摘要：目的探讨miRNA-146a(miR-146a)、miRNA-196a2(miR-196a2)和miRNA-499(miR-499)单核苷酸多态性与肝细胞癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究设计。选取扬州大学附属医院2015年4月至2019年3月收治的肝细胞癌患者175例(肝细胞癌组)及同时期门诊体检的302名健康体检者(对照组)。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测两组外周血中miR-146a、miR-196a2和miR-499基因分型的分布情况,采用logistic回归模型分析3个miRNA的基因型、肝炎病毒感染者基因型与肝细胞癌遗传易感性的关系,采用Spearman相关分析法研究miR-146a基因多态性与人口学因素及临床特征间的关系。结果肝细胞癌组miR-146a单核苷酸多态性位点CC、CG、GG基因型分别为52例(29.7%)、86例(49.1%)、37例(21.1%),对照组分别为137名(45.4%)、135名(44.7%)、30名(9.9%),两组间基因型分布差异有统计学意义(χ^(2)=17.23,P0.05)。在乙型肝炎病毒(HBV)阳性的肝细胞癌患者中,miR-146a的CG和GG基因型发生肝细胞癌的风险分别是CC基因型的2.02倍(95%CI 1.06~5.07)和3.12倍(95%CI 1.66~10.07),CG+GG基因型是CC基因型的1.91倍(95%CI 1.85~3.38),GG基因型是CG+GG型的1.54倍(95%CI 1.15~6.08);在丙型肝炎病毒(HCV)感染或无HBV和HCV感染的肝细胞癌患者中,未发现miR-146a基因多态性增加肝细胞癌发生的风险。Spearman相关分析显示,miR-146a多态性与患者年龄、性别、吸烟、饮酒、肿瘤家族史、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均无相关性(均P>0.05)。结论 miR-146a的GG和CG基因型增加肝细胞癌尤其HBV感染患者的遗传易感性;miR-196a2和miR-499单核苷酸多态性未增加肝细胞癌的发生风险。

摘要：手术刀是临床外科领域常用工具,传统手术刀为刀片与刀柄分体式,存在刀片长度无法调节的局限,如使用不慎容易划伤医护人员。为解决上述问题,扬州大学附属医院(大连医科大学临床教学医院)普外科的医护人员设计了一种伸缩式手术刀柄,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201920203154.9)。伸缩式手术刀柄采用旋转伸缩套筒配合螺纹柱型刀柄的设计,以达到内置刀片的目的,通过旋转刀柄一端的转把,根据实际需要来调节手术刀片伸出套筒的长度。该装置结构简单易操作,能够通过调节刀片的长度达到精确手术操作的目的,同时可有效避免术中误伤医务人员。