摘要：目的:应用CONSORT2010标准评价5种核心期刊近5年发表的中医药治疗肠易激综合征随机对照试验的报告质量。方法:电子检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库2009年至2013年发表在5种核心期刊中医药治疗肠易激综合征的RCT。由2名研究者按照CONSORT2010标准对照检查清单制定统一的评价表对纳入的每篇文献进行分配,每一条目根据作者是否报告,给出"是"或"否"判断并进行分析。结果:共纳入18篇文献,在报告质量上均存在不同程度的问题,主要在文题、样本量、分配隐藏、实施、盲法、基线资料、辅助分析、危害、局限性、试验注册、试验方案及资助等方面。结论:能够达到CONSORT2010标准的高质量的中医药治疗肠易激综合征的随机对照试验很少,在接纳和运用其结果时应谨慎。

摘要：目的探讨CT检查对泌尿系统结石成分的诊断准确性。方法 2009年2月—2011年1月对205例泌尿系统结石患者行非增强多层螺旋CT检查,与红外光谱法测定的金标准进行对照比较,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积及反映CT检查结石成分的真实性指标进行准确性评价。结果根据ROC曲线确定CT检查诊断各种结石成分的最佳临界值(CT值)分别为:尿酸铵231 HU、无水尿酸244 HU、碳酸磷灰石862 HU、一水草酸钙640 HU、二水草酸钙675 HU、二水尿酸281 HU、二水磷酸氢钙1 567 HU、六水磷酸铵镁231 HU。碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙、尿酸铵及无水尿酸的ROC曲线下面积与完全随机获得的面积0.50间差异有统计学意义(P0.05)。CT检查诊断碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙的灵敏度、特异度分别为71.4%和67.2%、81.5%和48.8%、53.6%和46.3%。结论 CT检查对泌尿系统结石成分碳酸磷灰石、一水草酸钙的诊断准确性较高,对于其他成分结石的诊断准确性不明确。结合其他方法,如尿液代谢分析等可能会提高诊断准确性。

摘要：目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)和慢性荨麻疹发病过程中黏膜免疫介质上的相关性。方法收集2009年1月至2010年9月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的哮喘患者71例(A组),哮喘合并慢性荨麻疹患者33例(B组),单纯慢性荨麻疹患者31例(C组)以及正常人30名(D组)。ELISA法检测入选者痰、唾液及鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A(sIgA)、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)及嗜酸阳离子蛋白(ECP);流式细胞仪检测血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果 (1)A、B、C组唾液中sIgA含量均较D组明显升高(P0.05);C组较B组升高(P0.05)。(2)A、B、C组血液中CD4+、CD4+/CD8+、T-IgE、ECP的表达较D组均升高(P0.05);4组样本血液中CD8+的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)除D组唾液与痰液中sIgA含量呈负相关(r=-0.369,P=0.045)外,其余3组各分泌物中sIgA的含量之间均无相关性。(4)除A组血液中IgE与ECP水平略呈正相关(r=0.392,P=0.002)外,其余各组中T-IgE与ECP水平无相关性。结论 CD4+、CD8+、sIgA、T-IgE及ECP在支气管哮喘和慢性荨麻疹患者中有着共同体现,黏膜免疫相关介质可能是二者之间联系的物质基础,哮喘和荨麻疹可能是共同的病理特征在不同部位的体现。

摘要：目的系统评价中国人群原发性肝癌（HCC）切除术后辅助肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的效果。方法计算机检索Pub Med,Cochrane图书馆、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和重庆维普数据库中自建库至2014年9月1日公开发表的关于中国人群肝癌术后TACE治疗的随机对照试验。应用Rev Man5.0软件进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算合并风险比及其95%可信区间并对分析结果进行敏感性分析,采用绘制漏斗图法评估发表偏倚。结果共纳入14项研究共计1 029例患者,其中行手术＋TACE患者467例,单纯手术治疗患者462例。通过Jadad量表进行评价。经Meta分析,HCC术后行TACE治疗较单纯手术治疗能有效降低患者术后1年、2年和3年复发率,风险比及其95%可信区间分别为0.48（0.37-0.63）、0.62（0.50-0.77）和0.62（0.45-0.84）;HCC术后行TACE治疗较单纯手术治疗能有效提高患者术后1年、2年和3年总生存率,风险比及其95%可信区间分别为1.37（1.23-1.54）、1.66（1.36-2.04）和2.05（1.51-2.77）,两组的术后无病生存率差异无统计学意义。发热、恶心、呕吐及肝功能异常是术后TACE最常见的不良反应。结论在中国人群中,与单纯HCC切除术相比,术后辅助TACE治疗能有效降低患者术后复发率、提高总生存率,但尚不能认为其对术后无病生存率有所影响,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证。

