摘要：目的了解我国手术部位感染管理现状,为制定手术部位感染防控措施提供依据。方法课题组设计手术部位感染管理调查表,中国医院协会医院感染管理专业委员会于2016年3月-6月抽取东部、中部、西部14个省的省级、地市级、县级医院,发放收集调查表并反馈至课题组进行统计分析。结果在所调查的199所医院中,87.63%的医院开展了手术部位感染目标性监测,61.30%的医院通过信息化预警发现手术部位感染疑似病例,38.69%的医院院感系统与手麻系统实现了对接,在手术区皮肤准备方面,使用刀片刮除、化学脱毛法、电动剪毛、常规不去除毛发的医院分别占63.31%、11.56%、4.52%、3.51%,使用碘伏、碘酒-酒精、氯己定消毒手术区皮肤的医院分别占71.35%、15.07%、2.51%,腹腔镜镜头灭菌方式的选择上,使用过氧化氢等离子体低温灭菌、化学浸泡的医院分别占86.94%、23.62%。结论我国手术部位感染防控能力逐渐增强,手术部位感染监测及信息化发展迅速,但手术部位感染防控措施落实方面尚存在较多问题急需改进。

摘要：目的实施牧区哈萨克族高血压患者"健康素养-行为变化阶段"综合干预措施,评价其对腰围(WC)、体质指数(BMI)等生理生化指标的影响。方法以跨理论模型的"行为变化阶段"理论为基础构建干预研究方案;2014年7月至2016年1月,采用随机对照实验研究设计,分层抽取基线调查"前进村"、"小渠子"两个牧区符合纳入标准的哈萨克族高血压患者各74例作为研究对象。其中,对照组高血压患者采用常规健康管理,并发放《高血压健康教育》宣传手册;干预组在对照组基础上,实施为期12个月的,"健康素养-行为变化阶段"相结合的综合干预研究。分别于干预开始第1个月及第12、第18个月进行WC、BMI等数据收集。结果重复测量方差分析显示:WC(F=14.396)、BMI(F=15.214)分组因素与时间均存在交互作用(P<0.05),表明在干预存在时,干预因素对WC、BMI的作用会随着时间的推移而逐渐增强。干预组随机抽取的30名高血压患者干预后总胆固醇[(5.08±0.88)mol/L]、低密度脂蛋白[(2.89±0.79)mol/L]、血肌酐[(59.49±10.58)mol/L]均低于干预前,差异有统计学意义((t=3.988,4.581,2.574,P<0.05)。干预后两组患者除书面健康素素养及用药标签外,干预组的高血压疾病相关健康素养总分(t=5.157)及理解能力维度(t=6.504)、最新生命体征维度(t=11.583)、避免食物过敏维度(t=3.778)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"健康素养-行为变化阶段"相结合的干预策略可行且有效,可明显降低牧区哈萨克族高血压患者的WC、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐,且干预的短期维持效果尚可。