摘要：目的评价电子成像(CT)和三维重建(3DR)技术在肝泡型包虫病(AE)行离体肝切除联合自体肝移植(ELRA)术前诊断重要血管被病灶侵犯的程度、形态和功能中的作用以及对血管手术的指导价值。方法回顾性收集2017年1月至2019年1月在我中心因终末期肝AE接受ELRA手术,并且术前影像、术中摄影、术后病理等资料完整的患者资料40例,术前行CT和3DR诊断肝静脉血流出道系统(HVs)、下腔静脉(IVC)、肝门静脉供血系统(PVs)以及肝动脉供血系统(HAs)被病灶侵犯的严重程度,结合血管造影、术中诊断、摄影资料、血管病理结果评估其形态和功能,提出对病变血管的切除/重建的指导意义。结果CT与3DR对于血管被病灶侵犯程度、形态功能和处理方式的准确判断率分别是68.1%、71.9%、78.9%和57.5%、89.2%、71.1%,每个对应数据之间差异有统计学意义(P值均<0.05)。CT与3DR对于术中是否使用人造血管的准确预测率分别是77.5%和70.0%(P<0.05)。结论肝AE患者ELRA术前在评价重要血管被病灶侵犯的严重程度和指导血管手术方面推荐使用CT方法进行评估,而在评估其形态和功能方面推荐借助专业的3DR技术;在预测术中人造血管使用方面CT更具指导意义,但仍需寻找更有效的措施。

摘要：目的探讨护理干预对肝移植患者术前不良心理状态的影响作用。方法通过教育性干预、医患沟通支持、心理护理及发挥社会支持作用进行术前护理干预,采用自行设计的相关认知调查表进行调查,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定干预前后患者的焦虑、抑郁水平。结果患者术前对疾病相关知识了解程度较差;重视医护的水平和与他们的交流机会,对费用较担心,渴望获得家庭等社会支持;干预前后患者焦虑、抑郁水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过护理干预降低了患者术前焦虑、抑郁状态,减轻了患者应激程度,调整了患者的心理状态,调动了患者的主观能动性和自我控制能力,取得良好成效。