摘要：目的:探讨用赫美网塞补片治疗腹白线疝的治疗效果。方法:采用意大利赫美网塞T2补片行腹白线疝网塞充填式无张力疝修补术19例。结果:本组19例中无一例手术死亡,术后8～12h后即可下床活动,6h后可进食水,未见不良反应。随访1～3年无一例复发。结论:该补片是由一个三维网塞帽加圆形基底平片构成,网塞帽固定在平片的中央,其设计非常符合腹白线疝的病理解剖特点。所以用该补片修补腹白线疝,具有手术操作简单、患者术后恢复快、疗效确切、无复发等优点,为此应首选赫美网塞T2补片修补腹白线疝。

摘要：为了研究脾切除对肝脏的潜在影响，采用Ｄ－氨基半乳糖肝损伤模型和配伍组 设计，以Ａ组小鼠（假切脾）为基准，对比观测Ｂ（假切脾＋Ｄ－氨基半乳糖）、Ｃ（切脾＋Ｄ－氨基 半乳糖）和Ｄ（切脾＋Ｄ－氨基半乳糖＋脾匀浆上清液）组小鼠的肝指数、谷雨转氨酶 （ＳＧＰＴ）、总胆红素及光镜、电镜下的病理变化，所得定量数据行Ｆ检验，其它数据行秩和检 验。结果：肝指数在Ｂ、Ｃ、Ｄ组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＳＧＰＴ、总胆红素、光镜和电镜观察在 Ｂ、Ｃ、Ｄ组间差异有显著性或极显著性（Ｐ＜０． ０５或 ０． ０１），进一步行两两间 ｑ检验：Ｂ 与 Ｃ组：Ｐ＜０． ０５或 ０． ０１；Ｂ与 Ｄ组：Ｐ＞０． ０５，ＳＧＰＴ除外（ Ｐ＜０． ０５）；Ｄ与 Ｃ组：Ｐ＞０．０５，ＳＧＰＴ除外（Ｐ＜０．０５）。 此研究表明脾切除对肝脏确有潜在损伤作用，脾源性体液因子有部分保肝作用。

摘要：教学方案是指教师在教学过程中对教学内容、教学方法、教学步骤以及要达到的教学效果等所进行的精心编排和设计,是教师对教材的认识和处理,以及对学生学习方法的指导,也是进行课堂教学昕实施的方案。一个好的教案不仅能指导学生“学会”,而且引导学生“会学”,从而顺利完成教学任务。目前基于问题的学习(problem based learning,PBL),已经成为我国医学临床教学改革探索的新方向,在教学方案的设计中引入PBL教学法,也是一种新的教学方式的应用和尝试。[第一段]

摘要：目的:筛选确定阿苯达唑脂质体口服液质量控制中的阿苯达唑、磷脂的薄层层析色谱 (TL C)优化条件。 方法:采用正交试验设计 ,碘池显色 ,计算分离度 ,根据直观分析和方差统计分析 ,确定 TL C条件。 结果:分别确定了 TL C分离阿苯达唑脂质体中阿苯达唑及分解产物、磷脂及分解产物的优化条件。 结论 :此法应用于阿苯达唑脂质体的稳定性和质量考察中 ,直接点样分离 ,操作简便 ,分离效果满意 。

摘要：目的探讨家兔髂总动脉结扎后不同时间缺血肢体病理变化特征。方法雄性新西兰家兔26只,其中24只高脂高胆固醇饲料动脉粥样硬化造模42d,随机分为缺血第3、5、7天组和无缺血组,每组6只,正常对照组2只。结扎左侧髂总动脉作缺血肢体造模,分别在术后第3、5、7天检测计算双侧股动脉血流量差值和双侧后肢体趾端皮肤温度差值,检测小腿横纹肌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)及CD34表达强度,观察小腿横纹肌组织形态学改变。结果第3、5、7天组和无缺血组双侧股动脉血流量和双侧后肢体趾端皮肤温度差值差异有统计学意义(P<0.01),VEGF及CD34表达强度差异有统计学意义(P<0.01)。无缺血组和正常对照组VEGF及CD34未表达。200倍光学显微镜见:缺血第3天组小腿横纹肌组织出现广泛水肿伴坏死,第5天组坏死伴钙化和单核细胞浸润,第7天组钙化伴萎缩和脂肪变性。无缺血组小腿横纹肌脂肪变性,正常对照组未见缺血组的病理改变。结论该动脉粥样硬化家兔髂总动脉结扎缺血肢体模型设计科学,造模手术容易掌握并且可重复性好,缺血前3天内病理变化为损伤,第3～5天为代偿,第5～7天为自我修复,各阶段效果明显。

