摘要：目的分析老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后邻近节段退变(ASD)发生情况及其可能的影响因素。方法选取接受椎弓根螺钉内固定融合治疗的老年腰椎退行性病变患者82例,设计基线资料调查表,详细询问并记录患者一般资料,于术后1年统计ASD发生情况,纳入全部可能的因素,经单因素及多因素分析找出老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后ASD发生的影响因素。结果术后1年,82例患者发生ASD 20例(24.39%);初步比较发生与未发生ASD患者的基线资料后,经单项回归分析并建立多元回归模型行多因素分析结果显示,年龄大、体重指数(BMI)高、失用性骨质疏松、融合不良、螺钉微动均是老年腰椎退行性改变患者术后ASD发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后有较高的ASD发生风险,可能与患者年龄、BMI、失用性骨质疏松、融合不良、螺钉微动有关,临床应重视评估老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后ASD风险评估,并针对风险因素制定针对性的干预对策,可能对减少患者术后ASD发生有积极意义。

摘要：净化空调风柜表冷器设计偏小,除湿效果不佳,夏季手术室湿度偏高,达不到使用要求及国家标准,影响手术安全。更换风柜费用昂贵。通过在风柜中增加1组表冷器增大制冷面积、制冷量和冷凝能力达到除湿目的,更换原功率较小的发热管为功率更大的发热管增加发热量达到提升温度的作用。

摘要：目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术中采用改良裁剪技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性、实用性、安全性。方法:2014年12月至2017年11月共完成11例腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术,采用“三点两段”法定位,于肾盂外侧最低点、输尿管外侧预计剖开的最低点预缝合,裁剪后将预缝合缝线打结完成第一针吻合后按常规完成肾盂输尿管成形。结果:本组11例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间95~195 min,平均(125.6±5.2)min;术中出血量20~70 mL,平均(45.5±5.3)mL。无周围脏器损伤及严重并发症发生。术后住院6~9 d,平均(6.5±1.2)d。术后随访3~23个月,B超提示肾积水消失6例,5例肾盂积水较术前减少7~20 mm;其中7例复查静脉尿路造影,无吻合口狭窄发生。结论:腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术改良裁剪技术设计简单、易学,可降低裁剪、缝合难度,避免裁剪吻合过程发生输尿管扭曲,此技术可行、实用、安全。

摘要：医院净化空调因设计与施工上的不足导致了在运行中电加热管烧毁中效过滤器、设备层漏水、风柜风机和净化空调主机停机等问题。通过增加保护和监控装置,避免了事故发生,大大减少了事故率,充分保障了手术室的正常运作。

摘要：分析系统化护理干预在耐多药肺结核护理中的应用效果。方法:用2020年4月-2021年4月院内收治的64例耐多药肺结核患者,随机均分两组,各32例。参照组用常规护理,观察组用系统化护理干预,比较相关情况、生活质量、不良情况。结果:干预后,观察组的相关情况优于参照组;参照组的生活质量评分低于观察组;观察组的不良情况少于参照组,体现数据差异(P<0.05)。结论:系统化护理干预能根据每位患者的情况设计好护理方案,持续干预,能调养好患者体质,加速结核杆菌转阴,系统化辅助患者养护,应用价值高。

摘要：研讨预防性护理在老年急性脑梗死(ACI)护理中的应用及对跌倒事件、患者自主生活能力的影响。方法 从我院2020年5月-2022年8月收诊的老年ACI患者中抽选84例入组此次研究,以随机数表法为依据设计组别,对照组42例按常规标准进行干预,观察组42例增加预防性护理干预,对比两组干预前后的自主生活能力[改良Barthel(BI)指数]、跌倒风险[中文版Hendrich跌倒风险评估量表(HFRM)]、不良事件发生情况及护理评价。结果 干预后,观察组BI指数相较于对照组更高,HFRM量表评估数据更低,对比均有显著性差异(P<0.05)。观察组发生跌倒等不良事件的患者总占比相较于对照组更低,对比有显著性差异(P<0.05)。观察组护理评价相比对照组明显提高,对比有显著性差异(P<0.05)。结论 预防性护理可有效增强老年ACI患者的自主生活能力,降低患者跌倒风险,减少各种不良事件发生,并获得患者更高的护理评价。

摘要：探讨县域医共体单位检验科现状及需求,为提升医共体单位检验科综合服务能力水平提供改进策略。 方法 使用自行设计的调查问卷表和访谈方式,对区域内6家医共体单位检验科进行调研,收集其2022年1月-12月,科室收入、人员、服务能力、软件资料建设等数据,对调查结果进行统计描述和分析,对照医疗机构综合服务能力标准,分析需求。结果 我院区域内6家医共体单位,共计22位检验工作人员,其中本科学历及高级职称占比为54.55%、4.55%;科室总收入中检验科自检项目37项,平均占比21.15% ;自检项目的室内质控开展率为62.55%,均未参加国家或四川省临床检验中心组织的室间质量评价;活动服务外包项目占比78.85%;科室管理资料匮乏,软件资料平均仅有35.41%。结论 当前县域医共体基层医院检验科存在人才队伍水平偏低、人员资质不足、开展项目少、信息系统不完善、实验室质量安全管理欠缺等问题。应积极推进医共体单位检验科资源同质化管理,加强人员培训,搭建区域内医共体共享平台,有效提高检验科服务能力。

摘要：目的探讨茵栀黄口服液联合注射用硫普罗宁治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年9月成都市新都区人民医院收治的药物性肝损伤患者100例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注注射用硫普罗宁,400 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服茵栀黄口服液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能、临床症状和炎性因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.0%、92.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、乏力、纳差、黄疸、肝脾大改善率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(TNF-γ)水平显著降低,血清白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些炎症因子的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合注射用硫普罗宁治疗药物性肝损伤具有较好的临床疗效,可改善患者的肝功能和临床症状,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

摘要：目的通过临床药师实践过程,探索临床药师的工作方式及思维方法。方法参与1例卵巢癌伴铂过敏患者的治疗,充分利用专业背景,在给药方案的设计、药物不良反应的监测等环节,作为临床治疗团队一员,为患者提供全面的药学服务。结果临床药师参与的临床治疗团队能更好的为患者提供服务,铂过敏患者可以在有效的铂脱敏治疗方案后获得最优的治疗。结论临床药师参与临床治疗,有利于发挥药师在治疗团队中的作用,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

摘要：在临床上,对疾病诊断过程中,血液检验是很常用的一种检验方法,对于疾病鉴别和判定皆具有十分重要的作用,同时,血液检查的结果也对诊断结果有很大程度的影响。因此,在检验过程中保证其准确性至关重要。血液检验通常分为血液一般检测、溶血性贫血检测、骨髓细胞学检测、交叉配血试验等,通过借助相应的仪器对血液中细胞参数进行分析,最后做出病理诊断,在临床的应用十分广泛。