摘要：目的研发可视化流程,为新型冠状病毒肺炎护理管理提供直观的信息、同质化的流程和标准,提高工作效率,加强防护,减少人力资源浪费。方法按照指南、专家会诊设计可视化流程,并通过现场调研,进行可视化流程的修订和调整,评价使用效果。结果通过可视化流程的指引,进入工作场所的医护人员明晰每一步操作流程及标准,使得各种工作质量标准和防护标准同质化,避免了慌乱,得到了心理上的支持,提高工作效率。结论可视化流程实现了信息的快速传递,在应激状态下,优势凸显,具有实用性和创新性。

摘要：目的设计、研发国人解剖型后踝锁定钢板,测量并分析其生物力学特性。方法收集上海市同济医院2022年6月至2023年5月招募的100名健康志愿者的胫腓骨+踝关节CT数据。对胫腓骨及踝关节三维重建,测量国人后踝影像解剖学参数,设计生产国人解剖型后踝锁定钢板。通过制作胫骨人工骨模型,对钢板进行验证和生物力学测试。生物力学测试方法为分别在康定胫骨远端后侧钢板、六孔型后踝解剖锁定钢板、五孔型后踝解剖锁定钢板固定下:测量轴向施加载荷500、1000和1500 N的垂直位移;测量位移为2 mm时的失效载荷及内固定完全失效时的最大失效载荷。结果影像解剖学测量示后踝宽度为26.6(19.4,35.0)mm,并分别以第一四分位数、中位数和第三四分位数对应小、中、大三种型号后踝基础钢板;置钉安全区高度为5.5(5.3,5.7)mm;后翻角度为153.0°(148.5°,157.5°);后翻高度为20.0(19.7,20.9)mm。利用胫腓骨+踝关节螺旋CT及计算机辅助技术设计、生产后踝解剖锁定钢板,与胫骨后踝匹配良好,解剖贴服。生物力学测试:相较康定胫骨远端后侧钢板轴向载荷500、1000和1500 N时垂直位移的(0.60±0.02)、(2.22±0.03)、(2.81±0.04)mm,六孔型和五孔型后踝解剖锁定钢板分别减少为(0.45±0.04)、(1.10±0.03)、(1.50±0.03)mm和(0.52±0.04)、(1.15±0.03)、(1.67±0.03)mm,差异有统计学意义(F=88.287,P<0.001;F=10061.890,P<0.001;F=9774.019,P<0.001);三种固定方式下,后踝骨折位移为2 mm时的失效载荷分别为0.80(0.73,0.80)、2.00(1.93,2.00)、1.70(1.70,1.70)kN,差异有统计学意义(H=54.245,P<0.001);三种固定方式下,内固定完全失效的最大失效载荷分别为1.90(1.90,1.98)、4.30(4.30,4.30)、3.70(3.63,3.70)kN,差异有统计学意义(H=53.863,P<0.01)。结论国人解剖型后踝锁定钢板与后踝匹配良好,力学强度高、稳定性好。

摘要：目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通过建立有限元模型,对比分析该新型接骨板与3.5 mm皮质骨螺钉及1/3管型接骨板经力学加载后后踝骨折面的相对位移、最大Von Mises应力及置入物Von Mises应力峰值及分布。结果利用胫腓骨和踝关节螺旋CT数及相关计算机辅助技术设计生产的新型解剖型后踝锁定接骨板与胫骨后踝匹配良好,解剖贴服。影像解剖学测量显示,后踝宽度四分位数Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)分别为19.4、26.6、35.0 mm,相应踝关节CT三维重建模型对应小、中、大3种型号后踝基础接骨板。有限元分析显示:在不同加载方案下,新型国人解剖型后踝锁定接骨板固定后踝骨折时,骨折面Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,内置物最大Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,但不同固定方式间骨折面位移未见明显差异。结论新型国人解剖型后踝锁定接骨板与后踝匹配良好,力学强度高、稳定性好,可实现后踝骨折坚强固定。

摘要：目的:横断面调查妊娠哺乳相关骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis, PLO)发病率及相关影响因素,为产妇骨骼健康提供指导。方法:对656例新疆克拉玛依市中心医院自愿参加X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)骨密度测量的产妇于产后6个月进行腰椎、髋部的骨密度测量,采用自行设计的调查问卷进行PLO生活方式的调查,同时对骨量异常患者进行骨转换指标、生化指标检测。结果:产后6月骨质疏松症(T值 ≤ −2.5)患病率:8/656 = 1.21%、骨量减少(−2.5 &lt;T值 &lt;−1.0)患病率:72/656 = 10.97%,PLO (Z值 &lt;−2.0) 11/656 = 1.67%。按T值标准,PLO组:1) 基础病因素:骨量减少患者:24例,骨质疏松8例;2) 二胎:骨质疏松6例,骨量减少8例;3) 所有骨量异常患者均钙、维生素D摄入不足且均运动小于30分钟/天;4) 日照时间小于30分钟/天者:骨质疏松4例,骨量减少30例;5) 长期喝茶9例均为骨量减少患者;6) 产后6个月月经未复潮者:骨质疏松8例,骨量减少30例;7) 骨转换指标:血清PINP、β-CTX、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶除甲状腺功能亢进患者外均在正常范围;25-羟VitD平均13.2 ng/ml;8) 疼痛评分(VAS) 1.24 &#177;0.95分,疼痛、抽搐(月) 3.2月;9) 母乳喂养率100%且≥6个月。正常骨量组:1) 基础病因素:2例(慢性胃炎2例);2) 二胎2人;3) 钙、维生素D摄入不足56例,运动小于30分钟/天64例;4) 日照时间小于30分钟/天者14例;5) 不良健康习惯者0例;6) 6个月月经未复潮者0例;7) 骨转换指标:未测;25-羟VitD未测;8) 疼痛评分(VAS) 0.24 &#177;0.36分,无抽搐;9) 母乳喂养率30.1%,平均时间3.12月。结论:PLO发病率较低且伴随骨痛;PLO危险因素为基础疾病、不良饮食习惯、哺乳时间6个月、钙和维生素D摄入不足、日照时间不足及运动不足,混合危险因素可能存在叠加促进作用;以上结论需要大样本继续验证。

