摘要：目的观察良性前列腺增生(BPH)患者的血清纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平并分析二者与尿动力学参数的关系。方法选择2019年8月至2021年8月成都市新都区人民医院收治的120例BPH患者作为观察组,另选取60例慢性前列腺炎(CP)患者作为对照组;依据国际控尿协会(ICS)建议的Schafer分级将BPH患者分为无梗阻组(25例)、可疑梗阻组(32例)与梗阻组(63例);设计患者基线资料调查表,比较观察组与对照组患者、不同梗阻程度患者的基线资料和实验室指标;分析血清FIB、IL-6在BPH患者中的表达水平及其与患者尿动力学参数的关系。结果观察组的急性尿潴留占比、最大逼尿肌压(Pdetmax)、残余尿量(PVR)、FIB、IL-6均高于对照组,最大尿流率(Qmax)低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。梗阻组患者的Pdetmax、PVR及血清FIB、IL-6最高,其次为可疑梗阻组,无梗阻组最低,差异均有统计学意义(均P0,均P0,有临床意义。经有序回归分析结果显示,血清FIB、IL-6高表达是影响BPH患者膀胱出口梗阻的危险因素(OR>1,均P<0.05)。结论BPH患者血清FIB、IL-6呈异常表达,且二者与患者尿动力学参数有关。

摘要：为提高医院医疗数据管理效率,在研究了物联网、数据检索模型基础上,本文设计了一种基于物联网的医院信息管理系统。针对所选簇数与实际空间数据分布不匹配、易受离群数据影响的问题,提出了DCC算法构建了智能医院信息管理系统中的R树。通过仿真分析,结果表明所提方法基于R树索引的数据高效检索提高了系统的工作速度。

摘要：研讨预防性护理在老年急性脑梗死(ACI)护理中的应用及对跌倒事件、患者自主生活能力的影响。方法 从我院2020年5月-2022年8月收诊的老年ACI患者中抽选84例入组此次研究,以随机数表法为依据设计组别,对照组42例按常规标准进行干预,观察组42例增加预防性护理干预,对比两组干预前后的自主生活能力[改良Barthel(BI)指数]、跌倒风险[中文版Hendrich跌倒风险评估量表(HFRM)]、不良事件发生情况及护理评价。结果 干预后,观察组BI指数相较于对照组更高,HFRM量表评估数据更低,对比均有显著性差异(P<0.05)。观察组发生跌倒等不良事件的患者总占比相较于对照组更低,对比有显著性差异(P<0.05)。观察组护理评价相比对照组明显提高,对比有显著性差异(P<0.05)。结论 预防性护理可有效增强老年ACI患者的自主生活能力,降低患者跌倒风险,减少各种不良事件发生,并获得患者更高的护理评价。

摘要：探讨县域医共体单位检验科现状及需求,为提升医共体单位检验科综合服务能力水平提供改进策略。 方法 使用自行设计的调查问卷表和访谈方式,对区域内6家医共体单位检验科进行调研,收集其2022年1月-12月,科室收入、人员、服务能力、软件资料建设等数据,对调查结果进行统计描述和分析,对照医疗机构综合服务能力标准,分析需求。结果 我院区域内6家医共体单位,共计22位检验工作人员,其中本科学历及高级职称占比为54.55%、4.55%;科室总收入中检验科自检项目37项,平均占比21.15% ;自检项目的室内质控开展率为62.55%,均未参加国家或四川省临床检验中心组织的室间质量评价;活动服务外包项目占比78.85%;科室管理资料匮乏,软件资料平均仅有35.41%。结论 当前县域医共体基层医院检验科存在人才队伍水平偏低、人员资质不足、开展项目少、信息系统不完善、实验室质量安全管理欠缺等问题。应积极推进医共体单位检验科资源同质化管理,加强人员培训,搭建区域内医共体共享平台,有效提高检验科服务能力。

摘要：目的:通过对成都骨科医院中药制剂临床使用数据的回顾性分析,探索医院中药制剂可持续发展方向及对策。方法:通过HIS系统,调取成都骨科医院2019~2021年中药制剂临床使用数据,以制剂品种数、年使用量、年使用金额和用药频率(defined daily dose system,DDDs)等指标进行评价分析,得出中药制剂使用情况和偏好。结果:2019~2021年,成都骨科医院中药制剂年度配制品种均为16种;年度使用量和使用金额,2021年较2020年略高,但整体呈升高趋势;外用医院制剂使用量前四位分别为骨伤消肿散、十五味消炎散、二乌南星散,使用金额前四位为骨伤消肿散、独香舒筋洗药、损伤热敷剂和草乌南星软膏,其中骨伤消肿散使用量与使用金额最高,为外用医院制剂明星产品,但与功效相似外购药品相比,其占比逐年下降,说明临床对外用医院制剂选择性正在下降;内服医院制剂年度使用金额和DDDs方面呈上升趋势,其中参川生骨胶囊最高,与功效类同外购药品比值出现逐年上升,说明临床对参川生骨胶囊的认同正在增加。结论:2019~2021年成都骨科医院中药制剂配制相对稳定,医院制剂总体用量呈上升趋势,但与同类型外购药品相比,医院制剂使用不便和易致过敏等缺点,限制了医院制剂发展。通过完善医院制剂顶层设计,开展剂型改良、临方加工和明星制剂开发等对策,探索中药制剂发展方向,助推中医特色专科建设。

