摘要：以成都市双流区第一人民医院重症医学科为例,介绍了该科室在面对呼吸系统疾病引发的公共卫生事件时,为应对医用氧气供应不足而采取的应急处置措施及长效改造方案,供其他医疗机构在设计供氧系统或核查目前供氧能力是否可以应对类似公共卫生事件时,作为参考和借鉴。

摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者肝脏激酶B1(liver kinase B1,LKB1)内含子380C>T基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值。方法 选取2019年1月~2021年4月成都市双流区第一人民医院收治的92例GDM患者作为GDM组,依据1∶1对照设计原则,另选同期92例正常孕妇作为对照组。比较两组一般资料:糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)]、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)等水平以及LKB1内含子380C>T基因多态性,分析糖脂代谢指标水平与基因型的关系及GDM易感性的相关影响因素。结果 GDM组有GDM家族史者占比(18/92,19.57%)明显高于对照组(3/92,3.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.095,PT基因型中CT(40.22%),TT基因型(18.48%)占比均明显高于对照组(27.17%,13.04%),CC基因型(41.30%)明显低于对照组(59.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.292,PT基因型TT患者HbA1c(7.13%±0.44%)水平高于基因型CT患者(6.22%±0.39%),基因型CT患者HbA1c水平高于基因型CC患者(5.46%±0.36%),差异有统计学意义(F=228.003,PT基因型TT均为GDM易感性的独立危险因素(PT基因突变可引起机体发生糖脂代谢紊乱,从而增高GDM易感性,是GDM发生的危险因素之一。

摘要：观察对胸部外伤肋骨骨折术后患者实施舒适护理,和仅实施常规护理,对患者围术期舒适度的影响,以及术后疼痛症状的改善效果,分析舒适护理的应用价值。方法:选择符合此次实验纳入标准的胸部外伤肋骨骨折患者70例,设计前瞻对照试验,利用电脑分发器,将患者分为2组—对照组(n=35)和研究组(n=35),两组患者围术期分别进行常规护理干预和舒适护理干预,观察不同护理措施的效果。结果:对两组患者围术期生理、心理、社会文化和环境及精神舒适度评分进行统计,研究组患者明显更高(P<0.05);对两组患者术后Prince-Henry评分进行统计,研究组患者明显更低;记录两组患者置管时间及住院时间,研究组患者明显更短(P<0.05);对两组患者术后并发症进行统计,研究组患者发生率明显更低(P<0.05)。结论:舒适护理能够显著提高胸部外伤肋骨骨折患者围术期的舒适度,缓解术后疼痛,加快术后康复,有效降低了并发症发生率,患者的康复质量得到提高。

摘要：宇宙有限,但无边界,认为宇宙是自足的,什么也不缺,在无限虚时间里,宇宙处于某种量子态,时空结合成闭合的曲面,就像地球的表面一样,只是多两维,由于某种量子态能量的微小起伏,从北极点开始膨胀,沿纬度周长随时间推进,到达赤道后,开始收缩,终止于南极点、北南两极点,类似奇点,但不奇,有大小(不小于普朗克常数)球面上任何点等效,没有中心,向任何方向直走可回到原点,没有尽头,这样的宇宙似手预先设计了一个模具,把宇宙所有的物质和能量套在一个四维的球面上,有点像按3D打印程序完成的,而且是从外面来观察宇宙,似乎把有限的宇宙放在一个无限的虚拟的时空中。

摘要：目的通过HIS数据精确计算各科室的5年出院人次,供院领导制定考核依据。方法通过数据库查询HIS中住院患者的诊疗项目收费记录,获取患者住院天数在各科室的分布情况,将每名患者的住院人次精确分摊到各住院病区临床科室。结果设计了程序,从HIS中调取数据,自动按转科转病区出院人次的分摊方法计算科室出院人次。计算一个月各科室出院人次,需要约20分钟。计算出的各科室出院人次之和与病案系统的出院总人次完全相同。结论充分考虑转科情况,精确计算出各个科室的出院总人次,使各个科室出院人次数据更科学合理,具参考价值。

摘要：目的探讨社区高血压联合治疗的疗效。方法参照成都联合用药方案设计,本研究为随机、并行、开放临床研究。在成都三个社区共计纳入970例患者,尼群地平分别与氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利联用,观察降压达标、综合疗效、不良反应、社区卫生经济学等指标。结果该方案降压达标率分别为尼卡组70.1%,尼双组69.7%,尼美组70.2%,三组换药比例分别为23.5%、7.8%、7.7%,三组撤药率分别为5.9%、3.1%、1.5%。三组月费用分别为4.78元、3.77元、27.69元。三组治疗后不良反应少,撤药率低。结论三级医院作为技术指导,使用指南推荐价廉药物,明显提高了社区高血压患者的血压达标率,社会经济效益明显。

摘要：目的使用单链抗体偶联荧光染料的手段构建一种探针,其可对表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌进行体内外检测。方法通过Overlap PCR(polymerase chain reaction)的方法通过柔性肽G4S将爱必妥(西妥昔单抗)的轻链与重链连接,构建成工程载体,并通过毕赤酵母进行表达纯化,获得靶向EGFR的单链抗体;流式细胞术检测单链抗体对EGFR阳性非小细胞肺癌细胞A549的结合能力;将单链抗体与碱性荧光染料罗丹明B偶联,使用激光共聚焦检测单链抗体在体外对A549细胞的靶向能力;将单链抗体与近红外荧光染料NIRB-NHS偶联,通过CCD照相机实时收集荧光信号检测偶联探针在荷瘤裸鼠体内的靶向能力,并判断其开发为检测试剂的潜力。结果通过基因工程手段和毕赤酵母表达,成功获得抗EGFR单链抗体,经Western blot鉴定结果说明单链抗体Anti-EGFR scFv表达及装配正确。流式细胞术检测Anti-EGFR scFv与非小细胞肺癌细胞A549的结合率为40.3%。体外靶向性实验验证单链抗体Anti-EGFR scFv可以在体外很好地靶向非小细胞肺癌细胞A549,单链抗体组的细胞平均荧光强度为136.38±7.62,明显优于阻断对照组(19.83±2.75)。体内近红外成像实验中,通过荷A549细胞移植瘤裸鼠给药后的荧光信号分析结果显示单链抗体探针可以很好靶向至肿瘤部位,分析热点区域的最大肿瘤/正常组织荧光信号比可知,单链抗体组的信号比为7.54±1.42,明显强于阻断对照组(1.17±0.28)。结论本文采用毕赤酵母表达体系成功构建并表达了单链抗体Anti-EGFR scFv。单链抗体保留了母本抗体的结合能力,并体现了很好的体外和体内的靶向能力,其靶向能力可以应用于EGFR阳性非小细胞肺癌的检测领域,拥有潜在的临床应用前景。