摘要：目的构建并验证COPD患者疲劳风险列线图模型。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2022年1月—12月在湖州市某三级甲等医院招募的430例COPD患者进行模型构建,选取2023年1月—6月招募的129例COPD患者进行模型外部验证。采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、广泛性焦虑量表简版、患者健康问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数、国际体力活动问卷、疲劳程度量表进行调查。采用Logistic回归分析筛选COPD患者发生疲劳的危险因素,使用R 4.3.2软件构建风险预测模型和列线图模型,采用受试者工作特征曲线下面积检验模型预测效果。结果Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.095)、性别(OR=2.077)、呼吸困难程度(OR=3.309)、睡眠质量(OR=1.979)、贫血(OR=3.289)、急性加重次数(OR=2.991)是COPD患者发生疲劳的独立影响因素。模型内部评价及外部验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积分别为0.912、0.844,Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.806、0.526,平均绝对误差分别为0.013、0.019。结论该研究构建的COPD疲劳风险列线图模型预测效果良好,可为COPD患者疲劳的早期筛查提供可靠工具。

摘要：目的 探讨基于自我调节常识模型(The Common-Sense Model of Self-Regulation,CSM)的中青年冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者干预方案的设计、实施方法及效果。方法 选取2021年7月—2022年7月收治的中青年PCI术后患者112例作为研究对象,其中2021年7月—2021年12月入院的57例患者为对照组,2022年1月—7月入院的55例患者为试验组。试验组根据CSM在认知阶段、应答阶段、评估阶段、行为及疾病结局阶段对PCI术后患者的自我管理、疾病感知及心理进行干预;对照组采取PCI术后常规护理。比较两组干预前、干预3个月后的自我管理行为、疾病感知、焦虑评分。结果 干预3个月后,试验组冠心病自我管理行为得分高于对照组(t=6.221,P<0.001);疾病感知得分、焦虑得分均低于对照组(t=3.284,6.949;P<0.05)。结论 基于CSM的干预可提高中青年冠心病PCI术后患者自我管理能力,降低负性疾病感知及负性情绪,减轻患者身心负担。

摘要：目的探讨自行研制的人体约束衣在精神障碍患者中的应用效果。方法便利选取在某三级甲等精神病专科医院住院治疗中符合保护性约束指征的200例精神障碍患者,使用自行研制的人体约束衣进行约束,观察约束效果及不良事件的发生例数;调查患者对约束用具的满意度。结果患者在保护性约束期间不良事件发生例数为:血液循环障碍3例(1.50%)、自伤3例(1.50%)%、他伤4例(2.00%)、皮肤擦伤5例(2.50%)、自行挣脱约束用具7例(3.50%)、暴力攻击13例(6.50%),无肢体肿胀发生。在满意度调查中71.00%的患者能接受这种约束用具,76.50%的患者感觉穿着舒适,83.50%的患者表示能满足自由活动的需求,76.00%的患者感到安全,对人体约束衣的总体满意度为83.00%。结论人体约束衣制作简单、穿着舒适,患者依从性高,约束效果良好,降低了不良事件发生率,提高了患者对约束用具的满意度。

摘要：目的调查分析麻醉科护士的岗位胜任力水平及影响因素,为麻醉护理队伍规范化建设提供参考。方法采用自行设计的麻醉科护士岗位胜任力调查表对河南省62所三级医院的205名麻醉科护士进行调查。结果麻醉科护士岗位胜任力总分为19~120(83.29±19.39)分;回归分析显示,麻醉护理工作年限及学历为麻醉科护士岗位胜任力的影响因素(均P<0.01)。结论河南省三级医院麻醉科护士的岗位胜任力总体水平偏低,其中低年资、低学历者更甚。医院管理者应根据岗位胜任力薄弱因素制订针对性的培养计划,以提升麻醉科护士岗位胜任力,促进麻醉护理专业持续发展。

