之间呈显著正相关 (r =0 482 ,P <0 0 1) ,与FEV1 %值之间呈显著负相关 (r=-0 64 7,P <0 0 1)。 结论 　检测诱导痰中IL 5水平可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎症和哮喘发作时的病情程度 ,可作为临床评价哮喘病情和药物疗效的准确灵敏的指标。

摘要：目的：了解孕妇体质量管理知识掌握状况并分析其影响因素。方法采用自行设计的孕妇体质量管理知识问卷对28家妇产专科医院进行产检的631名孕妇进行调查。结果目前孕妇体质量管理知识主要来源于网络（32．3％），医院组织的讲座（26．5％），查阅知识手册（26％），其他途径（19．2％）；经多元逐步回归分析显示孕妇婚龄、文化程度、产次是体质量管理知识掌握状况的影响因素（P ＜0．05）。结论孕妇体质量管理知识掌握水平较低，与孕妇自身不重视体质量管理，缺乏掌握体质量管理知识的途径有关，因此，各级妇产医院医务人员应当重视对孕妇体质量管理知识教育，建立医院网络平台和体质量管理健康门诊，在对孕妇进行体质量管理知识评估的基础上进行体质量管理健康指导，促进孕妇体质量管理知识水平的提高。

摘要：目的纵向对比人类免疫缺陷病毒暴露未感染(HEU)组与健康对照组儿童0~18月龄的生长发育差异,以评估HEU儿童早期体格生长发育的情况。方法采用回顾性队列研究设计,收集2013年1月至2019年12月成都市出生并上报国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲的孕产期信息,以及其所生HEU儿童0、1、3、6、9、12、18月龄的随访信息,并按母亲分娩年龄、分娩孕周和出生性别1∶1匹配人类免疫缺陷病毒未暴露未感染(HUU)儿童作为健康对照组,HEU组与HUU组各纳入385名儿童。采用配对样本t检验、多水平模型比较两组儿童0~18月龄体格生长发育的差异。结果HEU组儿童0、3、6月龄的年龄别体重Z评分(WAZ)分别为-0.72±1.03、-0.09±1.18、0.05±1.09,分别低于HUU组的-0.21±1.04、0.42±1.19、0.41±1.16,差异均有统计学意义(t=8.41、7.47、5.18,均P<0.001);HEU组儿童3、6、12、18月龄的年龄别身长Z评分(LAZ)分别为-0.23±1.36、-0.01±1.48、-0.18±1.20、-0.32±1.13,分别低于HUU组的0.24±1.26、0.30±1.26、0.07±1.11、0.04±1.05,差异均有统计学意义(t=6.14、4.04、2.72、4.30,均P<0.01);HEU组儿童0、3、6月龄的身长别体重Z评分(WLZ)分别为-1.05±1.18、0.23±1.03、0.22±0.95,分别低于HUU组的-0.20±0.98、0.44±1.03、0.45±1.00,差异均有统计学意义(t=10.90、2.95、2.96,均P<0.01)。矫正可能的混杂因素后,HEU儿童0、3、6月龄WAZ,3、6、12、18月龄LAZ,以及0、3、6月龄WLZ仍分别低于HUU儿童。结论成都市HEU和HUU儿童的体格生长发育差异主要发生在婴儿早期6月龄内,但身长差异持续至18月龄。产前暴露于HIV感染会影响胎儿和出生后的体格生长发育。

摘要：目的探索将微流控芯片用于遗传性耳聋基因热点突变的分型检测。方法将专门设计加工的微流控芯片与KASP扩增整合,借助激光共聚焦荧光扫描仪实现遗传性耳聋常见4个相关基因的23个热点突变分型检测,采集276例(听障组:成都市2019年出生并诊断为听力损失的131例新生儿;对照组:成都市2020年出生且听力筛查结果为双耳通过的145例新生儿)新生儿的足跟血斑样品验证其结果准确性和临床应用可行性。结果微流控芯片通过聚类分析对全部质控品均实现准确分型,其最低检测限可达1 mg/L。276例新生儿血斑样品的微流控芯片分型结果全部通过复核确认。听障组131例新生儿,检出66例阳性携带者,阳性携带率50.4%;对照组145例新生儿,检出40例阳性携带者,阳性携带率27.6%。其中携带率最高的突变热点为GJB2基因c.109G>A,在听障组和对照组中阳性携带率分别为46.6%(61/131)和23.4%(34/145)。结论微流控芯片可用于遗传性耳聋相关热点突变的分型检测,具有准确性高、防污染能力强、操作简单、用时短等优势,能更好地满足新生儿耳聋基因筛查等遗传性耳聋基因检测需求。

摘要：目的：筛选青霉素Ｖ钾分散片的处方．建立青霉素Ｖ钾分散片的含量测定方法。方法：采用均匀设计法筛选处方；紫外分析法测定含量。结果：青霉素 Ｖ钾分散片崩解时限４５～９０ｓ，Ｔ５０ １．０９ｍｉｎ，Ｔｄ ２．０７ｍｉｎ；紫外测定回收率９７．５４％。结论：按本文处方生产的青霉素Ｖ钾分散片质量符合英国药典对分散片的要求；紫外方法快速、简便，准确度较高。

摘要：新生儿惊厥作为新生儿危重症中最常见的临床表现,常提示严重疾病且病因复杂。其精准的诊断不仅可以优化抗惊厥药物的使用、节约住院费用,同时有望改善患儿神经系统远期发育。目前已有新生儿惊厥智能诊疗系统,但其在真实临床场景实施中的诊疗价值尚缺乏高级证据。基于已开发的新生儿惊厥智能诊疗系统,该研究拟在全国6个新生儿重症监护单元招募370名新生儿惊厥高危患儿,评估该系统在真实新生儿重症监护单元中对不同胎龄新生儿惊厥的诊断、治疗及预后的作用。该研究将采用诊断性研究方案评估该系统的诊断价值,以及采用随机化平行对照试验设计评估该系统对惊厥高危患儿临床疗效和预后的作用。该多中心前瞻性研究将为新生儿惊厥智能诊疗系统在真实临床场景中的实施效果提供证据。