摘要：目的：Hegdehog信号通路在胰腺癌发生发展过程中发挥着重要的作用,针对其调控机制的研究将对胰腺癌发病机制的阐明奠定良好的理论基础.构建携带SMO靶向si RNA慢病毒表达载体,并证实其对胰腺癌细胞中SMO基因表达的抑制作用.方法：设计并合成3条SMO基因靶向si RNA片段,利用基因重组技术构建携带此3条片段的慢病毒表达载体并测定其滴度,构建好的慢病毒表达载体转染人胰腺癌细胞株SW1990后,采用RT-PCR法检测SMO基因的表达以筛选出效果最佳的干扰表达载体,并以此载体转染SW1990细胞后采用Western blot法检测SMO蛋白表达.结果：基因测序与酶切电泳结果提示成功合成SMO靶向siRNA片段且其正确插入慢病毒表达载体,无碱基缺失错排与突变,测定病毒滴度分别为5.31×10~8TU/m L,1.49×10~9TU/m L及8.50×10~8TU/m L,经转染SW1990细胞后,测定对SMO基因表达的抑制率分别为86.00%、74.85%及19.22%,效果最优的干扰表达载体转染SW1990细胞后对SMO蛋白表达的抑制率〉80%.结论：成功构建携带SMO基因靶向si RNA的慢病毒表达载体,且该载体可有效抑制胰腺癌细胞中SMO基因的表达,为进一步的研究提供了良好的实验工具.

摘要：目的系统评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC)和腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase等数据库,查找1990～2010年期间国内外关于ERCP/S+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析的RCT和临床对照研究。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,1 544例患者。其中6个是RCT,8个是临床对照试验。Meta分析结果显示:①取石成功率:两组差异无统计学意义[RR=0.96,95%Cl(0.92,1.01),P=0.14];②结石残留率:两组差异无统计学意义[OR=1.05,95%Cl(0.65,1.72),P=0.83];③并发症发生率:两组差异无统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.85,1.55),P=0.48];④随访期内病死率:两组差异无统计学意义[RD=0.00,95%Cl(–0.03,0.03),P=0.84];⑤住院时间:LC+LCBDE组住院时间明显短于ERCP/S+LC组,两组差异有统计学意义[WMD=1.78,95%CI(0.94,2.62),P<0.000 1];⑥手术时间、住院费用方面,LC+LCBDE组优于ERCP/S+LC组。结论 ERCP/S+LC与LC+LCBDE两种微创术式有效性及安全性无差异,但后者手术时间、住院时间、住院费用优于前者,更具优越性。但受纳入研究质量较低、统计结果不稳定等因素影响,上述结论尚需更多设计严谨的大样本RCT进一步验证。

摘要：目的 分析2009至2013年我国西北五省（自治区）17家医院收治的胆囊癌患者临床特点.方法 采用统一设计的西北五省胆囊癌患者临床资料调查表,回顾性收集和分析西北五省17家三级医院2009年1月至2013年12月收治的2 379例胆囊癌患者的资料.采用Epi Data软件进行资料录入和核查.计数资料组间比较采用x2检验.结果 （1）17家医院近5年收治的胆囊癌患者占同期胆道疾病患者的1.6％ ～6.8％,平均2.7％;占普通外科疾病的0.4％～0.9％,平均0.7％.（2）胆囊癌好发于老年女性,男女比例为1.0∶2.1;发病平均年龄为（64±11）岁,农民较其他职业人群高发（x2=147.10,P＜0.01）.（3）57.2％的胆囊癌患者合并胆囊结石.（4）胆囊癌的病理类型以中低分化腺癌为主,恶性程度较高.就诊时TNMⅣ期病例占55.1％,晚期病例居多是导致预后较差的重要原因之一.（5）本组患者手术根治性切除率为30.4％.结论 胆囊癌病例中以老年女性和中晚期患者为主.对于高危人群,应采用超声等影像学手段进行普查及定期随访,以提高胆囊癌的早期诊断率,并采取手术治疗为主的综合治疗方法,改善患者的预后.

摘要：目的从新疆株细粒棘球绦虫原头蚴中克隆PDZ结构域蛋白(EgPDZ),进行序列测定和生物信息学分析。方法设计EgPDZ基因特异性引物,用RT-PCR方法从细粒棘球绦虫原头蚴RNA中克隆EgPDZ基因并将其克隆至pMD18-T载体,测序确定序列并进行生物信息学分析。结果 RT-PCR扩增出一长度约600 bp的基因,测序显示其长度为627 bp,编码208个氨基酸,等电点为4.76,为一新基因,命名为EgPDZ。SMART功能分析预测EgPDZ蛋白16～88氨基酸为PDZ结构域。同源性比较表明,EgPDZ与多房棘球绦虫EmPDZ同源性为97.60%,与血吸虫和人等其他种类PDZ基因同源性在18.16%～26.42%之间,而PDZ结构域的序列相似度为42.47%～98.63%。进化树分析表明EgPDZ与EmPDZ相聚集,与其他物种同源性较低。结论成功克隆出细粒棘球绦虫EgPDZ新基因,为进一步研究该基因在细粒棘球绦虫与宿主相互作用中的功能奠定基础。

摘要：目的探讨无张力疝修补术在治疗上腹部疝的临床效果。方法采用意大利赫美网塞T2补片行上腹部疝无张力疝修补术16例。结果本组患者16例中无手术死亡,术后8～12 h后就可下床活动,6 h后可进食水,未见不良反应。随访1～3年无1例复发。结论该补片是由一个三维网塞加圆形基底平片构成,网塞固定在平片的中央,其设计非常符合上腹部疝的病理解剖特点。所以该手术具有操作简单、患者术后恢复快、疗效确切等优点。