摘要：目的探讨给予3种不同方案治疗川崎病(KD)的临床效果。方法采用非随机临床对照研究的方法,选择2011年1月-2013年12月新疆乌鲁木齐儿童医院收住院诊断为KD的118例患儿,根据入院时病情在给予阿司匹林的基础治疗上,分别给予3种治疗方案,根据患者家属选择治疗方案的不同分为A、B、C组。A组(64例)给予静脉人血丙种球蛋白(IVIG)2.0g/kg标准治疗;B组(45例)给予静脉注射甲基强的松龙(IVMP)+乌司他丁治疗;C组(9例)给予IVIG 2g/kg+乌司他丁治疗。比较3组患者在初次治疗24、48h体温正常的例数、二次再治疗的比例以及治疗后1w、3个月、6个月冠状动脉内径的变化。结果 3组患儿治疗24h退热的比例以B组最高(93.33%),C组次之(77.77%),A组最低(70.31%);治疗48h后B、C组患儿体温降至正常,A组有12例(18.75%)仍发热,为耐药KD;3组患儿退热效果以B组最好,差异具有统计学意义(P0.05)。二次再治疗的比例以A组最高(12例,18.75%),B组次之(2例,4.44%),C组无二次再治疗病例。结论甲基强的松龙+乌司他丁治疗方案与IVIG治疗方案相比在川崎病急性期能更好地控制体温,缩短发热时间,减轻炎症反应,治疗后未增加发生冠状动脉损害的风险;IVIG+乌斯他定治疗方案对冠状动脉瘤的恢复有一定的促进作用。

摘要：目的：探讨开腹手术患者术中使用多种不同的保温方法对患者体温的影响。方法选择2014年1—12月普外科择期开腹手术患者160例,采用输液加温、身体包裹、湿敷料加温、冲洗液加温、保温毯使用等保温方法,监测并记录患者从入室至手术结束时鼻咽温度和直肠温度。本研究为前瞻性研究,采用析因设计方案：5因素2水平共25次即32种组合,每种组合重复5次。结果输液加温＋冲洗液加温＋保温毯使用组的鼻咽温度为（36.94±0.22）℃,直肠温度为（37.32±0.13）℃,保温效果最好；其次是单用保温毯组,鼻咽温度为（36.90±0.37）℃,直肠温度为（37.26±0.26）℃,保温效果次之；第三是输液加温＋身体包裹组,鼻咽温度为（36.48±0.36）℃,直肠温度为（36.82±0.40）℃；差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论开腹手术患者术中实施保温护理措施比较如下：输液加温＋冲洗液加温＋保温毯使用保温方法为最优选择,其次为单用保温毯的保温方法,再次为输液加温＋身体包裹保温方法的组合。保证手术患者的安全,积极维持患者正常体温,是手术室护士实施优质护理措施的必要之举。

摘要：目的：探讨5种保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响。方法2015年1—12月随机将150例开腹手术患者分为输液输血加温＋冲洗液加温＋保温毯组（A 组）、输液输血加温＋身体包裹组（B 组）、保温毯组（C 组）、身体包裹组（D 组）及常规保温组（E 组）5组，观察并比较术后苏醒时间、术后引流量、手术部位感染和术后住院时间的变化情况。结果5种保温方法在术后1 d 引流量、术后住院时间、手术部位感染方面的差异无统计学意义（P ＞0．05）；但苏醒时间的比较差异有统计学意义（P ＜0．05），常规保温组苏醒时间最长，输液输血加温＋冲洗液加温＋保温毯组苏醒时间最短。结论针对低体温的可控因素实施体温管理积极采取有效措施，对缩短麻醉苏醒时间及术后患者亲属等待时间有重要意义，使患者能够更为平稳地度过麻醉恢复期。

