摘要：正交设计法(orthogonal design)是一种研究与处理多因素实验的重要数理统计方法,它按照数理统计提供的一系列规格化的正交表来安排试验,以尽可能少的试验次数,获得最满意的试验结果.正交表是合理安排试验和数据分析的主要工具,正交试验的设计主要通过正交表进行.正交表有下述性质[1]:正交性,均衡分散性,齐同可比性,可用于分析交互作用.正交试验的成功与失败,很大程度取决于正交表的选择,一般应考虑因素、水平、实验次数、是否重复以及统计分析方法.研究者可将上述五方面条件进行综合考虑,从而选择最佳正交表.药物制剂品种繁多,剂型全面,近年来采用正交试验设计合理的制剂工艺取得了一定的成果.

摘要：目的了解成都市男男性行为(MSM)人群HIV检测情况,分析MSM HIV检测意愿的影响因素,为成都市MSM人群HIV传播控制提供依据。方法于2018年5月—2020年5月,采用互联网招募MSM人群,以某某男男同性恋交友软件为研究对象,开展网络问卷调查,最终130例MSM接受调查。采用自行设计问卷调查MSM的艾滋病知晓率情况和基本特征、最近6个月口交/肛交性行为、近1年HIV检测以及HIV检测意愿等情况。结果最终收集有效问卷125份,MSM人群HIV总知晓率为95.20%(119/125)。最近1年HIV检测比例为48.80%(61/125),HIV抗体阳性检出率为12.00%(15/125),其中1年未做过HIV检测者HIV抗体阳性检出率18.75%(12/64)高于1年中做过检测者4.92%(3/61)(P<0.05),65.60%(82/125)具有明确的检测意愿;多因素分析发现,初次性行为年龄≥30岁、知晓HIV、通过线上寻找伴侣、近6个月发生同性肛交、近1年接受艾滋病预防服务、未向家人表露同性恋身份、过去12个月内有性病检测史为MSM HIV定期检测意愿的促进因素(P<0.05),自认为所生活的区域MSM人群感染HIV风险低、近6个月性交时使用安全套频率低为MSM定期检测意愿的阻碍因素(P<0.05)。结论成都市MSM人群HIV认知及定期检测率和检测意愿偏低,建议针对影响因素,重点加强行为干预,动员MSM参加HIV定期检测,扩大HIV检测覆盖面。

摘要：目的观察评价右美托咪定联合羟考酮应用于清醒气管插管的有效性和安全性。方法清醒气管插管的患者70例,采用单盲法设计随机对照试验,随机数字表法将研究对象分为两组,分别为A组(对照组:咪达唑仑+舒芬太尼组),B组(试验组:右美托咪定+羟考酮组)。观察两组患者血流动力学相关指标,观察Ramsay镇静评分,插管舒适度评分气管插管完成时间,一次气管插管成功率和不良反应发生率。结果 T_2、T_3时A组患者SpO_2指标显著低于B组,差异具有显著性差异(P<0.05);T_3时A组患者MAP、HR指标均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者插管舒适度评分低(P<0.05);气管插管时间缩短(P<0.05);一次气管插管成功率提高(P<0.05);不良反应发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮能降低清醒插管时的应激反应,缩短气管插管时间,提高一次气管插管成功率,降低不良反应发生率,值得推广。

摘要：目的:比较口咽癌自动固定野调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划和人工容积旋转弧形调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学参数等差异,评估自动IMRT计划在口咽癌中的应用可行性。方法:选取25例口咽癌患者,采用Pinnacle^(3)计划系统分别为25例患者设计自动IMRT计划(IM-RT_(auto))和人工VMAT计划(VMAT_(manu)),两组计划采用相同的靶区处方剂量、危及器官剂量体积限制和迭代次数。比较2组计划靶区的D_(95)、D_(mean)、D_(2)、适形度指数和均匀性指数(homogeneity index,HI)、危及器官的受照剂量、优化时间、机器跳数以及优化次数。结果:两组计划均满足临床处方剂量要求。VMAT_(manu)组的靶区略优于IMRT_(auto)组,其中原发肿瘤、高危亚临床病灶和阳性淋巴结等靶区的D_(2)和HI优于IMRT_(auto)组(P0.05)。IMRT_(auto)组机器跳数增加了16.5%(P0.05),但是计划优化时间明显少于VMAT_(manu)组,优化时间减少了55.8%(P<0.05)。结论:对于口咽癌,IMRT_(auto)组可以获得与VMAT_(manu)组类似的计划质量,同时显著提高了计划优化效率,具有临床可行性。

摘要：[目的]通过有限元分析的方法研究不同踝关节外侧韧带重建术对踝关节稳定状态的影响。[方法]选取1例32岁健康男性志愿者的踝关节三维CT数据,构建骨骼的实体模型。设计正常对照模型、单韧带重建模型、Y形重建模型、双隧道重建模型。网格划分、定义材料力学属性及接触关系。在踝关节中立位、跖屈20°、背伸10°三种状态添加150 N牵引力模拟前抽屉试验,1.7 N·m内旋扭矩模拟跟骨内翻试验。[结果]ATFL的Von Mises应力在中立位和跖屈20°位距,4个模型间差异无统计学意义(P>0.05),但背伸10°位单韧带重建模型和双隧道重建模型的Von Mises应力显著小于对照模型和Y形重建模型,差异有统计学意义(P0.05)。在前抽屉应力下,距骨的前移距离在中立位和跖屈20°位,4模型之间差异无统计学意义(P>0.05),而在背伸10°位,Y形重建模型和对照模型均显著小于单韧带重建模型和双隧道重建模型(P0.05)。[结论]双隧道和Y形重建踝关节外侧复合体的稳定性优于单纯重建距腓前韧带,而Y形重建作为一种功能解剖重建优于双隧道重建。

