摘要：目的:探讨使青少年正畸开窗患者治疗中出现牙科焦虑症(Dental anxiety,DA)的情况得以减少的方法。方法:采用2χ2析因设计随机对照试验,设计方案为开窗术(A因素,包括在碧兰麻醉下行开窗术A1、Er激光下行开窗术A2)×合理情绪疗法(B因素,包括有B1、无B2),通过治疗方法不同将200例正畸开窗患者分为4组。A组:在碧兰麻醉下行开窗术;B组:Er激光下行开窗术;C组:先对患者进行合理情绪疗法,再在碧兰麻下对患者实施开窗术;D组:进行合理情绪疗法后在Er激光治疗下行开窗术。A组和C组均通过症状自评量表调查、认知情绪调节问卷(中文版)调查。通过经过优化后的牙科焦虑量表(Modified dental anxiety scale,MDAS)对四组患者不同时期的DA水平的变化进行观测,再将开窗术前后的数据进行统计分析。结果:就正畸患者SCL-90评分中的五个因子(躯体化、抑郁、焦虑、敌对、人际敏感)而言,C组青少年的评分明显低于A组(均P<0.05);C组积极应对得分较高,消极应对得分较低,二者均高于和低于A组(均P<0.05)。在四组患者进行复诊时发现,他们的DA值整体呈下降趋势,且四组中D组下降数值最高,B、C二组次之。即使是同一组别,患者治疗前后的效果也存在很大差别(P<0.05)。结论:使得青少年正畸开窗患者治疗的牙科恐惧降低,需要采用合理情绪疗法和Er激光治疗,并将二者结合以此达到最优效果。