摘要：随着面部扫描、口内扫描、虚拟面弓、下颌运动轨迹记录等技术在口腔修复领域的发展及应用,动态虚拟患者技术逐渐被应用于口腔修复的术前分析、美学诊断、治疗设计及修复体制作,并成为近年的研究热点。本文从口腔动静态数据获取、动态口腔虚拟患者的构建、动态口腔虚拟患者的应用优势等方面对动态虚拟患者技术在口腔修复领域中的应用和研究展开综述,以期为相关数字化技术的临床应用提供参考。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

摘要：目的探讨全瓷修复体界面仿生功能梯度层优化设计方案。方法建立双层瓷/仿生功能梯度层/粘结剂/牙本质基底的三维平面有限元模型,根据所采用的核瓷材料的不同分为实验Ⅰ组(核瓷为氧化锆)和实验Ⅱ组(核瓷为二烯酸铝),进行三维有限元力学分析,并采用ANSYS软件中的一阶方法对功能梯度层弹性模量的梯度变化进行优化计算分析。以双层瓷/粘结剂/牙本质基底的三维平面有限元模型作为对照。结果实验Ⅰ组功能梯度层中最大主应力为23.028 6 MPa,应力分布均匀且平稳过渡;而对照组在核瓷底部出现了应力集中,最大主应力值为100.25 MPa。实验Ⅱ组功能梯度层中最大主应力为15.966 5 MPa,应力分布均匀且平稳过渡;而对照组在核瓷底部出现了应力集中,最大主应力值为73.884 MPa。分别得到了实验Ⅰ、Ⅱ组功能梯度层内弹性模量梯度变化的优化曲线。结论仿生界面功能梯度层能有效降低全瓷修复体核瓷底部的应力集中,其内部弹性模量的梯度变化存在优化方式。

摘要：数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分。本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制造中的应用。阐述了术中手术导航的关键技术以及临床应用,展望了计算机辅助手术的发展方向和重大前景。

摘要：背景:将生物活性陶瓷与钛进行整体的梯度设计,从而能最大程度地起到增强种植体早期骨结合与长期稳定的作用。目的:通过三维有限元方法分析功能梯度牙种植体生物力学特性。方法:建立功能梯度牙种植体及部分颌骨三维有限元模型。整个功能梯度牙种植体从头部到底部的弹性模量梯度变化分别设计为线性、指数函数、对数函数变化3种情况,以钛种植体为对照组。在Abaqus软件中进行三维有限元应力分析。结果与结论:与对照组相比,功能梯度牙种植体每一层面上及相应骨界面上的应力均有减小。从种植体头部到底部,种植体表面应力下降为3%～50%,骨界面上应力下降为10%～30%,均以指数函数变化组下降最为明显。提示功能梯度牙种植体的设计能减小种植体与骨界面之间的应力,尤以指数函数变化的设计方案更为明显。

摘要：随着人口老龄化和严重创伤疾病的增加,骨科内植物已成为重建人体骨关节结构和功能的重要外科治疗手段,有着巨大的临床需求和快速增长的市场份额。然而,由于我国在内植物研发水平上与发达国家之间的巨大差距,导致我国现今大部分市场份额被进口内植植物所占据。同时,植入物在临床应用中仍面临着在材料、设计和制造等方面进一步优化与提高的诸多挑战。如何针对国人的解剖生理特点及生活习性需求,在内植物设计与研发理念上有所创新与突破,提高"中国设计与制造"内植物的研发水平,是当前亟待解决的问题。为应对上述问题,于2009年启动建立了骨科失效内植物与组织标本库,它是国内首个集失效内植入物材料、植入物周围生物样本与组织标本、相关实验分析数据以及患者医疗信息为一体的骨科临床内植物库,将为研究和分析植入物失效原因、促进内植物的创新研发、为推动骨科转化医学研究提供重要临床支持和借鉴参考。

摘要：目的探讨基于X线片设计定制型髋关节股骨柄假体的可行性,以解决临床上因CT图像模糊无法设计定制型髋关节股骨柄假体问题,并降低假体设计成本。方法首先根据10根股骨的X线片,设计股骨柄假体。然后将设计出的这些股骨柄假体实体模型模拟植入从相应股骨CT图像中提取出的股骨腔线框模型中,并分析了这些股骨柄假体与股骨腔的干涉与匹配情况。最后根据一例需行髋关节置换手术的患者股骨X线片,为该患者定制了股骨柄假体,在临床上将这一假体植入患者股骨腔内。结果模拟与临床验证结果证实这些股骨柄假体不仅能够植入相应的股骨腔,而且与相应的股骨腔匹配较好。结论利用X线片为患者设计定制型髋关节股骨柄假体是可行的,且设计的股骨柄假体能够较好地与股骨腔匹配,同时验证了作者自编的软件可用于定制型髋关节股骨柄假体的设计。

摘要：目的:探明全瓷修复体界面仿生功能梯度层优化设计方案。方法:建立双层瓷、仿生功能梯度层、粘结剂、牙本质基底的三维曲面有限元模型。在垂直加载和斜向加载两种情况下进行三维有限元力学分析,并采用ANSYS软件中的一阶方法对功能梯度层弹性模量的梯度变化进行优化计算分析。结果:实验一组(核瓷为氧化锆),垂直加载时功能梯度层中最大主应力为76.70MPa,斜向加载时功能梯度层中最大主应力为31.80MPa,应力分布均匀;而对照组,在核瓷底部出现了应力集中,垂直加载和斜向加载时最大主应力值分别为121.90MPa和63.82MPa,实验组的最大主应力在垂直加载和斜向加载时分别下降37.07%和50.18%。实验二组(核瓷为二烯酸铝),垂直加载时功能梯度层中最大主应力为62.93MPa,斜向加载时功能梯度层中最大主应力为24.88MPa,应力分布均匀;而对照组,在核瓷底部出现了应力集中,垂直加载和斜向加载时最大主应力值分别为70.19MPa和55.26 MPa,实验组最大主应力在垂直加载和斜向加载时分别下降了10.34%和54.98%,本实验分别得到了实验一、二组功能梯度层内弹性模量梯度变化的优化曲线。结论:仿生界面功能梯度层能有效降低全瓷修复体核瓷底部的应力集中,其内部弹性模量的梯度变化存在优化方式。

摘要：目的髋关节假体的个性化短柄设计及表面粗糙度都被认为是影响植入效果的重要因素。通过体外实验观察不同粗糙度的个性化短柄假体在植入后的生物力学效应。方法采用已验证的个性化定制方法,设计光滑实体柄与电子束熔炼处理的涂层柄假体各两组。植入人工骨模拟髋关节置换术后,扫描CT观察植入情况。施加2300 N载荷模拟人体重量。