摘要：目的培养并鉴定克拉玛依市蚊虫携带的细菌,对鉴定结果进行分析,为蚊虫的研究与防治提供资料与数据支持。方法2021年9月—2022年6月,用血琼脂平板对蚊虫携带的细菌进行培养、分离与纯化,通过质谱仪鉴定菌落,辅以生化实验并查阅文献后进行分析。结果对新疆维吾尔自治区克拉玛依市随机抓取的蚊虫所携带的细菌进行鉴定,共得到两种菌,分别为革兰染色阴性、阿拉伯糖发酵试验和棉子糖发酵试验阳性,鉴定为深红沙雷菌;革兰染色阳性、动力试验阳性、卵黄培养基有乳白色浑浊环和甘露醇生化反应阴性,鉴定为蜡样芽孢杆菌。结论蚊虫可引起多种疾病如登革热、疟疾、丝虫病等。本实验得到的蜡样芽孢杆菌和深红沙雷菌均属于条件致病菌,可引起人体不同程度患病。致病性蜡样芽孢杆菌通过芽孢繁殖,包括食源性和血源性两类,部分食源性蜡样芽孢杆菌产肠毒素和呕吐毒素,引起腹泻和呕吐症状。致病性蜡样芽孢杆菌对β-内酰胺类抗生素等耐药,从而引起临床隐患。深红沙雷菌属于沙雷菌属,其临床菌株易对常用抗生素产耐药性,同时会引起尿路感染等疾病。

摘要：目的系统评价冬虫夏草治疗慢性肾脏疾病的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1996-2005．10)、EMbase (1984-2005．10)、Cochrane临床对照试验资料库(2005年第3期)、中国生物医学文献光盘数据库(1978-2005．10)。按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 4．2．7软件进行Meta分析。结果共纳入1个随机对照试验和5个半随机对照试验(n=434)。Meta分析结果显示:①显效率:5个研究与空白对照比较,其差异有统计学意义[RR2．13, 95％CI(1．06,4．26),P=0．03];1个研究与肾炎康复片相比,差异无统计学意义[RR 2．17,95％CI(0．73,6．460)]。②总有效率:5个研究与空白比较,其差异有统计学意义[RR 1．94,95％CI(1．14,3．30),P=0．01];1个研究与肾炎康复片比较,差异无统计学意义[RR 1.39,95％CI(0．89,2．16)]。③不良反应:极少发生且表现轻微,使用相对安全。结论现有有限证据表明,冬虫夏草可以部分增加慢性肾脏疾病的显效率及总有效率,但需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。

摘要：目的:通过“积分制”管理,为实习生及教学师资赋能,使实习生与教学师资评价更加科学;通过信息化平台建设,实现实习生管理的全流程信息化管理,解决实习生管理中存在的突出问题。方法:根据医院实际,引入“积分制”管理模式,制定实习生管理“积分制”量化评价体系,并将“积分制”评价体系与实习生信息化管理平台设计有机结合。结果:将先进的“积分制”管理模式引入信息化管理流程,改变了传统的教学管理模式,为医院的实习生管理数字化精准管理奠定基础。结论:基于积分制管理模式下的实习生信息化管理平台,在优化了管理流程的同时提升了管理效率。

摘要：为克服传统远程业务模式会诊资料准备不充分且耗时费力等缺陷,采取数字化医院集成平台与远程医学平台高度融合"一键通"设计模式,医生以医嘱模式申请远程医学业务,自点击申请远程医学业务医嘱时起,系统通过数字化医院集成平台将患者住院期间所有的病历资料以结构化电子病历数据形式自动上传至远程医学平台,完成资料的准备与上传工作,大大减轻了医生开展远程医学业务准备资料的负担。这种模式有利于远程专家全面了解患者病情做出准确的判断,也为开展远程疑难病例讨论、教学查房及远程重症托管奠定了基础。

摘要：上世纪90年代至今,我国居民慢性病死亡比例已经从76%上升到85%。慢性疾病的管理已被列入国家重点投入管理项目。延续性护理定义为患者在不同的地点之间或者在同一地点不同层次水平的保健服务之间转移时,为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动[1]。给予出院的慢性病患者合理的出院后延续性医疗支持服务,成为帮助患者过渡和促进康复的重要服务支持。因此,老年人的延续性护理计划,不仅是研究者关注的焦点也是整个社会丞待解决的重要问题。本文就延续性护理的概念、国内外延续性护理方面的应对计划或护理模式的研究现状及启示、研究效果等方面进行文献回顾,以便为医院制定合理的延续性护理计划提供理论参考。

摘要：利用克拉玛依市远程医学平台^([1]),基于互联网创新设计远程重症监护e-ICU系统,发挥内地知名医院的技术和人才优势,为新疆西部地区开展重症患者的远程监护托管和救治指导,解决新疆西部地区危重症患者的救治能力偏低等问题,帮助提高危重症患者的救治能力。