摘要：阿尔茨海默病具有极高的发病率和致死率。遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)作为临床前驱期,探究其形成和发展机制有助于预防阿尔茨海默病的发生。现有研究显示,多个执行域缺陷与aMCI记忆衰退密切相关,但尚未回答何种执行域是关键致病因子、关键干预治疗靶标等科学问题。为突破以往研究将执行功能视作整体抑或割裂元素的局限性,本研究拟从执行功能结构全貌着眼,在提出aMCI执行功能与记忆损害关系假说的基础上,利用脑电技术系统考察aMCI抑制、刷新和转换三种执行功能子成分的时域、时频和动态脑网络特征;并结合三维卷积神经网络筛选、识别执行功能缺陷的特异性神经靶标,探索将抑制域相关神经标记物加入aMCI早期识别的可能性;最后,通过纵向因果设计分析不同靶向数字干预对aMCI患者的训练效果及神经基础,以揭示抑制域相关额顶控制网络在干预中的重要作用。本研究有望从计算认知神经视角阐明抑制是aMCI执行功能缺损和干预的认知新靶点,进而为aMCI早期识别和制定精准化诊疗方案提供循证依据。

摘要：目的建立一种快速简便的巢式聚合酶链式反应(PCR)法,以检测乳腺癌外周血循环癌细胞高表达基因角蛋白19(KRT19)。方法通过设计退火温度分别为72℃和60℃的内、外侧2对引物,在一个PCR反应体系中,同时加入0.2μmol/L外侧引物和20μmol/L内侧引物,使2轮PCR扩增反应一步完成。分别用建立的巢式PCR法与传统巢式PCR法检测30例乳腺癌患者和10例健康人外周血KRT19基因表达,比较其特异性;将肿瘤细胞系列稀释后分析两法的敏感性。结果建立的巢式PCR新方法与传统巢式PCR法在40份标本中均检出16份阳性,并都能检测到106稀释度中的肿瘤细胞,两法特异性和敏感性相同。建立的巢式PCR法所需的时间缩短了27min,且步骤简便。结论建立的巢式PCR法敏感、特异,且快速、简便,适用于临床快速检测。

摘要：背景国内尚缺乏评估精神分裂症恢复期患者疾病知晓度的相关问卷。目的开发适用于评价精神分裂症恢复期患者疾病知识-态度-行为知晓度的问卷,为评估患者疾病知识掌握程度及自我管理能力提供可靠工具。方法在建立理论框架、参阅文献并咨询专家、开展半结构式访谈及问卷调查的基础上,编制精神分裂症恢复期患者疾病知识-态度-行为知晓度问卷。结果探索性因素分析显示,问卷由病因知晓、危险因素知晓、治疗知晓及康复知晓4个维度构成,累计方差贡献率为56.64%。验证性因素分析显示,结构方程模型拟合指数：自由度（df）=1.187,适配度指数（GFI）=0.877,调整后适配度指数（AGFI）=0.856,渐进残差均方和平方根（RMSEA）=0.030。问卷总体Cronbach＇sα系数为0.794;各个维度的Cronbach＇sα系数为0.656-0.810。结论本研究设计的精神分裂症患者疾病知识-态度-行为知晓度问卷具有较好的信效度。

摘要：背景记忆抱怨主诉(SMC)作为老化过程中认知功能下降的最初阶段,可能成为改善认知障碍的关键机会窗口,但目前对SMC干预的相关研究较少。目的系统评价非药物干预(NPI)对于SMC老年患者的干预效果。方法计算机系统检索PubMed、EMBase、CENTRAL、PsycINFO、CINAHL、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中NPI对于SMC老年患者干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由两名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取和核对,对SMC老年患者焦虑、主观记忆、记忆策略、语言记忆、视觉空间记忆、延迟回忆、短时回忆、整体认知功能、执行功能、注意力功能、生活质量、抑郁等情况进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1074例患者。Meta分析结果显示,认知干预能改善SMC老年患者的焦虑症状〔SMD=-0.34,95%CI(-0.67,-0.01),P=0.04〕、主观记忆〔SMD=-0.29,95%CI(-0.52,-0.06),P=0.01〕、延迟回忆〔SMD=0.42,95%CI(0.04,0.80),P=0.03〕、整体认知功能〔SMD=0.41,95%CI(0.02,0.81),P=0.04〕,效果均为中等效应;认知干预能改善SMC老年患者语言记忆〔SMD=0.45,95%CI(0.15,0.75),P=0.003〕、短时回忆〔SMD=0.69,95%CI(0.02,1.35),P=0.04〕,效果均为高等效应。干预持续时间和单次干预时间是记忆和执行功能的调节变量(P0.05);运动干预、生活方式干预针对部分认知域有一定程度的改善(P<0.05)。结论NPI能改善SMC老年患者的焦虑症状、主观记忆、延迟回忆、整体认知功能、语言记忆、短时回忆等认知域水平,而适当地设计干预特征如采用短时间的非长期干预方法,对结果改善更为有效。

