摘要：目的通过应用组合式可变应力接骨板(自行研究设计)固定对山羊股骨骨折骨愈合的骨组织进行定量观察,探讨组合式可变应力接骨板固定对骨折愈合的机制。方法健康成年山羊30只,随机分为实验组和对照组,每组15只。普通环境下饲养,制作山羊右下肢股骨骨折动物模型,实验组施以组合式可变应力接骨板固定内固定,对照组采用普通直型接骨板,分别于手术后4、8、12周处死山羊,取实验股骨断端组织进行组织病理学观察。测量两组钢板下面骨皮质厚度及髓腔直径的变化,评估钢板的应力遮挡效应;测量两组骨折断端骨痂中骨小梁密度,评估骨折愈合情况;通过两组的破骨细胞计数,评估骨折愈合过程中骨痂改建情况。结果与对照组相比,实验组4、8周的骨痂中骨小梁密度较高,差异有统计学意义(P0.05),实验组4、8、12周骨皮质及髓腔直径无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在治疗8、12周骨髓腔直径显著高于实验组(P<0.05),而骨皮质厚度值显著低于实验组(P<0.05)。结论组合式可变应力接骨板通过骨折断端组合钢板间的微动,使骨折断端产生正向压应力,从而减少钢板对骨的应力遮档效应,促进骨痂的生成,加快骨痂的改建,促进骨折愈合。

摘要：目的探讨老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素。方法回顾性分析2019年4月-2020年4月在我院进行人工髋关节置换术治疗的86例老年股骨头缺血性坏死患者的临床资料,均于术后24h,采用衰弱筛查量表(FRAIL)评估患者的衰弱水平,而后设计一般资料调查问卷记录患者的相关资料,分析老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素。结果 86例老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱率为20.93%;术后衰弱患者无配偶率高于未衰弱患者,卧床时间长于未衰弱患者,心理弹性量表评分低于未衰弱患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,无配偶、卧床时间长、心理弹性量表评分低可能是老年股骨头缺血性坏死置换术后衰弱的影响因素(P<0.05)。结论无配偶、卧床时间长、心理弹性量表评分低可能是老年股骨头缺血性坏死置换术后衰弱的影响因素。

摘要：背景:应用椎体内植骨的方法比较胸腰段椎体爆裂骨折治疗后骨密度受到的影响,是否通过植骨可以影响骨密度的变化.目的:测量胸腰段椎体爆裂骨折椎体内植骨术前术后骨密度值,了解椎体内植骨对胸腰段椎体骨密度的影响.设计:以患者为研究对象的非随机化同期对照研究.单位:一所市级中心医院骨科.

摘要：目的目前,骨关节炎(osteoarthritis,OA)的动物模型多根据某一致病因素而设计,而OA是综合因素的临床过程。文中评价叠加法制作OA模型的可行性,探讨造模后膝关节骨密度(bone mineral density,BMD)改变及软骨基质金属蛋白酶-13(matrixmetalloproteinase,MMP-13)的表达。方法实验组30只兔行结扎股静脉并切断腓肠肌内外侧头造模,术后4、8、12周测量膝关节4个目的区(ROI)BMD后处死动物。对照组10只12周处死。取胫骨髁关节软骨作组织学、免疫组化定量分析。结果造模后4周可见软骨面粗糙。8周有滑膜增生,软骨面纤维化、糜烂,簇聚肥大软骨细胞。12周出现软骨面剥脱,骨质裸露,骨赘形成等。造模后4周R2和R3区BMD增高,R4区于8周BMD下降。4周时软骨MMP-13平均光密度(average optical density,AOD)升高是对照组的4倍,后迅速下降,12周仍较对照组高。结论叠加法制作OA模型,效果确实,简单易行。造模后不同目的区BMD有改变,关节不稳、应力改变是其主要原因。MMP-13早期明显升高,提示MMP-13可能主要在OA早期起作用。