摘要：目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。

摘要：目的探讨联合国驻刚果(金)维和二级医院埃博拉出血热的认知水平,为维和官兵应对高危传染病提供可参考的理论依据。方法2019年1月选取联合国驻刚果(金)维和二级医院43名维和队员为研究对象,采用自行设计的调查问卷调查埃博拉出血热相关知识(包括临床特征、传染源、发病机制、流行地区、传播途径、预防控制措施等)。结果联合国驻刚果(金)维和二级医院维和队员对埃博拉出血热认知水平较好。95.34%的官兵知晓埃博拉出血热消毒知识;93.02%的官兵知晓穿脱防护用品流程、护理知识、标本采集知晓情况;90.69%的官兵知晓埃博拉出血热出院标准;88.37%的官兵知晓病例管理;81.39%的官兵知晓诊断标准、治疗原则。随着学历升高认知度呈增加特征,维和次数、性别对认知结果无明显影响。100.00%的调查对象通过广播电视媒体和网络获取有关埃博拉出血热的知识;95.34%通过亲朋好友获取相关知识;34.88%通过阅读报纸获取相关知识,93.02%通过专门的培训、会议获得相关知识。结论中国二级医院维和部队官兵对于埃博拉出血热相关知识培训教育知晓率较高,应提高个人防护意识,加强低学历维和官兵防护知识的普及与落实。