摘要：20世纪90年代美国麻省理工学院的教授彼得·圣吉《第五项修炼-学习型组织的艺术与实务》一书的出版,标志着学习型组织理论的系统化。此后,在世界范围内掀起了学习型组织理论研究的热潮,其中关于学习型组织的概念、构成及其创建策略等的研究已经较为普遍。但关于学习型组织测量工具的研究却较少,主要原因是测量学习型组织与界定、描述和创建学习型组织相比更加困难和复杂,但对学习型组织的测量不仅可以使创建学习型组织的效果量化、便于观察，还可使创建方式、策略和路径具体化，从而提高学习型组织落实的可操作性。为此，本文对国内外学习型组织测量工具的研究进行了梳理。

摘要：目的:基于涡卷弹簧特性,设计一款靠背以及腿部支撑可以进行多角度大范围调节的轮椅。方法:根据涡卷弹簧的机械特性以及选型计算,设计轮椅靠背以及腿部支撑的多角度调节机构,并且通过激光加工进行原型机制作。结果:通过设计计算发现,涡卷弹簧特性完全满足轮椅多角度调节机构的设计要求。新型角度可调节机构可以实现轮椅靠背的90°—180°自由任意角度调节。结论:新型角度可调节轮椅可以丰富市场现有的轮椅产品资源、为满足老年人及残疾人的轮椅使用需求增加选择。

摘要：目的:对坐便轮椅车自主排便机构盖板升降环节进行研究,设计开发自主手动盖板升降结构,解决抽拉式盖板与臀部产生摩擦的问题,并探讨方便集便及兼顾隐私保护部分。方法:根据材料受力理论及螺纹的斜面原理对连杆、复位支撑滑板及螺旋副进行设计及模拟仿真,通过样机的试制不断优化各个环节。结果:通过设计连杆直径8mm,辅助支撑滑板厚3mm可以满足盖板升降要求,整体设计准许乘坐者以<6N的力驱动手柄实现盖板的下沉与复位。集便袋可以实现更方便的集便,遮挡布的设计能够更好地保护隐私。结论:坐便轮椅车自主排便机构设计,充分考虑轮椅车乘坐者排便过程的私密性、满足轮椅车乘坐者的自主排便需求,进一步丰富当前坐便轮椅车产品的功能,提升独居(处)且有轮椅车乘坐需求人群的生活质量。

摘要：探讨线上虚拟仿真实验与线下实体实验结合式机能实验学学习模式的效果。方法 选取承德医学院2019级临床或2020级护理本科生作为研究对象,将其分成对照组和实验组,实验组开放虚拟仿真实验室进行学习,对照组不开放,课程结束后对参与学生的学习效果发放问卷。结果 学生对“虚实结合”式实验学习的总体满意度为 98%,认为其可加强实验的合作性(95%)、提升学生学习兴趣(94%)、提高课堂安全性(93%)、增强学生主动思考和参与课堂设计环节的积极性(91%)和其他多种综合能力的提升(>90.0%)。结论 “虚实结合”式机能实验学习,但现有虚拟仿真实验并不能完全取代线下实体实验,仍需进一步完善和优化。

摘要：目的探讨孕妇分娩准备度的现状并分析其影响因素,为提升孕妇分娩准备度提供依据。方法采用便利抽样法,选取2023年3—7月在河北省承德市3所三级甲等医院产科门诊就诊的355名孕妇为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、分娩准备度量表、领悟社会支持量表、家庭关怀指数问卷、简化分娩自我效能感量表对其进行调查。采用LASSO回归与随机森林重要性排序进行特征变量选择,再结合多重线性回归分析增强可解释性,以探究影响孕妇分娩准备度的重要因素。结果355名孕妇分娩准备度量表总分为(74.41±7.09)分,条目均分为(4.13±0.39)分。随机森林算法结果显示,当lambda(λ)值为0.1677时,误差最小,对应的影响因素数目为6个,重要性排序居前6位的自变量为领悟社会支持、分娩自我效能、孕周、是否为初产妇、是否参加孕妇学校、居住地。多重线性回归分析结果显示,领悟社会支持、分娩自我效能、是否为初产妇、孕周、是否参加孕妇学校是孕妇分娩准备度的重要影响因素(P<0.05)。结论孕妇分娩准备度总体处于中等偏上水平,医护人员可从影响孕妇分娩准备度的因素着手,针对不同特征的孕妇采取个体化护理措施,同时鼓励家属给予孕妇足够的家庭支持,提高孕妇分娩准备度。

摘要：[目的]构建"机动护士组建与管理情况"问卷。[方法]在查阅大量国内外文献的基础上设计半结构式访谈提纲,运用质性研究方法中的焦点团体访谈法对7名临床护理部主任进行半结构式访谈,编制"护理机动护士管理与使用情况"问卷。[结果]明确了"机动护士库组建与管理情况"问卷设计的必要性及问卷的框架(包括医院基本信息;医院护士配置的总体情况;医院机动库护士的配置情况;医院机动库护士的管理和使用情况4部分),并对相关内容进行了具体化分解。[结论]通过焦点团体访谈法了解了访谈对象的真实感想和需求,筛选出了机动护士库组建与管理情况问卷条目。