摘要：目的:通过对成都骨科医院中药制剂临床使用数据的回顾性分析,探索医院中药制剂可持续发展方向及对策。方法:通过HIS系统,调取成都骨科医院2019~2021年中药制剂临床使用数据,以制剂品种数、年使用量、年使用金额和用药频率(defined daily dose system,DDDs)等指标进行评价分析,得出中药制剂使用情况和偏好。结果:2019~2021年,成都骨科医院中药制剂年度配制品种均为16种;年度使用量和使用金额,2021年较2020年略高,但整体呈升高趋势;外用医院制剂使用量前四位分别为骨伤消肿散、十五味消炎散、二乌南星散,使用金额前四位为骨伤消肿散、独香舒筋洗药、损伤热敷剂和草乌南星软膏,其中骨伤消肿散使用量与使用金额最高,为外用医院制剂明星产品,但与功效相似外购药品相比,其占比逐年下降,说明临床对外用医院制剂选择性正在下降;内服医院制剂年度使用金额和DDDs方面呈上升趋势,其中参川生骨胶囊最高,与功效类同外购药品比值出现逐年上升,说明临床对参川生骨胶囊的认同正在增加。结论:2019~2021年成都骨科医院中药制剂配制相对稳定,医院制剂总体用量呈上升趋势,但与同类型外购药品相比,医院制剂使用不便和易致过敏等缺点,限制了医院制剂发展。通过完善医院制剂顶层设计,开展剂型改良、临方加工和明星制剂开发等对策,探索中药制剂发展方向,助推中医特色专科建设。

摘要：目的探讨乳胶管代替气腹管在腹腔镜手术中应用的可能性。方法将105例腹腔镜手术分成两组,2013年5月至2013年12月上午手术为对照组,术中采用传统气腹管,下午手术为试验组,术中采用高压灭菌备用的乳胶管代替气腹管。观察两组护士处理气腹管所需时间,气腹建立时间,成本核算差异。结果两组护士在处理气腹管所花时间上差异有统计学意义(P0.05),试验组节约成本约94.5%。结论自行设计的橡胶管不影响腹腔镜手术的顺利进行,且节约护士的时间,降低运行成本,减少空气及环境污染,值得推广。

摘要：目的了解基层公立医院的患者对带量采购政策的态度、使用后的感受及影响患者对该政策感知及实际体会的影响因素,以期为后续政策的实施与推广提供基础依据和政策建议。方法设计调查问卷,对成都市5家基层公立医疗机构试点医院的患者进行调查,并运用SPSS软件对数据进行分析。结果共收集266份有效问卷,男性和女性分别占48.87%和51.13%。患者对带量采购政策的知晓率为56.77%;对带量采购政策的支持率为83.08%。有53.01%的受访者会因为药品价格低廉而担心药品质量;有76例(28.57%)服用过带量采购的药品,其中有50.00%的患者认为带量采购的药品与原来的同类药品相比疗效相差不大,同时59.21%的认为药物副作用方面“无差别”。68.42%的服药患者认为政策实行后总体医疗费用的下降程度明显降低。77.63%的用药患者遇见过缺药的情况,且与用药时间长短有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药品带量采购政策施行效果较好,患者满意度较高;但是患者对政策的认知度有待提高,应加强宣传力度;公众对仿制药的质量信心不足。建议谨慎合理地制定药品价格,常态化抽检中选药品并及时公布检查结果。同时,需要各方加强沟通,完善制度,协商处理好缺药的问题。

摘要：目的:设计一种股骨近端骨折患者转运固定器,用于股骨近端骨折患者的院前、院内医疗救治转运工作。方法:该固定器由夹板固定系统、丁字鞋防旋固定器两部分组成,其中夹板固定系统包括可伸缩的内、外侧夹板及约束带,丁字鞋防旋固定器包括丁字鞋和防旋固定器。比较使用传统夹板和该固定器进行院前急诊转运的患者在转运途中视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分及入病房后并发症发生率。结果:相较于使用传统夹板固定,采用该固定器固定患者的VAS评分、舒适度评分均较优,并发症发生率更低。结论:该固定器固定效果好、能减轻患者疼痛,患者舒适度高、无并发症,可广泛用于股骨近端骨折患者的院前、院内急诊转运。

摘要：目的观察良性前列腺增生(BPH)患者的血清纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平并分析二者与尿动力学参数的关系。方法选择2019年8月至2021年8月成都市新都区人民医院收治的120例BPH患者作为观察组,另选取60例慢性前列腺炎(CP)患者作为对照组;依据国际控尿协会(ICS)建议的Schafer分级将BPH患者分为无梗阻组(25例)、可疑梗阻组(32例)与梗阻组(63例);设计患者基线资料调查表,比较观察组与对照组患者、不同梗阻程度患者的基线资料和实验室指标;分析血清FIB、IL-6在BPH患者中的表达水平及其与患者尿动力学参数的关系。结果观察组的急性尿潴留占比、最大逼尿肌压(Pdetmax)、残余尿量(PVR)、FIB、IL-6均高于对照组,最大尿流率(Qmax)低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。梗阻组患者的Pdetmax、PVR及血清FIB、IL-6最高,其次为可疑梗阻组,无梗阻组最低,差异均有统计学意义(均P0,均P0,有临床意义。经有序回归分析结果显示,血清FIB、IL-6高表达是影响BPH患者膀胱出口梗阻的危险因素(OR>1,均P<0.05)。结论BPH患者血清FIB、IL-6呈异常表达,且二者与患者尿动力学参数有关。