摘要：目的观察评价右美托咪定应用于无痛纤支镜的麻醉效果。方法接受纤支镜检查的患者60例,采用单盲法设计随机对照试验,采用随机数字表法将研究对象分为A组(舒芬太尼+丙泊酚),B组(右美托咪定+舒芬太尼+丙泊酚)各30例。A组患者在表面麻醉的基础上依次给予舒芬太尼0.15μg/kg和丙泊酚2 mg/kg。B组在10 min泵注完毕右美托咪定0.5μg/kg,以0.4μg/(kg·h)维持,再按照A组给药。观察患者入室时(T1)、开始检查纤支镜抵达声门时(T2)、纤支镜经过气管隆突时(T3)、检查完成时(T4)、检查完成后10 min(T5)血流动力学相关指标,血清炎症因子和不良反应发生率。结果与A组比较,B组T2时HR指标显著降低(P<0.05);T3、T4时MAP、HR指标降低(P<0.05);T3时Sp O2指标增高(P<0.05);T3、T4、T5时RR指标增高(P<0.05);B组患者检查后除IL-10外各炎症因子指标均降低(P<0.05);B组患者检查后不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定用于无痛纤支镜检查的麻醉更能稳定术中血流动力学的改变,降低炎症因子的表达和不良反应发生率,值得推广。

摘要：目的:应用星点设计效应面法优选穿琥宁固体脂质微粒的处方。方法:以乳化-溶剂挥发法制备穿琥宁固体脂质微粒,以包封率、平均粒径为评价指标,考察内水相与油相体积比(W1/O)、脂质比(SA/SPC,m/m)、外水相表面活性剂(即泊洛沙姆)质量分数对处方的影响,对结果分别进行多元线性与二项式方程拟合,采用效应面预测最佳处方。结果:最佳处方为W1/O为0.2∶0.2,SA/SPC为8∶1(m/m),泊洛沙姆质量分数为1.0%。二项式拟合方程优于多元线性回归方程,但相关性较差。此条件下,包封率为54.90%、平均粒径为(6.27±0.08)μm。结论:所选处方制备的穿琥宁固体脂质微粒质量合格、重现性好,可为该制剂的进一步研发提供参考。

摘要：目的：分析胎盘生长因子（PLGF）／可溶性血管内皮生长因子受体-1（SVEGFR-1）和PLGF／可溶性内皮因子（SE）比值与妊娠不利结局的关系。方法：2011年1月～2012年12月期间采用前瞻性队列研究设计，于核工业四一六医院和成都市锦江区妇幼保健院产科门诊及住院部纳入孕16～22用意向经阴道分娩的孕妇734例。纳入人群在入组时留取血液标本进行分析，入组后每4周均进行一次体格检查和量表调查。血液标本离心后分析PI。GF、SVEGFR-1、SE含量及比值，用Logistic回归分析指标与妊娠不利结局的关系。结果：正常分娩孕妇486例，诊断为胎儿过小66例，子痫前期24例，发生死胎2例，其他不利结局156例。PLGF／SVEGFR—1指标诊断子痫前期、重度子痫前期、死胎的敏感性和特异性分别达到了60％、72％，72％、84％，8l％、95％；假阳性率控制在5％～14％。PLGF／SE指标诊断子痫前期、重度子痫前期、死胎的敏感性和特异性分别达到了62％、86％，78％、84％，60％、88％；假阳性率控制在11％～16％。结论：PLGF／SVEGFR-1和PLGF／SE比值可作为孕早中期预测妊娠不利结局的判断指标。

摘要：目的:构建幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,***)致细胞空泡毒素抗原(Vacuolating cytotoxin antigen A,vacA)毒性片段与霍乱毒素(Cholerae toxin,Ctx)B亚单位(ctxB)基因的原核表达载体,为进一步表达VCTB重组蛋白,制备防治***感染的口服疫苗奠定基础。方法:通过比较国内***代表株的vacA基因毒性亚单位,找出高度同源性片段,按基因文库中提供的vacA基因和ctxB基因序列设计引物。以***基因组DNA为模板,PCR扩增vacA毒性片段基因,克隆至质粒pQE30中,获得重组质粒pQE30-vacA。以pET32(α)+-ctxB质粒为模板PCR扩增ctxB目的基因。再将纯化的ctxB基因片段插入pQE30-vacA中,构建含双基因的表达质粒pQE-vctB,构建的表达质粒pQE-vctB转化大肠杆菌Top10,培养后,提取纯化重组质粒pQE-vctB,内切酶双酶切鉴定。结果:扩增的vacA DNA片段约为723bp,ctxB基因的DNA片段约为372bp,与预计长度相符合。构建的表达质粒pQE-vctB酶切鉴定,与插入pQE30的目的基因片段相符。测序结果vctB融合基因由1092bp组成,编码364个氨基酸残基的多肽,与基因文库相符。结论:含vacA和ctxB融合基因的原核表达载体构建成功,为进一步表达VCTB重组蛋白奠定了基础。

摘要：目的 :探讨用自行设计的经后路椎体横断截骨矫正术治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法 :后路正中切口 ,咬除骨折椎一侧或双侧横突 ,切除一侧椎弓根。凿除骨折椎后凸部分椎体 ,直视下从椎体腰部横行切断 ,用RF钉复位固定、植骨融合 ,临床应用 2 0例。结果 :术后椎体畸形完全矫正 ,脊神经均有不同程度恢复。结论 :该手术难度不大 ,损伤小 ,椎体、脊柱畸形矫正满意 。