摘要：目的构建基于混合式教学理念的精神科护理技能教学模型，以提高护士临床实践技能。方法于2017年6月对新乡医学院第二附属医院2016年新人职护士43名，进行精神科护理技能教学改革，采用混合式教学理念，在课前教学设计与课堂教学设计中融合微课、情景模拟、小组讨论等多种教学元素，创建一个开放的、多维的新型教学方法。采用自制精神科口服给药技能培训效果评价问卷和关怀能力量表调查护士对该教学模式的满意度及关怀能力。结果91．5％的护士认为教学设计中涉及的教学资源很充足；93．0％的护士认为标准化病人的考核很真实；94．2％的护士认为微课是学习的有效工具，自己可以反复学习；95．3％的护士认为小组间互评教学形式很有指导意义；96．5％的护士认为混合式教学是非常有效的。培训前后护士的人文关怀量表得分差异有统计学意义（P〈0．001）。结论针对精神科口服给药技能的混合式学习平台，以任务为导向，突出过程考核，进而改变学生被动学习的习惯，可使护生学会自主学习，提高其临床实践技能。

摘要：目的调查大学生人群湿性膀胱过度活动症(OAB)的患病率和危险因素,并探讨其对患者心理健康的影响。方法采用国际尿控协会(ICS)的OAB诊断标准设计的调查问卷匿名对两所大学17853名(18~22岁)在校大学生进行调查。问卷内容包括基本信息、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、自尊自评量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)。伴有急迫性尿失禁的OAB患者为湿性OAB。评估不同性别、居住地、体重指数(BMI)以及有无遗尿症、便秘等因素对湿性OAB的影响。应用独立样本t检验比较患湿性OAB组和对照组青年的抑郁、自尊得分的差异。结果湿性OAB的总体患病率为1.6%(243/15313),男女分别为1.0%(64/6422)和2.0%(179/8891)。女性、高BMI、遗尿症、便秘、吸烟和饮酒是湿性OAB的危险因素(χ^(2)=0.127、12.022、24.791、9.700、4.996、11.219,P0.05)。湿性OAB组患者的自尊得分低于对照组(27.78±3.599和29.57±4.109,P<0.001),抑郁得分高于对照组(52.12±8.986和47.71±9.399,P<0.001)。结论大学生湿性OAB多见,可能对心理健康有一定影响;女性、肥胖、遗尿、便秘、吸烟和饮酒是其患病的危险因素。

摘要：目的探讨静脉留置针所致静脉炎风险因素评估量表的设计与应用效果。方法将我院神经内、外科使用留置针的住院患者453例随机分为对照组228例和观察组225例,采用《留置针静脉炎风险因素评估量表》对观察组患者静脉情况进行评估。评估表从患者血管等级、年龄、日输液量、输入液体渗透压、p H值、静脉穿刺部位、留置针型号等7个方面进行条目设置和计分。根据各条目总分将患者静脉情况分为3个等级。依据患者静脉等级对其进行相对应的护理干预,有效预测静脉留置针患者发生静脉炎的高危因素,降低静脉炎的发生率。结果对照组患者静脉炎发生率为24.56%,观察组患者静脉炎发生率为10.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用《留置针静脉炎风险因素评估量表》对静脉留置针患者静脉炎高危因素进行评估,有针对性实施护理干预,能有效降低静脉留置针所致静脉炎的发生。

摘要：目的:运用绩效考核的方法对护理专业学组进行绩效管理。方法:设计和完善护理专业学组绩效考核评价指标体系,采用绩效考核评价指标对专业学组进行考核评价结果:建立了《护理专业学组建设绩效考核标准与评估细则》;自2010年以来共实施两次绩效考核,与第1次考核相比,第2次考核各个学组综合绩效评分均有所提高,各学组完成任务指标和护理专业技术水平也有所提高;专业技术服务质量的满意度得到提高。结论:建立绩效考核体系,强化了专业学组建设的科学规范;实行绩效考核制度,调动了专业学组建设发展的内在积极性;注重绩效考核的科学实施,确保了专业学组发展的方向和动力;全面推进绩效考核管理,实现了专业学组建设的管理创新。