摘要：目的对补充维生素E用于预防化疗诱发周围神经病变(CIPN)的有效性及安全性进行评价。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库关于维生素E对CIPN的预防作用的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年6月1日。由两名研究人员独立进行浏览及数据提取。Meta分析通过随机效应模型计算风险比(RR)、绝对风险差异(ARD)及95%置信区间(CI)。结果最终纳入6项研究,共包括418例患者。结果显示维生素E补充治疗无法预防CIPN的发生(RR=0.72,95%CI:0.46~1.12,P=0.14)。按维生素E日剂量进行亚组分析,结果显示无论日剂量≥600 mg或<600 mg,均无法降低CIPN的发生率。但将治疗时间延长至化疗结束后3个月,则可有效预防CIPN(P<0.05)。结论补充维生素E不会降低CIPN的发生率,但延长其使用时间可能有效,还需要大规模严格设计的RCTs来证实补充维生素E在预防CIPN中的作用。

摘要：目的:通过现场调查可重复使用医疗器械包质量,了解基层医院消毒供应室现状,揭示医疗安全隐患。方法:利用目测法按自行设计的考核标准,对12家公立卫生院手术室、妇产科的可重复使用医疗器械包质量进行现场评价;同时对照《四川省医疗卫生机构消毒供应室质量考核标准》对消毒供应室进行打分和评价。结果:所查96个器械包均存在多个与标准不相符的问题,合格率几近为零;12家消毒供应室仅有一家在建筑环境、布局及流程方面符合标准的最低要求。结论:所查可重复使用医疗器械包质量与考核标准要求严重不符,不能保证临床使用的安全性,潜伏着医疗安全隐患;12家消毒供应室质量未达到考核标准最低要求,应引起卫生行政管理部门的高度重视,建立规范的区域性消毒供应中心迫在眉睫。

摘要：成都市新都区人民医院多塔冷却系统,由于设计不合理,冷却塔水位不平衡,有的冷却塔,水大量溢出,同时还造成系统失控,主机不能正常运行。利用冷却塔现有的排污阀及管道,将3个冷却塔并联起来,增加一条平衡管,使冷却塔的水平衡问题彻底解决,冷却水不再出现溢流和降水现象。冷却水全部经过风扇冷却,成为可控,机组不会报警停机。

摘要：抢救车作为抢救室内必不可少的急救设施,在护理工作中发挥着重要作用,随着护理管理有效性和护理人力资源有效利用理念的日益深化,为了保障抢救车物品的完好,在抢救病人时能及时、有效的发挥其功能,抢救车的管理在临床上也成为了业界人士关注的焦点。基于现有抢救车使用中的缺陷,2008年底我院护理部借鉴麻醉车功能优势,与临床科室护士长共同研究设计了一种适合临床急救工作的“改良型抢救车”,并于2009年1月投入临床使用后陆续在全院推广,取得了满意效果,受到临床护士的高度认可。现将改良型抢救车的构造与使用体会报道如下。[第一段]

摘要：目的探讨四川某医学院校实习生的职业倦怠与社会支持、应付方式的相关性,为预防医学院校实习生的职业倦怠提供依据。方法采用MBI-GS职业倦怠问卷、SSRR社会支持评定量表和CSQ应付方式问卷及自行设计的一般情况量表对某高校356名实习生进行随机抽样调查,并对数据进行统计分析。结果本次调查职业倦怠检出率为73.0%(260人),其中轻度倦怠占57.0%(203人),中度倦怠占14.6%(52人),重度倦怠占1.4%(5人)。性别、实习的工作量、专业、医院类型、带习老师对学生的态度、对医学的兴趣均为影响职业倦怠的因素(P<0.05);性别、实习的工作量、带习老师对学生态度、娱乐方式均为影响社会支持的因素(P<0.05);性别、实习工作量、专业、医院类型、家庭条件、对医学的兴趣、带习老师对学生的态度、实习态度均为影响应付方式的因素(P<0.05)。职业倦怠程度及其余各维度与社会支持及其各维度呈相关性极弱的负相关(-0.4<r<-0.0,P<0.01或0.05),解决问题与倦怠程度呈中等程度负相关(-0.6<r<-0.4,P<0.01),与社会支持呈中等程度正相关(0.4<r<0.6,P<0.01)。结论医学实习生职业倦怠率较高,其与社会支持、应付方式相关,相关部门应予以高度重视。