摘要：目的了解基层公立医院的患者对带量采购政策的态度、使用后的感受及影响患者对该政策感知及实际体会的影响因素,以期为后续政策的实施与推广提供基础依据和政策建议。方法设计调查问卷,对成都市5家基层公立医疗机构试点医院的患者进行调查,并运用SPSS软件对数据进行分析。结果共收集266份有效问卷,男性和女性分别占48.87%和51.13%。患者对带量采购政策的知晓率为56.77%;对带量采购政策的支持率为83.08%。有53.01%的受访者会因为药品价格低廉而担心药品质量;有76例(28.57%)服用过带量采购的药品,其中有50.00%的患者认为带量采购的药品与原来的同类药品相比疗效相差不大,同时59.21%的认为药物副作用方面“无差别”。68.42%的服药患者认为政策实行后总体医疗费用的下降程度明显降低。77.63%的用药患者遇见过缺药的情况,且与用药时间长短有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药品带量采购政策施行效果较好,患者满意度较高;但是患者对政策的认知度有待提高,应加强宣传力度;公众对仿制药的质量信心不足。建议谨慎合理地制定药品价格,常态化抽检中选药品并及时公布检查结果。同时,需要各方加强沟通,完善制度,协商处理好缺药的问题。

摘要：目的:设计一种股骨近端骨折患者转运固定器,用于股骨近端骨折患者的院前、院内医疗救治转运工作。方法:该固定器由夹板固定系统、丁字鞋防旋固定器两部分组成,其中夹板固定系统包括可伸缩的内、外侧夹板及约束带,丁字鞋防旋固定器包括丁字鞋和防旋固定器。比较使用传统夹板和该固定器进行院前急诊转运的患者在转运途中视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分及入病房后并发症发生率。结果:相较于使用传统夹板固定,采用该固定器固定患者的VAS评分、舒适度评分均较优,并发症发生率更低。结论:该固定器固定效果好、能减轻患者疼痛,患者舒适度高、无并发症,可广泛用于股骨近端骨折患者的院前、院内急诊转运。

摘要：目的分析老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后邻近节段退变(ASD)发生情况及其可能的影响因素。方法选取接受椎弓根螺钉内固定融合治疗的老年腰椎退行性病变患者82例,设计基线资料调查表,详细询问并记录患者一般资料,于术后1年统计ASD发生情况,纳入全部可能的因素,经单因素及多因素分析找出老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后ASD发生的影响因素。结果术后1年,82例患者发生ASD 20例(24.39%);初步比较发生与未发生ASD患者的基线资料后,经单项回归分析并建立多元回归模型行多因素分析结果显示,年龄大、体重指数(BMI)高、失用性骨质疏松、融合不良、螺钉微动均是老年腰椎退行性改变患者术后ASD发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后有较高的ASD发生风险,可能与患者年龄、BMI、失用性骨质疏松、融合不良、螺钉微动有关,临床应重视评估老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后ASD风险评估,并针对风险因素制定针对性的干预对策,可能对减少患者术后ASD发生有积极意义。

摘要：净化空调风柜表冷器设计偏小,除湿效果不佳,夏季手术室湿度偏高,达不到使用要求及国家标准,影响手术安全。更换风柜费用昂贵。通过在风柜中增加1组表冷器增大制冷面积、制冷量和冷凝能力达到除湿目的,更换原功率较小的发热管为功率更大的发热管增加发热量达到提升温度的作用。

摘要：目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术中采用改良裁剪技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性、实用性、安全性。方法:2014年12月至2017年11月共完成11例腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术,采用“三点两段”法定位,于肾盂外侧最低点、输尿管外侧预计剖开的最低点预缝合,裁剪后将预缝合缝线打结完成第一针吻合后按常规完成肾盂输尿管成形。结果:本组11例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间95~195 min,平均(125.6±5.2)min;术中出血量20~70 mL,平均(45.5±5.3)mL。无周围脏器损伤及严重并发症发生。术后住院6~9 d,平均(6.5±1.2)d。术后随访3~23个月,B超提示肾积水消失6例,5例肾盂积水较术前减少7~20 mm;其中7例复查静脉尿路造影,无吻合口狭窄发生。结论:腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术改良裁剪技术设计简单、易学,可降低裁剪、缝合难度,避免裁剪吻合过程发生输尿管扭曲,此技术可行、实用、安全。