摘要：目的评价《中国新药与临床杂志》刊出的有关脑血管疾病的随机对照试验(RCT)的质量。方法计算机联合手工检索《中国新药与临床杂志》1989年1月―2012年12月刊载的脑血管疾病RCT,按照CONSORT 2010声明对照检查清单的25个条目制定评价表,对纳入的每篇文献进行分配,每一条目根据作者是否报告,给出"是"或"否"判断,分别计算每个条目报告百分比,对1989―1999年和2000―2012年12月发表的RCT报告质量进行对比,使用SPSS19.0软件进行统计分析。结果纳入51篇RCT,2000―2012年12月与1989―1999年发表的脑梗死RCT相比,其在文题摘要(1a)、受试者(4b)、样本量(7b)、随机序列产生(8a、8b)、分配隐藏(9)、随机方法的实施(10)、盲法(11a、11b)、受试者流程(13b)、招募受试者(14a)、基线资料(15)、局限性(20)、资助(25)等条目的报告质量有一定改善,4b、(8a、8b)、10、13b的报告率有明显的增长(P<0.05)。虽然RCT的关键条目-方法学部分的8b、9、10、(11a、11b)较之前实现了0的突破,仍然存在报告不充分或不准确的问题。结论《中国新药与临床杂志》1989―2012年发表的脑血管疾病的RCT在方法学的报告方面存在一些不足,影响了脑血管疾病治疗的真实评价。建议今后撰稿人报告RCT与审稿人接受RCT论文时均应参考CONSORT声明。

摘要：目的应用CONSORT 2010和STRICTA 2010声明评价2001年至2017年发表的针刺治疗青光眼性视神经萎缩随机对照试验(RCT)报告的质量。方法电子检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2001年至2017年发表关于针刺治疗青光眼性视神经萎缩的RCT。由2名研究者独立按照CONSORT 2010和STRICTA 2010声明对照检查清单制定统一的评价表对纳入的每篇文献进行分配,每一条目根据作者是否报告,给出"是"或"否"判断并进行分析。结果共纳入合格文献8篇。8篇RCT的CONSORT条目报告率为21.6%~45.9%,STRICTA条目报告率为41.2%~70.6%。纳入RCT的主要问题包括:文题不能体现随机临床试验;方法部分无样本量确定方法,随机的分配隐藏及实施细节不清,缺少对盲法实施、结局指标变动的描述;研究结果不报告受试者分配、脱落、剔除或中断试验情况,统计分析集不明确,缺乏必要的辅助分析;缺少试验注册、试验方案获取方法及资助情况的信息;对针刺辅助干预措施、治疗师背景、对照选择的合理性缺少说明。结论能够达到CONSORT 2010和STRICTA 2010声明要求的高质量的针刺治疗青光眼性视神经萎缩的随机对照试验很少,在接纳和运用其结果时应谨慎。

摘要：目的应用CONSORT 2010声明评价随机对照试验(RCT)论文的质量。方法组建并培训熟悉CON-SORT 2010声明和视觉模拟(VAS)评分的工作小组,针对论文"促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究",用CONSORT 2010声明清单的25个条目逐一对照和点评,并对各条目的报告质量给予VAS评分,经过统计学分析之后对论文的整体质量进行评价。结果被评价论文有15个条目提及了完整性和准确性程度不等的内容;对于全文25个条目的报告:VAS得分95分2条、90分4条、80分2条、75分2条、60分2条、45分2条、23分1条、0分10条;每个条目平均VAS评分为(43.7±40.0)分,其中VAS评分在80分以上的有8条,占32%;被评价论文有10个条目未报告,占40%。结论被评价论文报告的质量不高。建议我国RCT的报告仍需规范,报告质量有待提高,尤其是与试验设计原则有关的报告质量;撰稿人报告RCT与审稿人面对RCT论文时均应参照CONSORT声明;编辑部可酌情把CONSORT声明逐步引入稿约;建议用CONSORT声明对照撰写RCT。