摘要：目的:探讨带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用。方法:回顾分析2000年10月至2007年10月,我院分别用三种带血管蒂皮瓣修复患者足跟软组织缺损38例。38例中17例为足底内侧皮瓣修复;9例为小腿下段内侧皮瓣修复:12例为逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果:术后皮瓣全部成活,足跟缺损修复。34例获得随访,时间1～36个月,皮瓣外观恢复良好,皮肤质地接近正常,感觉上以足底内侧皮瓣感觉功能较好,小腿下段内侧皮瓣差,而逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉基本消失。结论:带血管蒂皮瓣具有操作简便,成活率高,功能恢复好等优点。只要皮瓣切取正确,皮瓣设计合理,用带血管蒂轴型皮瓣修复足跟软组织缺损,损伤小,操作简便,是一种较好方法。

摘要：烧伤后引起的会阴部瘢痕挛缩畸形较为常见，多发生于儿童。会阴部瘢痕挛缩畸形常导致患者双大腿外展受限，蹲坐不能，大小便排泄困难，儿童外生殖器发育不全，成人性功能障碍。我科自１９８８年以来对２８例烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的患者采用瘢痕松解中厚皮移植或局部皮瓣转移修复术，使其形态和功能恢复，效果较满意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中，男２０例，女８例，年龄２～４４岁，病程最长１０ａ，最短６ｍｏ。采用瘢痕松解中厚皮片移植者１８例（占总数的６４％），瘢痕松解局部皮瓣转移加中厚皮片移植者６例（占２２％），局部皮瓣转移成形４例（占１４％），其中瘢痕切除松解后创面最大面积达６００ｃｍ２。１．２　手术方法　首先用龙胆紫画线，设计切除的范围，切口应成锯齿状，以防止直线瘢痕形成，在切除瘢痕时应彻底松解挛缩畸形，一般常用中厚皮片移植覆盖创面，对蹼状瘢痕多采用“Ｚ”字成形或五瓣成形术。遇到瘢痕合并溃疡时在术时首先用碘伏纱布与溃疡大小同等缝合于创面，切除溃疡后应更换器械和手套。创面应彻底止血，用双氧水、抗生素溶液冲洗，皮片移植后皮下用抗生素溶液冲洗，打包加压固定包扎。双大腿取外展位石膏固定制动。肛门周围用碘伏纱布将植皮...