摘要：背景:为了解决外固定螺钉的诸多并发症,各种改性螺钉层出不穷,但缺少合适的动物模型及评价方法用于验证其效能,尤其是模拟真实载荷。目的:探讨构建一种简单合理高效的SD大鼠外固定架螺钉效能验证模型及评价方法。方法:雄性成年SD大鼠30只,行右侧股骨截骨术,安装自制外固定架系统,在术后当天以及术后1,2,4,6周行常规X射线摄片。期间观察大鼠活动,术后6周统一取材,进行右侧大腿股骨带钉标本大体观察、生物力学测定、micro CT、钉道环境三维重建分析和组织学观察。结果与结论:①大鼠股骨骨折外固定模型造模时长为(20±5)min;②实验过程中大鼠一般情况及活动情况良好;③大体观察,30只股骨带钉标本中28只(93%)实现骨性愈合;1只(3%)愈合不良假关节形成,伴螺钉严重松动合并近端钉道周围大面积骨溶解;1只(3%)螺钉轻度松动合并严重钉道感染;1只(3%)仅出现严重钉道感染;模型总体一致满意率为90%(27/30);④X射线片显示,术后6周大鼠右侧股骨螺钉均固定在位、无松动,骨形态恢复,原断端位线良好,周围未见游离体,右侧髋膝在位;⑤Micro CT 3D分析,术后6周,模型大鼠内钉道周围骨密度(0.4267±0.0887)mg/cm2,骨体积分数(3.1252±1.0042)%,骨小梁数目(0.0003±0.0001)/μm;大鼠各参数分布情况进行正态性检验,总体趋于稳定,呈正态性分布;⑥苏木精-伊红染色显示,钉道周围区域被大量增生的肉芽组织修复,边缘可见新生的骨组织;Von Kossa染色显示,钉道周围均存在广泛的黑色或棕黑色的钙盐沉积;⑦生物力学测定,螺钉拔出力为(130.4167±35.0080)N,总体趋于稳定,呈正态性分布(P=0.2456);⑧结果表明,构建的SD大鼠股骨外固定架螺钉效能验证模型及评价方法,从组织学、影像学、生物力学3个层次进行评价分析,可对钉道情况进行全面的测评,且设计科学合理、手术过程简单、成功率高,具有较好的科研、临床应用价值。

摘要：目的 探讨应用CT测量新疆维吾尔族人正常膝关节参数在膝关节假体设计中的临床价值。方法 根据纳入标准招募新疆维吾尔族成年志愿者100名进行前瞻性研究，男53名，女47名；年龄18～68岁，平均34．07岁。行膝关节伸直中立位CT扫描，扫描图像用AW4．4进行3D重建处理，抛币法选取左侧或右侧膝关节，分别测量记录髌骨厚度、胫骨平台内翻角（PT角）、小腿机械轴垂直线与双侧股骨髁远端切线的夹角（FT角），以及胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端高度的差距（DPF）等膝关节参数。将所得数据分别按男女组进行统计学处理，并将所得数值同文献报道的汉族人相关数据进行统计学比较。结果 新疆维吾尔族人正常膝关节髌骨厚度、PT角、FT角、DPF男性分别为（22．67±1．40）mm、4．64°±0．61°、4．85°±0．84°、（9．75±1．70）mm，女性分别为（20．70±1．41）mm、4．23°±0．55°、4．33°±0．58°、（8．13±1．80）mm，男性与女性之间的差异均有统计学意义（t值分别是7．006、3．512、3．543、4．634，P值均〈0．01）。与相关文献报道的汉族人群相比，维吾尔族正常膝关节髌骨厚度、胛角、FT角之间的差异均无统计学意义（t值分别是1．056、0．844、0．572，P值均〉0．05），DPF之间的差异有统计学意义（t=3．996，P〈0．01）。结论 对新疆维吾尔族人进行全膝关节置换术，包括髌骨置换术等操作时，为确保操作精确性，不能直接参考其他人群相关数据；设计国人膝关节假体时应该考虑到不同人群及性别的差异。